護(hù)理年終檢查內(nèi)容準(zhǔn)備項(xiàng)目索引(編輯修改稿)
2025-03-23 11:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 藥品管理制度 1. 設(shè)有專人負(fù)責(zé)藥品的管理，包括藥品的領(lǐng)取和質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期變色、混濁或標(biāo)簽不清的不可使用。 2. 定期整理藥品柜，保持藥品柜的整齊，清潔，并按藥品的有效期先后排序，有計(jì)劃的使用。 3. 常用藥、急救藥品、內(nèi)用藥品和外用藥品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)清晰。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥品嚴(yán)格管理，分開(kāi)放置，標(biāo)簽清晰。 4. 生物制品需要低溫保存的藥品應(yīng)置于冰箱內(nèi)保存，專人負(fù)責(zé)檢查清理。 5. 麻醉藥品、第一類精神藥品專人，專柜，專鎖，專處方，專登記本管理，建立嚴(yán)格的領(lǐng)取和使用制度。 安全用藥管理制度 1. 嚴(yán)格遵守 《 護(hù)理工作管理規(guī)范 》 的藥品管理制度，麻醉藥品、第一類精神藥品嚴(yán)格按照 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 進(jìn)行管理，做到專人、專冊(cè)、專柜、專鎖、專處方管理。 2. 常用藥、急救藥品、內(nèi)用藥、外用藥必須嚴(yán)格分開(kāi)放置，標(biāo)簽清晰。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的藥品嚴(yán)格管理。 3. 手術(shù)臺(tái)上使用 2種藥物以上的，必須有明顯的標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明藥名，濃度、劑量。在第一種藥物未做好標(biāo)識(shí)前，不可加第二種藥物上臺(tái)。 4. 手術(shù)臺(tái)下抽好的備用藥必須粘貼標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明藥名、濃度、劑量、日期。 5. 所有的藥物必須經(jīng)雙人核對(duì)后方能使用。 6. 術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，雙人核實(shí)確認(rèn)后方可執(zhí)行，安瓿保留至手術(shù)后方可丟棄。 7. 用藥過(guò)程中密切觀察病情。 高危藥品管理制度 ? ，不得與其他藥品混合存放。 ? ，設(shè)置黑色警示牌、提示牌提醒取用人員注意。 ? ，用藥前實(shí)行雙人復(fù)核，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。 門診手術(shù)室用藥指引 ? 《 護(hù)理工作管理規(guī)范 》 的藥品管理制度，麻醉藥品、第一類精神藥品嚴(yán)格按照 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 進(jìn)行管理，做到專人、專冊(cè)、專柜、專鎖、專處方。 ? 、急救藥品、內(nèi)用藥、外用藥、高危藥必須嚴(yán)格分開(kāi)放置，標(biāo)簽清晰。 ? 手術(shù)臺(tái)上使用的藥物必須有明顯的標(biāo)簽，標(biāo)簽上應(yīng)注明藥物的名稱，濃度、 ? 劑量。在第一種藥物未做好標(biāo)示前，不可加第二種藥物上臺(tái)。 ? ，標(biāo)簽上應(yīng)注明藥物名稱，濃度，劑量、有效期，并有準(zhǔn)備抽取藥物者與核對(duì)者的簽名。 ? 。 ? ，雙人核對(duì)確認(rèn)后方可執(zhí)行。安瓿保留至手術(shù)后方可丟棄。 ? ，保證輸液安全。 醫(yī)囑查對(duì)工作指引 醫(yī)囑核對(duì)前準(zhǔn)備 讀醫(yī)囑者 核對(duì)者 核對(duì)者 上夜核對(duì) 下夜核對(duì) 次日配藥者核對(duì) 環(huán)境要求 ：安靜無(wú)干擾 ， 辦公桌面整齊；要求科秘將所有醫(yī)囑處理完畢 。 讀醫(yī)囑人 ：將病歷收集整齊 ， 插入病歷車 ， 準(zhǔn)備一覽表 。 核對(duì)者 ：將所有核對(duì)單打印齊全 ， 將護(hù)理日志上的信息摘抄下來(lái)核對(duì) 。 按床號(hào)順序依次核對(duì) ， 讀床號(hào) 、 姓名 、 長(zhǎng)期醫(yī)囑所列項(xiàng)目 ， 核對(duì)時(shí)一唱一和；查臨囑執(zhí)行與簽名情況 。 