社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)524ppt85頁(yè))(編輯修改稿)
2025-03-26 11:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 4 、有利于構(gòu)建有效、經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生服務(wù)體系 5 、有利于加強(qiáng)預(yù)防戰(zhàn)略 6 、是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的基礎(chǔ) 是轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的最佳途徑 正常的醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu) 疑難問(wèn)題 罕見(jiàn)問(wèn)題 特殊專(zhuān)科 治療 基本衛(wèi)生 服務(wù) 現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu) 三級(jí) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2. 有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源 optimizing health resources controlling cost of medicine 我國(guó)目前醫(yī)藥費(fèi)不合理上漲的重要原因之一是： 本應(yīng)在社區(qū)解決的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，被吸引到了城市上層機(jī)構(gòu)同時(shí)造成了消費(fèi)者費(fèi)用的增加。 五、國(guó)內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況 (一 )國(guó)際社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況： ? 英國(guó) 1911年開(kāi)始建立全科醫(yī)生制度，現(xiàn)在全科醫(yī)生人數(shù)與專(zhuān)科醫(yī)生基本持平 ? 美國(guó) 1969年正式建立家庭醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，現(xiàn)在期望達(dá)到每 10萬(wàn)人口有 35名全科醫(yī)生的比例 ? 澳大利亞 1958年創(chuàng)立全科醫(yī)師學(xué)院， 1991年每 1000人有一名全科醫(yī)生 英國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織形式 ? CHS組織形式與衛(wèi)生管理體制 、 政治 、 經(jīng)濟(jì) 、 文化等一系列社會(huì)因素有關(guān) 。 ? 概況：約 6000萬(wàn)人口，醫(yī)生 10萬(wàn)人，其中專(zhuān)科醫(yī)生 20%、 GP33%、 40%為畢業(yè)后培訓(xùn)的受訓(xùn)者和住院醫(yī)生、 7%公衛(wèi)醫(yī)生。每名全科醫(yī)生的服務(wù)人口約為 2023人。 ? 國(guó)民健康保險(xiǎn)： NHS 預(yù)防、基本醫(yī)療、住院 私人健康保險(xiǎn)： 10% ? 衛(wèi)生服務(wù)的提供： ? 支付系統(tǒng)：專(zhuān)科醫(yī)生 全科醫(yī)生 ? 資金來(lái)源 :稅收 79% 保險(xiǎn) 15% 收費(fèi) 4% (共付 ) 其它 2% ? 全科醫(yī)生服務(wù)：合伙開(kāi)業(yè)（ 5人）培養(yǎng) ? 經(jīng)費(fèi)： 60%人頭費(fèi) 20%補(bǔ)助 20%收入 ? 取得的效果 英國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織形式 (二 )我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展 ? 1996年， 《 中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定 》 ? 1999年，十部委： 《 關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn) 》 ? 2023年，國(guó)務(wù)院： 《 關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn) 》 ? 2023年，衛(wèi)生部： 《 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本工作內(nèi)容 (試行 )》 ? 2023年，全國(guó)示范區(qū) 108 ? 2023年，國(guó)務(wù)院：加快發(fā)展 ? 2023年，衛(wèi)生部： 8個(gè)配套文件 ? 2023年， 《 中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn) 》 ? 2023年，國(guó)家六部門(mén)聯(lián)合發(fā)文 《 關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)意見(jiàn) 》 (二 )我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展 我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求與供給特征 需求特征 供給特征 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資 主渠道 其它渠道 3 、我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織形式 組織原則 組織網(wǎng)絡(luò) (二 )我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展 4 、我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要形式和特征 5 、我國(guó)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo) 2023年試點(diǎn) 2023年建框架 2023年完善 6 、目前存在的主要問(wèn)題 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的目標(biāo) ? 2023年，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)和擴(kuò)大試點(diǎn)工作，部分城市應(yīng)基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架； ? 2023年，各地基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架，部分城市建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系； ? 2023年，在全國(guó)范圍內(nèi)，建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。 第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、方式與組織結(jié)構(gòu) 一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容 社區(qū) 健康教育 ：靈魂 (精神與目標(biāo) ) 定義 2 、社區(qū)預(yù)防：內(nèi)容 3 、社區(qū)康復(fù)：定義 區(qū)分醫(yī)療康復(fù) 宗旨 內(nèi)容 4 、社區(qū)醫(yī)療：治療病人與講解防病知識(shí) 5 、慢性病防治與管理：重要性 含義廣 6 、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)：基本國(guó)策 二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式 ? 根據(jù)社區(qū)的具體情況、人群需求、衛(wèi)生資源等采取多種形式。主要包括： 門(mén)診服務(wù)：以提供基本衛(wèi)生服務(wù)為主 2 、出診 (上門(mén) )服務(wù)：送醫(yī)送藥入戶(hù) 3 、急診服務(wù) 家庭護(hù)理、家庭照顧和家庭訪視 家庭病床服務(wù) 二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式 日間住院 /日間照顧 長(zhǎng)期照顧：如護(hù)理院 臨終關(guān)懷服務(wù)及姑息醫(yī)學(xué)照顧 電話(huà) /網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)服務(wù)：有償、無(wú)償 轉(zhuǎn)診服務(wù) 1醫(yī)療器具租賃與便民服務(wù) 1契約制服務(wù)：全科醫(yī)生首診制 案例（深圳市福田區(qū)下沙社區(qū)） ? 從關(guān)愛(ài)居民健康入手，健康教育不僅在院內(nèi)服務(wù)中進(jìn)行，還進(jìn)入家庭、企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、建立家庭檔案，覆蓋率90%。按一對(duì)一營(yíng)銷(xiāo)原則，開(kāi)通 24小時(shí)健康咨詢(xún)和心理咨詢(xún)熱線，辦悄悄話(huà)室，電話(huà)預(yù)約上門(mén)服務(wù)，慢病隨訪，設(shè)立家庭病床等。 ? 為社區(qū)弱勢(shì)人群免費(fèi)掛號(hào)，診療價(jià)格下浮 10%~20%，憑醫(yī)
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