護理管理制度培訓教材(編輯修改稿)
2025-03-20 18:39 本頁面
【文章內容簡介】 饋，充分發(fā)揮一級質量監(jiān)控網(wǎng)絡的作用。 ? 各病區(qū)每月至少召開 1次質量分析、講評會，質量分析、評估應有實效，有整改措施并積極落實。 ? 各病房護理人員應積極配合各質量管理委員對病房護理質量的監(jiān)控，對查出的問題應虛心接受，積極整改。 護理業(yè)務查房制度 護理管理制度培訓 — 護理業(yè)務查房制度 ? 護理部每季度進行一次全院護理業(yè)務大查房，組織全院護士長參加，本科室主管護師、護師、護士參加。 ? 查房內容：重癥搶救病例、疑難病癥和特殊病例，護理問題，護理新業(yè)務、新技術、管理查房、教學病例等。 ? 指定專人，按查房內容做好準備工作。 護理管理制度培訓 — 護理業(yè)務查房制度 ? 認真寫好查房記錄，并對查房中的問題及時分析、總結，制定整改措施。 ? 護理查房由本病房護士長主持主管護士介紹情況，護理部主任總結。 ? 科室護理查房每月 12次。 護理會診制度 護理管理制度培訓 — 護理會診制度 ? 各病房對本病房不能解決的疑難問題，需要其他科或多科進行護理的患者，向護理部提出申請。 ? 申請科室填寫會診單，注明患者一般資料、請求會診的理由，經(jīng)護士長簽字后，上報通知專家會診組。 ? 專家會診組負責會診協(xié)調工作，即：確定會診的時間、通知申請科室并負責組織有關護理護士進行護理會診。 ? 會診地點常設在申請會診科室。 護理管理制度培訓 — 護理會診制度 ? 會診時由申請科室 護士長主持，護理 部專家會診組參加及申請科室護士參加。 ? 急會診要求 20分鐘內，慢會診要求在 24小時內必須到位。 ? 護理會診活動中，申請方及受邀方均在護理記錄上作好記錄。 ? 所填護理會診單由護理部存檔。 ? 到院外會診按醫(yī)院會診制度規(guī)定，報護理部批準。 護理病例討論制度 護理管理制度培訓 — 護理病例討論制度 ? 護理病例討論范疇：疑難病例、重大手術、特殊病例、首次開展的新手術、新技術、護理糾紛或擬有嚴重護理缺陷的病例、死亡病例等，根據(jù)實際情況按需組織討論，及時解決問題，汲取經(jīng)驗教訓。 ? 護理病例討論目地：提高質量、解決問題。必須本病房護理護士總數(shù)的 30％ 以上參加病例討論。 護理管理制度培訓 — 護理病例討論制度 ? 遇有典型罕見病例或首次開展的新技術等，可酌情組織全科或全院性病例討論，并事先預告，保證討論質量，實現(xiàn)資源共享、共同提高的目的。 ? 病例詞討的程序一般由管床護士提出，經(jīng)護士長審準，由護士長主持，討論前提供書面病例摘要，供與會者準備，確保討論成功。 ? 必須做好討論記錄，內容涵蓋患者一般資料、診斷、簡要病史、分析意見、護理措施，可能發(fā)生的后果等，討論結束主持人應有小結，護理措施要落實。 醫(yī)療文件管理制度 護理管理制度培訓 — 醫(yī)療文件管理制度 ? 病房護士長負責管理，護士長不在時由辦公室護士負責管理，各班護理人員均須按管理要求執(zhí)行。 ? 住院期間醫(yī)療文件要定點存放，病歷中各項表格單均應排列整齊，不得撕毀、撤消、涂改或丟失，用后必須歸還原處。 ? 患者不能自行帶病歷出科會診，外出、轉科、轉院時只準攜帶病歷摘要。 ? 患者出院或死亡后，病歷須按規(guī)定排列送病案室，由病案室負責保管。 護理管理制度培訓 — 醫(yī)療文件管理制度 ? 輸液計劃單巡視單保管期限一月以上。 ? 體溫單、護理記錄單，醫(yī)囑單應每班檢查填寫，出院時由辦公室護土簽審后及時交病案室。 ? 護理部
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