社區(qū)衛(wèi)生服務管理-11-社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量管理(編輯修改稿)
2025-09-12 00:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 斷完善組織體系建設 ? 中心質(zhì)控范圍到科室，科室或站質(zhì)控范圍到崗位、員工 ? 鼓勵 QC小組活動形式的質(zhì)控 ? 借助居民質(zhì)量監(jiān)督組織 QC小組 ? QC小組是指在生產(chǎn)或工作崗位上從事各種勞動的職工，圍繞企業(yè)的經(jīng)營戰(zhàn)略、方針目標和現(xiàn)場存在的問題，以改進質(zhì)量、降低消耗，提高人的素質(zhì)和經(jīng)濟效益為目的的組織起來，運用質(zhì)量管理的理論和方法開展活動的小組。 QC小組是企業(yè)中群眾性質(zhì)量管理活動的一種的有效組織形式，是職工參加企業(yè)民主管理的經(jīng)驗同現(xiàn)代科學管理方法相結(jié)合的產(chǎn)物。 ?特點： 明顯的自主性、廣泛的群眾性、高度的民主性、嚴密的科學性 三級質(zhì)量管理的框架體系 基礎質(zhì)量 ?由符合質(zhì)量要求，滿足衛(wèi)生服務工作需要的各保證要素構(gòu)成 —— 各種物質(zhì)基礎和必備條件： ? 人力資源、醫(yī)療技術(shù)、資金、物流、硬件建設、時間、環(huán)境、信息系統(tǒng)、醫(yī)療保障制度、規(guī)章制度 環(huán)節(jié)質(zhì)量 ?應通過制定醫(yī)療服務的各種標準與規(guī)范，開展過程評價來進行控制。 終末質(zhì)量 ?評價病人接受衛(wèi)生服務后所獲得的健康效果及其相關(guān)指標： ? 生存率、死亡率、不良反應發(fā)生率、復發(fā)率、滿意度、衛(wèi)生經(jīng)濟學評價、計劃免疫覆蓋率、產(chǎn)前檢查率、戒煙成功率等。 質(zhì)量管理模式和方法 一、質(zhì)量保證與質(zhì)量控制 ?質(zhì)量保證 quality assurance ? 致力于提供 質(zhì)量要求會得到滿足 的信任。 ? 外部質(zhì)量保證 ? 內(nèi)部質(zhì)量保證 ?質(zhì)量保證要通過質(zhì)量控制來實現(xiàn) ?衛(wèi)生部通過 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 等開支質(zhì)量控制，并提供質(zhì)量保證。 二、蘇華特的質(zhì)量改進概念 ?受控差異：均數(shù)附近 2個標準差，“偶因” ?不受控差異：波動超過 2個標準差，“歸因” 三、戴明質(zhì)量環(huán)與持續(xù)質(zhì)量改進程序 ?戴明質(zhì)量環(huán) ? 理念：先確定顧客的要求，再確定怎么做 ? P計劃 D執(zhí)行 C驗查 A處理，四階段八步驟 戴明質(zhì)量環(huán) ?計劃階段 P（四步） ? 一步：分析質(zhì)量現(xiàn)狀，找出問題（對比顧客要求） ? 二步：分析各種可能的原因、影響因素 ? 三步：找出主要原因或因素 ? 四步：提出改進措施的計劃和預期效果 戴明質(zhì)量環(huán) ?執(zhí)行階段 D（一步） ? 五步：組織實施，但人員要經(jīng)訓練、考核達標 ?驗查階段 C（一步） ? 六步：檢查改進效果，與預期目標比較；如仍不達標，找出原因和解決辦法 戴明質(zhì)量環(huán) ?處理階段 D（兩步） ? 七步：根據(jù)第六步的情況，進一步采取措施解決問題，或總結(jié)經(jīng)驗，納入標準，做出文件、標準、規(guī)程、制度，以鞏固成績。 ? 八步：效果不顯著的問題或較復雜的遺留問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)。 戴
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