核對(duì)一覽表床號(hào)、姓名、護(hù)理級(jí)別，核對(duì)各治療單的床號(hào)，姓名，核對(duì)藥物名稱、劑量、用法、用藥時(shí)間，及特殊要求并注明在治療單上，需做皮試的將皮試結(jié)果注明在大輸液?jiǎn)渭拜斠貉惨暱ㄉ?。用青霉素時(shí)需注明批號(hào)。 醫(yī)囑核對(duì)完后將各治療單夾入治療夾子內(nèi) ， 固定位置放置 。 輸液巡卡交治療室護(hù)士擺藥 ， 讀醫(yī)囑者 、 核對(duì)者在各種治療單右上角及醫(yī)囑核對(duì)本上簽名 。 醫(yī)囑核對(duì)完后將各治療單夾入治療夾子內(nèi) ， 固定位置放置 。 輸液巡卡交治療室護(hù)士擺藥 ， 讀醫(yī)囑者 、 核對(duì)者在各種治療單右上角及醫(yī)囑核對(duì)本上簽名 。 下夜核對(duì)上夜新開(kāi)醫(yī)囑或術(shù)后醫(yī)囑 ,并在右上角簽名 。 配藥者在配藥前再次核對(duì) ， 核對(duì)流程見(jiàn)上夜核對(duì)流程 。 化療藥物使用指引 核 對(duì) 醫(yī) 囑 、 病人 、 藥 物1 、 醫(yī) 囑 應(yīng) 注 明 化 療 藥 物 的 具 體 用 量 、 用 法 、 速 度 。2 、 化 療 藥 盡 可 能 從 中 心 靜 脈 輸 注 ； 如 無(wú) 條 件 從 中 心靜 脈 輸 注 ， 應(yīng) 選 用 留 置 針 ， 避 免 使 用 一 次 性 鋼 針 。3 、 建 議 使 用 輸 液 泵 或 化 療 泵 控 制 速 度 。評(píng) 估1 、 病 人 病 情 、 過(guò) 敏 史 等 。2 、 病 人 血 管 通 路 情 況 。3 、 化 療 藥 物 的 性 質(zhì) 、 作 用 及 主 要 不 良 反 應(yīng) 。4 、 化 療 藥 物 的 配 置 環(huán) 境 。準(zhǔn) 備1 、 備 輸 液 泵 或 化 療 泵 。2 、 防 護(hù) 工 具 ： 防 滲 透 性 口 罩 、 帽 子 、 手 套 、 衣 服 ，防 護(hù) 鏡 。3 、 配 置 化 療 藥 的 環(huán) 境 準(zhǔn) 備 ： 配 置 室 清 潔 、 舒 適 ， 有抽 風(fēng) 設(shè) 備 。 有 條 件 者 在 生 物 安 全 柜 內(nèi) 配 置 。4 、 按 醫(yī) 囑 配 好 化 療 藥 。告 知1 、 化 療 藥 物 的 性 質(zhì) 、 作 用 及 主 要 不 良 反 應(yīng) 。2 、 使 用 此 類 藥 物 的 注 意 事 項(xiàng) ， 如 不 可 擅 自 調(diào) 節(jié) 速 度 、滴 注 肢 體 不 可 隨 意 活 動(dòng) 、 如 局 部 紅 腫 立 即 報(bào) 告 等 。3 、 推 薦 從 中 心 靜 脈 輸 注 化 療 藥 物 。輸 注 藥 物1 、 確 保 靜 脈 通 路 通 暢 才 可 輸 注 化 療 藥 物 ； 使 用 單 獨(dú)的 血 管 通 路 輸 注 化 療 藥 物 ； 禁 止 從 輸 注 化 療 藥 物 的 通路 輸 注 其 他 藥 物 。2 、 按 醫(yī) 囑 控 制 速 度 和 用 量 。3 、 根 據(jù) 藥 物 性 質(zhì) 采 取 避 光 措 施 等 。4 、 懸 掛 高 危 藥 品 和 防 外 滲 標(biāo) 識(shí) 牌 。5 、 有 防 藥 物 外 滲 的 預(yù) 防 措 施 。觀 察1 、 3 0 m i n 巡 視 一 次 ， 詢 問(wèn) 病 人 用 藥 后 的 情 況 ； 觀 察 穿刺 處 皮 膚 情 況 ， 發(fā) 現(xiàn) 外 滲 、 靜 脈 炎 等 及 時(shí) 處 理 。記 錄1 、 按 照 醫(yī) 囑 要 求 記 錄 。2 、 記 錄 患 者 使 用 化 療 藥 物 后 出 現(xiàn) 的 特 殊 情 況 。血管活性藥物使用指引 核 對(duì) 醫(yī) 囑 、 病人 、 藥 物1 、 血 管 活 性 藥 物 包 括 血 管 收 縮 藥 和 血 管 擴(kuò) 張 藥 ， 血 管 收縮 藥 包 括 腎 上 腺 素 、 去 甲 腎 上 腺 素 、 異 丙 腎 上 腺 素 、 多巴 胺 、 多 巴 酚 丁 胺 、 間 羥 胺 等 ； 血 管 擴(kuò) 張 藥 包 括 硝 酸 甘油 、 硝 普 鈉 、 酚 妥 拉 明 等 。2 、 醫(yī) 囑 應(yīng) 注 明 血 管 活 性 藥 物 的 具 體 用 量 、 用 法 、 速 度 或血 壓 控 制 范 圍 。3 、 血 管 活 性 藥 物 盡 可 能 從 中 心 靜 脈 輸 注 。4 、 建 議 使 用 輸 液 泵 或 恒 速 泵 控 制 速 度 。評(píng) 估1 、 評(píng) 估 病 人 病 情 、 過(guò) 敏 史 等 。2 、 評(píng) 估 病 人 血 管 情 況 。3 、 監(jiān) 測(cè) 病 人 生 命 體
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