社區(qū)衛(wèi)生服務524ppt85頁)(編輯修改稿)
2025-03-26 11:25 本頁面
【文章內容簡介】 4 、有利于構建有效、經濟的衛(wèi)生服務體系 5 、有利于加強預防戰(zhàn)略 6 、是實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的基礎 是轉變醫(yī)學模式的最佳途徑 正常的醫(yī)療服務結構 疑難問題 罕見問題 特殊?？? 治療 基本衛(wèi)生 服務 現(xiàn)有醫(yī)療服務結構 三級 醫(yī)療機構 二級醫(yī)療機構 一級醫(yī)療機構 2. 有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源 optimizing health resources controlling cost of medicine 我國目前醫(yī)藥費不合理上漲的重要原因之一是： 本應在社區(qū)解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題，被吸引到了城市上層機構同時造成了消費者費用的增加。 五、國內外社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況 (一 )國際社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展概況： ? 英國 1911年開始建立全科醫(yī)生制度，現(xiàn)在全科醫(yī)生人數(shù)與?？漆t(yī)生基本持平 ? 美國 1969年正式建立家庭醫(yī)學專業(yè)，現(xiàn)在期望達到每 10萬人口有 35名全科醫(yī)生的比例 ? 澳大利亞 1958年創(chuàng)立全科醫(yī)師學院， 1991年每 1000人有一名全科醫(yī)生 英國社區(qū)衛(wèi)生服務的組織形式 ? CHS組織形式與衛(wèi)生管理體制 、 政治 、 經濟 、 文化等一系列社會因素有關 。 ? 概況：約 6000萬人口，醫(yī)生 10萬人，其中?？漆t(yī)生 20%、 GP33%、 40%為畢業(yè)后培訓的受訓者和住院醫(yī)生、 7%公衛(wèi)醫(yī)生。每名全科醫(yī)生的服務人口約為 2023人。 ? 國民健康保險： NHS 預防、基本醫(yī)療、住院 私人健康保險： 10% ? 衛(wèi)生服務的提供： ? 支付系統(tǒng)：專科醫(yī)生 全科醫(yī)生 ? 資金來源 :稅收 79% 保險 15% 收費 4% (共付 ) 其它 2% ? 全科醫(yī)生服務：合伙開業(yè)（ 5人）培養(yǎng) ? 經費： 60%人頭費 20%補助 20%收入 ? 取得的效果 英國社區(qū)衛(wèi)生服務的組織形式 (二 )我國的社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展 ? 1996年， 《 中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定 》 ? 1999年，十部委： 《 關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見 》 ? 2023年，國務院： 《 關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見 》 ? 2023年，衛(wèi)生部： 《 城市社區(qū)衛(wèi)生服務基本工作內容 (試行 )》 ? 2023年，全國示范區(qū) 108 ? 2023年，國務院：加快發(fā)展 ? 2023年，衛(wèi)生部： 8個配套文件 ? 2023年， 《 中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 ? 2023年，國家六部門聯(lián)合發(fā)文 《 關于加強衛(wèi)生人才隊伍建設意見 》 (二 )我國的社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展 我國社區(qū)衛(wèi)生服務的需求與供給特征 需求特征 供給特征 社區(qū)衛(wèi)生服務的籌資 主渠道 其它渠道 3 、我國社區(qū)衛(wèi)生服務的組織形式 組織原則 組織網絡 (二 )我國的社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展 4 、我國社區(qū)衛(wèi)生服務的主要形式和特征 5 、我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的總體目標 2023年試點 2023年建框架 2023年完善 6 、目前存在的主要問題 社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的目標 ? 2023年，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務的試點和擴大試點工作，部分城市應基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務體系框架； ? 2023年，各地基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務體系的框架，部分城市建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系； ? 2023年，在全國范圍內，建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。 第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務的內容、方式與組織結構 一、社區(qū)衛(wèi)生服務的基本內容 社區(qū) 健康教育 ：靈魂 (精神與目標 ) 定義 2 、社區(qū)預防：內容 3 、社區(qū)康復：定義 區(qū)分醫(yī)療康復 宗旨 內容 4 、社區(qū)醫(yī)療：治療病人與講解防病知識 5 、慢性病防治與管理：重要性 含義廣 6 、計劃生育技術指導：基本國策 二、社區(qū)衛(wèi)生服務的方式 ? 根據(jù)社區(qū)的具體情況、人群需求、衛(wèi)生資源等采取多種形式。主要包括： 門診服務：以提供基本衛(wèi)生服務為主 2 、出診 (上門 )服務：送醫(yī)送藥入戶 3 、急診服務 家庭護理、家庭照顧和家庭訪視 家庭病床服務 二、社區(qū)衛(wèi)生服務的方式 日間住院 /日間照顧 長期照顧：如護理院 臨終關懷服務及姑息醫(yī)學照顧 電話 /網絡咨詢服務：有償、無償 轉診服務 1醫(yī)療器具租賃與便民服務 1契約制服務：全科醫(yī)生首診制 案例（深圳市福田區(qū)下沙社區(qū)） ? 從關愛居民健康入手，健康教育不僅在院內服務中進行，還進入家庭、企業(yè)、學校、公共場所、建立家庭檔案，覆蓋率90%。按一對一營銷原則，開通 24小時健康咨詢和心理咨詢熱線，辦悄悄話室，電話預約上門服務，慢病隨訪，設立家庭病床等。 ? 為社區(qū)弱勢人群免費掛號，診療價格下浮 10%~20%，憑醫(yī)
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