【正文】 （七）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，全面加強(qiáng)和落實(shí)醫(yī)患溝通，深入開展創(chuàng)建 “ 平安醫(yī)院 ” 活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊 “ 醫(yī)鬧 ” ，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 （二）鞏固創(chuàng)建國家三將乙等綜合醫(yī)院所取得的各項(xiàng)成果，將創(chuàng)建三級乙等醫(yī)院中建立起來的 “ 質(zhì)量管理體系 ” 、 “ 質(zhì)量管理組織 ” 的工作運(yùn)轉(zhuǎn)進(jìn)入 “ 常態(tài)化 ” 。特別是對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門，加強(qiáng) “ 環(huán)節(jié)質(zhì)量 ” 的監(jiān)督檢查，建立并實(shí)時(shí)更新《環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查量表》。并對整改措施的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。加強(qiáng)危重病員管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生收到良好效果。 （九）組織全院性學(xué)習(xí)和考試《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫基本規(guī)范（ 2024 版）》、《 XX省住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)（ 2024 年版）》。 四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到 “ 醫(yī)德好 ” 。 五、深入開展行風(fēng)評議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“ 群眾滿意 ” 。 第二篇：加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全 2 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的核心，醫(yī)療安全管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全成為各級衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院必須予以重視和解決的緊迫問題。護(hù)士的培訓(xùn)注重禮儀、基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)、溝通與交流技巧，臨床科護(hù)士靜脈穿刺一針見血的成功率達(dá)到 95%上?？h醫(yī)院注意引導(dǎo)青年醫(yī)師勤奮學(xué)習(xí)和善于實(shí)踐，多接觸病人，多操作，多看手術(shù)，當(dāng)好手術(shù)助手。 狠抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 我院充分利用信息資源，建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，切實(shí)抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制工作，實(shí)現(xiàn)全員崗位培訓(xùn)，建立專 第 9 頁 共 22 頁 業(yè)技術(shù)干部業(yè)務(wù)檔案。這樣做既教育了本人，也提 高了大家的認(rèn)識(shí)和警惕性。我們實(shí)施了各級醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任制、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)療負(fù)責(zé)制、疑難病例討論制、手術(shù)分級管理 制和死亡病例討論制、病歷書寫質(zhì)量檢查制度、危重病人管理制度、病區(qū)管理制度、三級護(hù)理制度、院內(nèi)感染管理制度、科主任護(hù)士長目標(biāo)責(zé)任制等，對醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了促進(jìn)作用。病歷質(zhì)量管理建立了由醫(yī)師自我監(jiān)督、科室檢查、院辦把關(guān)的三級控制。 加強(qiáng)護(hù)理管理 在臨床醫(yī)療工作中，護(hù)理工作直接影響醫(yī)療質(zhì)量。 第三篇：強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī) 院管理的核心，醫(yī)療安全管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。結(jié)合我院實(shí)際，制定以下幾點(diǎn)要求?？剖医€(gè)人業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記，每月至少集中學(xué)習(xí)一次，醫(yī)務(wù)科年終進(jìn)行檢查。這樣做既教育了本人，也提高了大家的認(rèn)識(shí)和警惕性。切實(shí)落實(shí)各級醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)、首診負(fù)責(zé)制度，三級查房制度，疑難病例討論制度，危重患者搶救制度，三級護(hù)理制度、病歷書寫質(zhì)量檢查制度，手術(shù)分級管理制度和死亡 第 13 頁 共 22 頁 病例討論制度。通過反復(fù)抓、抓反復(fù)，使大家認(rèn)識(shí)到在防范醫(yī)療糾紛中各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)的重要意義，從而提高依法行醫(yī) 的自覺性，把醫(yī)療工作都統(tǒng)一到嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作制度上來，強(qiáng)化了基礎(chǔ)性醫(yī)療護(hù)理制度管理。病歷缺陷還要反饋到科室，與醫(yī)生的綜合評價(jià)掛鉤。特別是責(zé)任制護(hù)理的內(nèi)容廣泛，要堅(jiān)持以 2 危重病人為中心、突出護(hù)理治療重點(diǎn)、突出管理層次化、兼顧一般的原則。 醫(yī)院在做好解釋疏導(dǎo)工作，妥善處理的同時(shí)，要按規(guī)定向衛(wèi)生局報(bào)告，對可能因醫(yī)療事故爭議引發(fā)的惡性事件，要及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。 除以上原因外，造成醫(yī)療事故或爭議的，由醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)根據(jù)其原因、情節(jié)、責(zé)任和本人一貫表現(xiàn)，決定個(gè)人是否承擔(dān)賠償費(fèi)及其額度?，F(xiàn)根據(jù)會(huì)議的安排，匯報(bào)如下： 一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一部署。由院委會(huì)、辦公室、醫(yī)護(hù)組等部門人員組成質(zhì)量管 理和考核領(lǐng)導(dǎo)小組，做到院領(lǐng)導(dǎo)小組管各組、各組管科室、科室管崗位，個(gè)人管自身，形成醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理網(wǎng)絡(luò)。主要采取三種辦法：（ 1）、建立定期不定期的檢查、考評制度，并將結(jié)果納入績效考核與年終評優(yōu)掛鉤。結(jié)合本院實(shí)際，制定和完善了《醫(yī)療安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組工作制度》、《醫(yī)療安全工作制度》、《醫(yī)療安全工作考評獎(jiǎng)懲制度》、《醫(yī)療安全崗位職責(zé)》，建立院、科、崗位三級醫(yī)療安全責(zé)任制，重點(diǎn)抓好醫(yī)師查房、術(shù)前討論、疑難 危重病人會(huì)診、 “ 三查七對 ”等核心制度的落實(shí)，保證醫(yī)療安全工作有章可循。院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行分片包干。 三、狠抓思想教育，強(qiáng)化安全意識(shí) 一是對全院職工進(jìn)行衛(wèi)生院的功能定位、服務(wù)宗旨教育。法律規(guī)章是醫(yī)院質(zhì)量、醫(yī)療安全的保護(hù)神。多年來，開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的實(shí)例教育，是我院的一個(gè)重要特色，凡上級通報(bào)的、報(bào)刊上披露的各類醫(yī)療差錯(cuò)事故案例，我 第 19 頁 共 22 頁 們都進(jìn)行剖析，并結(jié)合本院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作實(shí)際，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行討論分析；同時(shí)利用板報(bào)、周會(huì)、晨會(huì)對醫(yī)務(wù)人員反復(fù)宣傳教育，警鐘長鳴，使大家提高對醫(yī)療安全重要性和必要性的認(rèn)識(shí)。二抓多事之地，即對婦產(chǎn)科、外科、急診等風(fēng)險(xiǎn)大的科室崗位加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，重點(diǎn)防范，積極引導(dǎo)病人及其家屬參與醫(yī)療方案的制定。三抓重點(diǎn)環(huán)節(jié)。五抓領(lǐng)導(dǎo)查崗。 第五篇：嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量 ___確保醫(yī)療安全嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量 確保醫(yī)療安全 一、持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量 落實(shí)各項(xiàng)核心制度。 學(xué)習(xí)貫徹實(shí)施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等，積極推進(jìn)臨床合理用藥，確保用藥安全。 加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。 加強(qiáng)病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。 三、全面改善醫(yī)療服務(wù) 探索門診和出院病人復(fù)診實(shí)行中長期預(yù)約服務(wù)。 為患者辦理入院、出院手續(xù)提供個(gè)性化服務(wù)和幫助。 加強(qiáng)精細(xì)化管理，提高服務(wù)績效