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正文內(nèi)容

壓瘡風險評估及預防(ppt35頁)(編輯修改稿)

2025-03-27 11:56 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ≤ 12分,三天評估記錄一次;( 3)病情變化時隨時評估。 ?對于院外帶入壓瘡,應建立 《 壓瘡觀察評估記錄單 》 , 24小時內(nèi)上報 《 壓瘡上報單 》 ,根據(jù)評估分期落實治療護理措施 。 壓瘡風險評估制度 ?住院期間患者如果發(fā)生壓瘡,應建立《 壓瘡觀察評估記錄單 》 , 24小時內(nèi)上報 《 壓瘡上報單 》 和 《 不良事件 》 ,申請難免壓瘡定性會診認定,根據(jù)評估分期落實治療護理措施。 ?患者出院時此表在病區(qū)保存,轉(zhuǎn)科時隨病人至轉(zhuǎn)入科室并做好交接。 系統(tǒng)的全身皮膚的評估 (通過視診和觸診,全面評估皮膚狀況,特別注意骨隆突處的皮膚) 皮溫過高、 硬結(jié) 包括指壓不變白的紅斑 皮膚干燥或浸潤 皮膚含水量、疼痛等 ?體重減輕、蛋白質(zhì)及能量攝入不足、脫水、低血清蛋白等營養(yǎng)因素也是壓瘡發(fā)生的獨立危險因素。 ?住院期間對壓瘡高危患者應進行營養(yǎng)評估,包括臨床評估、體格測量、飲食評估、生化評估 ?評估患者的皮膚營養(yǎng)狀況:包括皮膚彈性、顏色、溫度、水分、感覺。 ?營養(yǎng)篩查是一個動態(tài)過程 。 ?心理社會評估是為了確認影響患者的疾病體驗、個人傾向、對治療和管理的依從性以及對健康照顧的整體反應 ?完整的心理社會評估包括:精神狀態(tài)、心里癥狀、傾向性、照顧目標、社會支持、種族與文化、生活質(zhì)量以及 教育要求等 壓瘡的預防 ?一、使用壓瘡危險評估工具評估易感人群,確定危險因素,采取充分的預防措施。有效的整體皮膚護理,提高皮膚耐受力,預防損傷;有壓瘡風險病人每班進行皮膚檢查。 壓瘡的預防 ?二、降低壓力,防止再次受壓,壓力的管理 : ? 翻身與姿勢的改變:經(jīng)常翻身,改變體位,翻身各種器具和輔料都不能代替的,翻身時間不能大于 2小時,翻身時保證
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