核心制度落實(shí)措施(編輯修改稿)
2025-01-25 20:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 清出現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。 ?６ .值班者在交班前需整理好所用物品，保持各室清潔整齊。 ?評(píng)分細(xì)則 ?每月跟蹤每位同志交接班一次未做到床頭交接一次扣２分，其余未執(zhí)行一次扣１分 查對(duì)制度 ?具體落實(shí)措施 ?護(hù)士在加藥、發(fā)藥、注射、靜脈輸液、霧化、抽血 喂藥、涂外用藥等項(xiàng)操作時(shí)必須進(jìn)行三查七對(duì) ?處理醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期臨時(shí)醫(yī)囑單、輸液卡、配奶、喂奶時(shí)認(rèn)真核對(duì)床號(hào)姓名。 ?：檢查前、檢查后查， 三對(duì) ：對(duì) ?床頭卡、手腕帶、陪護(hù)卡上床號(hào)、姓名、性別 . ?：查對(duì)治療單與手腕帶上床號(hào)姓名，對(duì)胃管吸痰管是否在有效期。 ?：入院時(shí)核對(duì)病人的姓名 .性別與住院證上姓名 .性別是否一致，出院時(shí)主班 ?幫主班查對(duì)手腕帶 .陪護(hù)卡上的姓名 .性別。 ?執(zhí)行醫(yī)囑的總查對(duì)，夜班護(hù)士依照病歷核對(duì)已轉(zhuǎn)抄輸液卡、注射單、護(hù)理單，檢查長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行情況。 ?評(píng)價(jià)辦法 ?護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)抽查查對(duì)制度落實(shí)情況。每天抽查新入院、危重病人醫(yī)囑執(zhí)行情況。 ?發(fā)現(xiàn)一例由于查對(duì)不認(rèn)真或無(wú)查對(duì)導(dǎo)致出現(xiàn)錯(cuò)誤扣考核分 2分（轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤、無(wú)轉(zhuǎn)抄、用錯(cuò)藥物或給藥途徑錯(cuò)誤、延誤病人治療、化驗(yàn)、檢查等） 給藥制度 ?具體措施 ?除搶救病人外避免無(wú)醫(yī)囑給藥，有疑問(wèn)的醫(yī)囑向醫(yī)生了解清楚經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可給藥，執(zhí)行者對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行第一道把關(guān)，核對(duì)醫(yī)囑者再次把關(guān)，若醫(yī)囑開(kāi)據(jù)有誤執(zhí)行核對(duì)者均為及時(shí)發(fā)現(xiàn)各承擔(dān)一般責(zé)任。 ?護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查護(hù)士對(duì)常用藥物性能、用法、用量和副作用掌握。 ?做治療前洗手戴帽子口罩。除搶救病人外，避免無(wú)醫(yī)囑給藥，發(fā)現(xiàn)一次無(wú)醫(yī)囑給藥者，扣考核分 5分。 ?給藥前詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史，若父母對(duì)某種藥物高敏者，患兒禁做皮試，皮試陽(yáng)性者，治療室墻壁 .治療卡 .病歷夾 .三測(cè)單上要注明，注意用藥后有無(wú)不良反應(yīng)，有不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 ?用藥時(shí)檢查藥物有效期 .有無(wú)變質(zhì)，靜脈輸液時(shí)還應(yīng)檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng) .瓶口有無(wú)裂縫 .液體有無(wú)沉淀絮狀物，注意配伍禁忌：菌必治不能加在林格氏液里，西地蘭鈣劑不能同時(shí)應(yīng)用。 ?護(hù)士牢記正確給藥“五準(zhǔn)確”，即準(zhǔn)確的時(shí)間、準(zhǔn)確的藥物劑量、準(zhǔn)確的藥物濃度、準(zhǔn)確的途徑、準(zhǔn)確的病人。 ?凡發(fā)生給藥錯(cuò)誤，必須立即通知醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)，采取相應(yīng)補(bǔ)救措施，處理完畢后按不良事件上報(bào)護(hù)理部。 ?考評(píng)辦法 ?隨時(shí)抽查制度執(zhí)行情況，若發(fā)現(xiàn)一次無(wú)醫(yī)囑給藥者一次扣 3分，若發(fā)生給藥錯(cuò)誤扣考核分 2分，其余一項(xiàng)未執(zhí)行扣 1分。 護(hù)理查房制度 ?具體落實(shí)措施 ?護(hù)士長(zhǎng)每天不定時(shí)巡視病房，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況 、勞動(dòng)紀(jì)律、各項(xiàng)操作規(guī)程執(zhí)行情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題記錄記錄在績(jī)效考核本上，一項(xiàng)未執(zhí)行扣 1分，對(duì)存在問(wèn)
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