醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范內(nèi)容解讀(編輯修改稿)
2025-03-27 12:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 方法 ? 植入物 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)量的要求進(jìn)行滅菌：植入物滅菌應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)結(jié)果合格后放行：緊急情況下植入物的滅菌，應(yīng)遵循 ws ? 動(dòng)力工具 分氣動(dòng)式和電動(dòng)式，一般由鉆頭、鉆片、主機(jī)，輸電連接線，電池等組成。應(yīng)按照使用說(shuō)明的要技對(duì)各部件進(jìn)行清洗，包裝與滅菌。 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 ? 手術(shù)敷料的滅菌 – 滅菌前準(zhǔn)備 ? 手術(shù)敷料滅菌前應(yīng)存放于溫度為 18℃ ～ 22℃ ，相對(duì)濕度 35％～ 70％的環(huán)境： ? 棉布類敷料可采用符合 YY/，棉紗類敷料可選 YY/，要 YY/醫(yī)用紙袋、非織造布、皺紋紙和紙塑包裝裝，采用小包裝 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 ? 手術(shù)敷料的滅菌 – 滅菌方法 ? 棉布類敷料和棉紗類敷料應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌， ? 符合 YY/，應(yīng)根據(jù)材質(zhì)不同選擇相應(yīng)的滅菌方法。 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 ? 手術(shù)縫合線的滅菌 – 手術(shù)縫合線的分類 ? 可吸收縫合線包括普通腸線、鉻腸線、人工合成可吸收縫合線等， ? 非吸收縫合線包括醫(yī)用絲線、聚丙烯縫線、聚酯縫線、金屬縫線。 – 滅菌方法 根據(jù)不同材質(zhì)采用相應(yīng)的滅菌方法 – 注意事項(xiàng) 所有縫線不應(yīng)重復(fù)滅菌使用 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 中度危險(xiǎn)性物品的消毒 – 中度危險(xiǎn)性物品 與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 中度危險(xiǎn)性物品的消毒方法 – 中度危險(xiǎn)物品如口腔護(hù)理用具等耐熱耐濕物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫什，氧氣面罩、麻醉面罩應(yīng)采用高水平的消毒或中水平的消毒。 – 通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下： ? 耐溫、耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒 ? 不耐溫的部分可采用中效或高效消毒荊浸泡消毒。 ? 呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件采用清洗消毒器進(jìn)行清洗消毒 ? 無(wú)條件的醫(yī)院可采用高效消毒劑浸泡消毒 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 中度危險(xiǎn)性物品的消毒 ? 注意事項(xiàng) – 待消毒物品在消毒前應(yīng)充分清洗干凈 – 管道中有血跡等有機(jī)物污染時(shí)，應(yīng)采用超聲波和醫(yī)用清洗劑浸泡清洗、清洗后的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。 – 使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測(cè)其濃度，在有效期內(nèi)使用。 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 低度危險(xiǎn)性物品的消毒 – 低度危險(xiǎn)性物品 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計(jì)袖等：病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥：墻面、地面：痰盂（杯）和便器等 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 低度危險(xiǎn)性物品的消毒 – 診療用品的清潔與消毒 ? 診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒 – 患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒 ? 患者的生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）便器、餐飲具等保持清潔，個(gè)人專用，定期消毒：患者出陪、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒：便器可使用沖洗消毒器進(jìn)行清洗消毒。 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 低度危險(xiǎn)性物品的消毒 – 患者床單元的清潔與消毒 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持床單元的清潔 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)床單元的表面進(jìn)行定期清潔和消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒：患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法采用合法、有效的消毒劑擦拭消毒或采用合法、有效的床單元清洗消毒器進(jìn)行清洗消毒。 ? 直接接觸病人床上用品應(yīng)一人一更換或每周更換：遇污染應(yīng)及時(shí)更換。更換后應(yīng)及時(shí)清洗與消毒，方法應(yīng)合法、有效：間接接觸患者的被芯、枕芯、被褥子床墊等應(yīng)定期清潔與消毒：遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。甲類及甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用頁(yè)的上述物應(yīng)進(jìn)終末消毒。 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 皮膚與黏膜的消毒 – 穿刺部位皮膚消毒 ? 碘伏擦拭 2遍； ? 碘酊酒精擦拭消毒 2，作用時(shí)間 1～ 3min，侍稍干乙醇脫碘 ? 氯己定乙醇擦 2～ 3遍； ? 乙醇擦 2遍；作用時(shí)間 3min。 ? 復(fù)方季銨鹽擦拭消毒， 3～ 5 min。 – 消毒范圍 ? 穿刺部位為中心由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn) 2次，消毒面積 ≥5㎝ 5㎝， PlCC、中心導(dǎo)管 15㎝ WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 皮膚與黏膜的消毒 – 手術(shù)切口部位： ? 在清潔基礎(chǔ)上； ? 碘伏擦拭 2遍， 2min以上； ? 碘擦拭消毒 2遍；侍稍干后再用 70％一 80％乙醇脫碘 ? 使用有效含量 ≥2g/L 氯己定乙醇擦拭 2～ 3遍。 ? 消毒范圍 應(yīng)在手術(shù)野及其外擴(kuò)展 ≥15 ㎝部位由內(nèi)向外擦拭。 – 污染皮膚消毒 ： ? 沖洗去污染； ? 采用碘伏原液擦拭 2遍；氯己定乙醇（異丙醇）擦拭 2遍；均作用 3min～ 5min。 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 黏膜、傷口創(chuàng)面 – 擦拭法 ： ? 有效碘 1g/L~2g/L碘伏； ? 氯己定乙醇擦拭 2～ 3遍； ? 1g/L~2g/L季銨鹽擦拭。 – 沖洗法 : ? 2g/L氯己定水溶液； ? 30g/L過(guò)氧化氫溶液沖洗，漱口； ? 500mg/L有效碘的碘伏溶液沖洗。 ? WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 新標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)“皮膚、黏膜消毒”問(wèn)題 – 所有規(guī)范中都沒有寫入“噴霧劑”作為皮膚消毒制劑，這表明了不認(rèn)同。 – 所有規(guī)范中和批準(zhǔn)文書中都規(guī)定皮膚消毒都必須擦拭 2遍或 2遍以上。
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