【正文】 體積分?jǐn)?shù)）乙醇溶液擦拭消毒 2遍，作用 3min。 使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面 2遍以上，作用時(shí)間1min～ 3min，待稍干后再用 70%～ 80%乙醇（體積分?jǐn)?shù)）脫碘。 ? 手術(shù)切口部位的皮膚消毒 應(yīng)先清潔，對(duì)于器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的病人，術(shù)前可用除菌皂液或明或 20230mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚。 ? 朊病毒病原體污染物品的消毒與滅菌有特點(diǎn)，即根據(jù)污染物品的危險(xiǎn)性及被污染的物質(zhì)，選擇不同的處理方法。 ? 間接接觸患者的被芯、枕芯等，定期清洗與消毒；遇污染及時(shí)更換、清洗與消毒。 ? 直接接觸患者的床上用品如床單、枕套等，應(yīng)一人一換；住院時(shí)間長(zhǎng)每周更換；遇污染及時(shí)更換。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 10 低度危險(xiǎn)性物品的消毒 患者床單元的清潔與消毒 ? 保持清潔。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 10 低度危險(xiǎn)性物品的消毒 患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒 患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個(gè)人專用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。 （ 3）使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測(cè)其濃度，在有效期內(nèi)使用。 （ 2）管道中有血跡等有機(jī)物污染時(shí)，應(yīng)采用超聲波和醫(yī)用清洗劑浸泡清洗。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 中度危險(xiǎn)性物品的消毒 （新增內(nèi)容） 消 毒 方 法 2）通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下： a)耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒； b)不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒； c)呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗與消毒； d)無(wú)條件的醫(yī)院，呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。 * 注 意 事 項(xiàng) * *所有縫線不應(yīng)重復(fù)滅菌使用。 非吸收縫線 包括醫(yī)用絲線、聚丙烯縫線、聚酯縫線、尼龍線、金屬線等。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 8 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 （新增內(nèi)容） （ 3）手術(shù)縫線的滅菌 手術(shù)縫線分類(lèi)： 分為可吸收縫線和非吸收縫線。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 8 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 （新增內(nèi)容） （ 2） 手術(shù)敷料的滅菌 滅 菌 方 法 棉布類(lèi)敷料和棉紗類(lèi)敷料應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 8 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 （新增內(nèi)容） （ 2） 手術(shù)敷料的滅菌 滅菌前準(zhǔn)備 * 手術(shù)敷料滅菌前應(yīng)存放于溫度 18℃ ～ 22℃ ，相對(duì)濕度 35﹪ ～ 70﹪ 的環(huán)境。 動(dòng)力工具： 分氣動(dòng)式和電動(dòng)式，一般由鉆頭、鋸片、主機(jī)、輸氣連接線、電池等組成。 外來(lái)醫(yī)療器械： 應(yīng)要求器械公司提供清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌。 不耐熱、耐濕 手術(shù)器械 應(yīng)首選低溫滅菌方法，無(wú)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 8 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 （新增內(nèi)容） （ 1）手術(shù)器械、器具和物品的滅菌 滅 菌 方 法 耐熱、耐濕 手術(shù)器械 應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 7 常用消毒與滅菌方法 常用消毒與滅菌方法應(yīng)遵照附錄 C的規(guī)定，對(duì)使用產(chǎn)品應(yīng)查驗(yàn)相關(guān)證件。 5） 對(duì)于含有小量血液或體液等物質(zhì)的濺污，可先清潔再進(jìn)行消毒；對(duì)于大量的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，然后再清潔和消毒。 3） 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒。能拆卸的復(fù)雜物品應(yīng)拆開(kāi)后清洗。各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 6 清洗與清潔 （新增內(nèi)容） 清洗與清潔方法 2） 清潔 ： 治療車(chē)、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面、床頭柜、 新生兒暖箱 等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭。 * 手工清洗 適用于復(fù)雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機(jī)物污染較重器械的初步處理以及無(wú)機(jī)械清洗設(shè)備的情況等； * 機(jī)械清洗 適用于大部分常規(guī)器械的清洗。 ＜ ， 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 6 清洗與清潔 （新增內(nèi)容） 適 用 范 圍 * 清洗 適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品； * 清潔 適用于各類(lèi)物體表面。 ＜ 2 mg/m3， 滅菌物品中殘留應(yīng) ＜ mg/m3 甲醛氣體滅菌 濃度應(yīng)＜ ， 滅菌物品上的甲醛殘留均值≤。 d)液體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防止過(guò)敏及對(duì)皮膚、黏膜的損傷。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸。 b)紫外線消毒：應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射，必要時(shí)戴防護(hù)鏡和穿防護(hù)服進(jìn)行保護(hù)。 3）處理銳利器械和用具，應(yīng)采取有效防護(hù)措施，避免或減少利器傷的發(fā)生。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 職 業(yè) 防 護(hù) （ 4條） 1） 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施。 b) 不耐熱、不耐濕的物品， 宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。 e) 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí) , 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。 c) 對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品， 應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 消毒、滅菌方法的選擇原則 :（ 3條） 2） 根據(jù)物品上污染微生物的種類(lèi)、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法： a) 對(duì)受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型 肝炎 病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品 , 應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。 5） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)。 3） 耐熱、耐濕的手術(shù)器械， 應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 5 消毒、滅菌基本原則 基 本 要 求 （新增內(nèi)容） （ 5條） 1） 重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔， 再進(jìn)行消毒或滅菌。 （ 9）從事清潔、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)的人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，掌握相關(guān)消毒滅菌知識(shí)，熟悉消毒產(chǎn)品性能，具備熟練的檢驗(yàn)技能；按標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范規(guī)定的方法進(jìn)行采樣、檢測(cè)和評(píng)價(jià)。 （ 7）應(yīng)定期對(duì)消毒工作進(jìn)行檢查與監(jiān)測(cè)，及時(shí)總結(jié)分析與反饋，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)糾正。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 * 感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)： 手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、血液透析病房、燒傷病房、感染性疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診科等。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 4 管理要求（新增內(nèi)容） （ 4）使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)對(duì)消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審核，存檔備案。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 4 管理要求（ 新增內(nèi)容） （ 3） 使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合以下要求： ? 進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。 （ 2）應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及消毒、滅菌工作人員的培訓(xùn)。 低度危險(xiǎn)性物品： 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材 ，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床表面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等 。 新“規(guī)范”主要內(nèi)容解讀 3 術(shù)語(yǔ)和定義 (30個(gè) ) 高度危險(xiǎn)性物品： 進(jìn)