【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 8 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 （新增內(nèi)容） （ 1） 手術(shù)器械、器具和物品的滅菌 滅 菌 方 法 植入物： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌，植入物滅菌應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)結(jié)果合格后放行；緊急情況下植入物的滅菌，應(yīng)遵循 。 動(dòng)力工具： 分氣動(dòng)式和電動(dòng)式，一般由鉆頭、鋸片、主機(jī)、輸氣連接線、電池等組成。應(yīng)按照使用說(shuō)明的要求對(duì)各種部件進(jìn)行清洗、包裝與滅菌。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 8 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 （新增內(nèi)容） （ 2） 手術(shù)敷料的滅菌 滅菌前準(zhǔn)備 * 手術(shù)敷料滅菌前應(yīng)存放于溫度 18℃ ～ 22℃ ，相對(duì)濕度 35﹪ ～ 70﹪ 的環(huán)境。 * 棉布類敷料可采用符合 YY∕T 裝；棉紗類敷料可選用符合 YY∕T 、 YY∕T 、 YY∕T 、非織造布、皺紋紙或復(fù)合包裝袋，采用小包裝或單包裝。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 8 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 （新增內(nèi)容） （ 2） 手術(shù)敷料的滅菌 滅 菌 方 法 棉布類敷料和棉紗類敷料應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。 符合 YY∕T ，應(yīng)根據(jù)材質(zhì)不同選擇相應(yīng)的滅菌方法。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 8 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 （新增內(nèi)容） （ 3）手術(shù)縫線的滅菌 手術(shù)縫線分類： 分為可吸收縫線和非吸收縫線?？晌湛p線 包括普通腸線、鉻腸線、人工合成可吸收縫線等。 非吸收縫線 包括醫(yī)用絲線、聚丙烯縫線、聚酯縫線、尼龍線、金屬線等。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 8 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 （新增內(nèi)容） （ 3）手術(shù)縫線的滅菌 滅 菌 方 法 根據(jù)不同材質(zhì)選擇相應(yīng)的滅菌方法。 * 注 意 事 項(xiàng) * *所有縫線不應(yīng)重復(fù)滅菌使用。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 中度危險(xiǎn)性物品的消毒 （新增內(nèi)容） 消 毒 方 法 1）中度危險(xiǎn)性物品如口腔護(hù)理用具等耐熱、耐濕物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計(jì)（肛表或口表）、氧氣面罩、麻醉 面罩應(yīng)采用高水平消毒或中水平消毒。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 中度危險(xiǎn)性物品的消毒 （新增內(nèi)容） 消 毒 方 法 2）通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下： a)耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒； b)不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒； c)呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗與消毒； d)無(wú)條件的醫(yī)院，呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 中度危險(xiǎn)性物品的消毒 （新增內(nèi)容） 注 意 事 項(xiàng) （ 1）待消毒物品在消毒滅菌前應(yīng)充分清洗干凈。 （ 2）管道中有血跡等有機(jī)物污染時(shí)，應(yīng)采用超聲波和醫(yī)用清洗劑浸泡清洗。清洗后的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。 （ 3）使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測(cè)其濃度，在有效期內(nèi)使用。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 10 低度危險(xiǎn)性物品的消毒 診療用品的清潔與消毒 診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 10 低度危險(xiǎn)性物品的消毒 患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒 患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個(gè)人專用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進(jìn)行清洗消毒。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 10 低度危險(xiǎn)性物品的消毒 患者床單元的清潔與消毒 ? 保持清潔。 ? 進(jìn)行定期清潔和 /或消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。 ? 直接接觸患者的床上用品如床單、枕套等，應(yīng)一人一換；住院時(shí)間長(zhǎng)每周更換；遇污染及時(shí)更換。更換后的用品及時(shí)清洗與消毒。 ? 間接接觸患者的被芯、枕芯等，定期清洗與消毒；遇污染及時(shí)更換、清洗與消毒。甲類、乙類甲管傳染病患者、不明原因病原體感染患者等，應(yīng)進(jìn)行終末消毒 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 11 朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒方法： 新增加 ? 消毒方法基本與 CSSD規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)中的內(nèi)容一致。 ? 朊病毒病原體污染物品的消毒與滅菌有特點(diǎn)，即根據(jù)污染物品的危險(xiǎn)性及被污染的物質(zhì)，選擇不同的處理方法。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 12 皮膚與粘膜的消毒 ? 皮膚消毒中增加了： ? 用 5000mg/L醋酸氯己定 乙醇 (70% v/v)溶液或用 20230mg/L葡萄糖酸氯己定 乙醇 (70% v/v)局部擦拭 2 遍，作用 2min。 ? 手術(shù)切口部位的皮膚消毒 應(yīng)先清潔，對(duì)于器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的病人，術(shù)前可用除菌皂液或明或 20230mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 穿刺部位的皮膚消毒 消 毒 方 法 用浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球或其他替代物品局部擦拭 2遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面 2遍以上，作用時(shí)間1min～ 3min，待稍干后再用 70%～ 80%乙醇（體積分?jǐn)?shù)）脫碘。 使用有效含量 ≥2g/L氯己定 乙醇（ 70%，體積分?jǐn)?shù)）溶液局部擦拭 2～ 3遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 使用 70%～ 80%（體積分?jǐn)?shù)）乙醇溶液擦拭消毒 2遍，作用 3min。 使用復(fù)方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時(shí)間3min～ 5min。 其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品的使用說(shuō)明書(shū)操作。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 穿刺部位的皮膚消毒 消 毒 范 圍 肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共 2次，消毒皮膚面積應(yīng) ≥5cm 5cm。中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、 PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)＞ 15cm，至少應(yīng)大于敷料面積（ 10cm 12cm）。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 手術(shù)切口部位的皮膚消毒 清 潔 皮 膚 手術(shù)部位的皮膚應(yīng)先清潔；對(duì)于器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的患者，術(shù)前可用抗菌或抑菌皂液或 20 000ｍｇ／ L葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 手術(shù)切口部位的皮膚消毒 消 毒 方 法 1）使用浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球或其他替代物品局部擦拭２遍，作用 ≥２ｍｉｎ。 2）使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面，待稍干后再用 70%～ 80%乙醇（體積分?jǐn)?shù)）脫碘。 3）使用有效含量 ≥２ｇ／ L氯己定－乙醇（ 70%，體積分?jǐn)?shù)）溶液局部擦拭２～３遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 4）其他合法、有效的手術(shù)切口皮膚消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)操作。