公共衛(wèi)生管理第三章社會(huì)衛(wèi)生策略(編輯修改稿)
2025-04-24 14:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 境。 第三節(jié) 中國衛(wèi)生策略 ? 一、中國“十五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指導(dǎo)方針和目標(biāo) ? 二、中國“十五”期間主要衛(wèi)生工作及措施 ? 三、當(dāng)前中國衛(wèi)生工作的重點(diǎn) ? 重點(diǎn)就是繼續(xù)深化衛(wèi)生改革。 一、中國“十五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指導(dǎo)方針和目標(biāo) ? （一）指導(dǎo)方針 ? （二）衛(wèi)生發(fā)展總目標(biāo)： ? 到 2023年，與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的衛(wèi)生體制更加完善，人民群眾的衛(wèi)生服務(wù)需求得到更好滿足，縮小不同地區(qū)、不同人群健康狀況的差異， 增加全體居民健康生活時(shí)間 ，國民健康的主要指標(biāo)達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國家水平。 活力日 ? 美國 “ 2023國民健康計(jì)劃” 使用 “活力日” “ Activity Days” 作為衡量你是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。 ? “活力日” : 個(gè)人陳述的每周或每月感覺自我處在良好的健康水平并能夠成功處理日常工作的天數(shù)。 ? 機(jī)體 “活力日” 的多少是反映機(jī)體身心健康比較客觀的一個(gè)量化指標(biāo)。 （三）中國十五期間衛(wèi)生事業(yè)主要健康指標(biāo) ? 平均年齡：在 2023年基礎(chǔ)上， 2023年增加 1歲， 2023年增加 2歲； ? 嬰兒及 5歲一下兒童死亡率；到 2023年，在 2023年基礎(chǔ)上下降五分之一； ? 孕產(chǎn)婦死亡率：到 2023年，在 2023年的基礎(chǔ)上下降四分之一。 2023年我國衛(wèi)生事業(yè)主要健康指標(biāo) ? 2023年，全國人口平均預(yù)期壽命達(dá)到 72歲，比2023年增加 ； ? 孕產(chǎn)婦死亡率控制在 ，比 2023年下降 10%； ? 嬰兒死亡率控制在 ‰以內(nèi)，比 2023年下降 40%； ? 5歲以下兒童死亡率控制在 ‰以內(nèi)，比 2023年下降 43%， ? 綜合反映我國居民健康水平的指標(biāo)繼續(xù)提高。 2023年《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》（ 07年 5月 30日） 規(guī)劃綱要列出主要健康指標(biāo)如下： ? 人口平均預(yù)期壽命：到 2023年達(dá)到 ，比 2023年增加 。 ? 嬰兒死亡率：到 2023年，控制在 ‰以內(nèi)，比2023年下降 %。 ? 5歲以下兒童死亡率：到 2023年，控制在 ‰以內(nèi)，比 2023年下降 %。 ? 孕產(chǎn)婦死亡率：到 2023年，控制在 40/10萬以內(nèi)，比 2023年下降 %。 ? 兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率城市達(dá)到 95%以上，農(nóng)村達(dá)到 90%以上，分別比 2023年提高 10%。 ? 2050年我國人口平均壽命預(yù)計(jì)達(dá)到 85歲 ? 第五次人口普查提供的相關(guān)數(shù)據(jù)測算出，中國人口的平均年齡為 。我國人口年齡結(jié)構(gòu)的發(fā)展趨勢預(yù)測 ,再過 10年 ,到 2023年 ,中國人的平均年齡將達(dá)到 44歲 ,我國將很快步入老齡化社會(huì)。 ? ? 20世紀(jì)末期 ,世界人口男女平均壽命分別達(dá)到 .此后未有針對(duì)全世界的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) . ? 2023～ 2023年，世界平均壽命最低的國家之一是博茲瓦納，男性為 、女性為，平均為 ；反之，世界平均壽命最高的國家是日本，男性為 ，女性為 ，平均為 。 “十一五”期間我國衛(wèi)生工作主要面臨四大挑戰(zhàn) ? 重大傳染病和慢性病流行仍比較嚴(yán)重 ? 艾滋病病毒感染和發(fā)病人數(shù)呈上升趨勢，開始從高危人群向一般人群擴(kuò)散；結(jié)核病患者人數(shù)超過４５０萬，其中傳染性肺結(jié)核病人約２００萬；病毒性肝炎等傳染病尚未得到有效控制；新發(fā)傳染病和人畜共患病不斷出現(xiàn)，對(duì)人民健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。 ? 惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒等主要慢性病患者約２億人，死亡人數(shù)占全國居民因病死亡人數(shù)的８０％以上，已取代傳染病成為我國居民的主要死因。 愛滋病患者的“四免一關(guān)懷” ? “四免”是對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病患者免費(fèi)提供抗病毒治療藥物；在全國范圍內(nèi)為自愿去進(jìn)行艾滋病咨詢和檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測；為感染艾滋病病毒的孕婦免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；對(duì)艾滋病致孤兒童免收義務(wù)教育階段學(xué)費(fèi)。 ? “一關(guān)懷”是將生活困難的艾滋病患者納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)；積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病患者開展生產(chǎn)活動(dòng)，增加其收入；加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)的宣傳，避免對(duì)艾滋病病毒感染者和患者的歧視。 ? 婦幼保健工作比較薄弱 ? “婦女孕產(chǎn)期疾病、兒童感染性疾病等繼續(xù)威脅婦女兒童健康?！本V要說，產(chǎn)科出血、妊高癥等一直是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，肺炎、早產(chǎn)或低出生體重和新生兒窒息等是導(dǎo)致農(nóng)村兒童死亡的重要因素，一些有效的干預(yù)措施推廣困難。 ? 綱要指出，流動(dòng)人口中婦女兒童衛(wèi)生保健問題尤為突出。出生缺陷影響了國民素質(zhì)的不斷提高。城鄉(xiāng)之間、東西部之間婦女兒童健康狀況差距擴(kuò)大，農(nóng)村地區(qū)５歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率均高出城市一倍以上。 ? 農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展仍然滯后 ? 綱要說，艾滋病、結(jié)核病、肝炎、血吸蟲病和地方病患者，大部分在農(nóng)村。農(nóng)村公共衛(wèi)生面臨傳染病、慢性病和意外傷害并存的局面。 ? 同時(shí)綱要指出，農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)，基礎(chǔ)條件差，人員素質(zhì)不高。部分中西部農(nóng)村衛(wèi)
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