護士核心制度(編輯修改稿)
2025-03-20 16:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 現(xiàn)的問題由接班者負責(zé)。 晨間集體交接班時，由夜班護士重點報告危重癥患者、新入院患者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護理情況，參會人員認真聆聽，晨會時間不超過15分鐘,3,分級護理制度,分級護理制度,主 要 內(nèi) 容,4,護理級別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情和生活自理能力下達醫(yī)囑。 特級護理 （1）病情依據(jù) 1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。 2）重癥監(jiān)護患者。 3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者。 4）嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者。 （2）護理要點 1）嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。 2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 3）根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。 4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、呼吸道護理及管路護理等，實施安全措施。 5）保持患者舒適和功能體位。 6）實施床旁交接班。,分級護理制度,主 要 內(nèi) 容,4,護理級別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情和生活自理能力下達醫(yī)囑。 一級護理 （1）病情依據(jù) 1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。 2）手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者。 3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。 4）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 （2）護理要點 1）至少每一小時巡視1次患者，觀察患者病情變化。 2）根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征。 3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、呼吸道護理及管路護理等。實施安全措施，為患者提供適宜的照顧，促進康復(fù)。 5）提供相關(guān)健康指導(dǎo)。,分級護理制度,主 要 內(nèi) 容,4,護理級別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情和生活自理能力下達醫(yī)囑。 二級護理 （1）病情依據(jù) 1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。 2）生活部分自理的患者。 3）行動不便的老年患者。 （2）護理要點 1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。 2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。 3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 4）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。 5）提供相關(guān)健康指導(dǎo)。,分級護理制度,主 要 內(nèi) 容,4,護理級別由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情和生活自理能力下達醫(yī)囑。 三級護理 （1）護理依據(jù) 1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。 2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 （2）護理要點 1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。 2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。 3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 4）提供相關(guān)健康指導(dǎo)。,,4,執(zhí)行醫(yī)囑制度,執(zhí)行醫(yī)囑制度,主 要 內(nèi) 容,4,醫(yī)師下達醫(yī)囑，護士按規(guī)定正確校對，確認無誤后方可執(zhí)行。 按照醫(yī)囑的內(nèi)容與時間，正確執(zhí)行正確的醫(yī)囑。發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)師提出，不得盲目執(zhí)行或修改。需取消醫(yī)囑時，由醫(yī)師用紅筆寫“取消”二字并簽名。 嚴格執(zhí)行查對制度、遵守操作規(guī)程和給藥原則，防止缺陷事故發(fā)生。需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并有文字記錄。 醫(yī)囑執(zhí)行后，由執(zhí)行者簽執(zhí)行時間和姓名。觀察效果與不良反應(yīng)，必要時記錄并及時與醫(yī)師聯(lián)系。,執(zhí)行醫(yī)囑制度,主 要 內(nèi) 容,4,手術(shù)、分娩應(yīng)停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑，手術(shù)、分娩后執(zhí)行術(shù)后、產(chǎn)后醫(yī)囑。 一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。搶救和手術(shù)中需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師核對無誤后方可執(zhí)行。事后督促醫(yī)師據(jù)實、及時（6小時內(nèi)）補開書面醫(yī)囑。 因故未能按時執(zhí)行
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