醫(yī)院安全管理教材(編輯修改稿)
2025-03-18 15:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 成嚴(yán)重不良后果 。 13. 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) 、 行政 、 醫(yī)技 、 后勤及其他有關(guān)人員 ， 在搶救病人過程中 ， 玩忽職守 ， 借故推諉 ， 不積 極領(lǐng)導(dǎo) 、 組織 、 配合醫(yī)療護(hù)理工作 ， 拖延時間造 成嚴(yán)重不良后果 。 10. 11. 12. 醫(yī)療責(zé)任事故原因 37 醫(yī)療技術(shù)事故屬醫(yī)務(wù)人員技術(shù)過失所致，即責(zé) 任者在診療護(hù)理過程中已盡了職責(zé)，亦未違反工作 制度和技術(shù)操作規(guī)程，僅僅由于醫(yī)院設(shè)備條件或醫(yī) 務(wù)人員技術(shù)水平的限制，以致發(fā)生診療護(hù)理 錯誤，給病人帶來了不良后果。 例如 ： 1. 因業(yè)務(wù)水平差，臨床經(jīng)驗不足，發(fā)生漏診、誤診 以致誤治。 2. 對病情嚴(yán)重程度估計不足，或即使已發(fā)現(xiàn)的癥狀 也不認(rèn)識，治療護(hù)理不力或不當(dāng)，待發(fā)現(xiàn)病情惡 化時已喪失搶救時機。 醫(yī)療技術(shù)事故 38 3. 不了解藥物的藥理作用 ， 以致誤用于禁忌病 人 ， 或不掌握藥物的應(yīng)用原則和方法 ， 導(dǎo)致 了不良后果 。 4. 對解剖組織結(jié)構(gòu)不會辯認(rèn) ， 手術(shù)中誤傷重要 組織器官 ， 補救措施又不力 。 5. 檢驗 、 病理 、 理療 、 放射 、 同位素 、 超聲等 輔助檢查 ， 因技術(shù)原因提供了錯誤報告 ， 導(dǎo) 致不良后果等 。 醫(yī)療技術(shù)事故原因 2. 1. 3. 39 醫(yī)院方面的原因 醫(yī)療事故引起的糾紛 醫(yī)療差錯引起的糾紛 其他 40 由于醫(yī)務(wù)人員的過失 ， 直接導(dǎo)致病員產(chǎn)生了嚴(yán)重不良后果 ， 然而因過多考慮本院的利益 ， 怕影響醫(yī)院的聲譽 ， 怕丟掉榮譽稱號 ，即使對于比較明顯的醫(yī)療事故亦采取遮遮掩掩的態(tài)度 ， 回避矛盾 ， 甚至采取推卸責(zé)任 ，蒙騙病員及家屬的做法 ， 致使病員及家屬對醫(yī)院不信任 ， 從而引起糾紛 。 醫(yī)療事故引起的糾紛 41 由于醫(yī)務(wù)人員的過失 ， 給病員增加了痛苦 ， 延長了治療時間 ， 增加了醫(yī)療費用 ， 或非過失 病員因病發(fā)生死亡 、 殘廢 、 組織器官損傷致功 能障礙 ， 引起醫(yī)療糾紛 。 醫(yī)療差錯引起的糾紛 42 缺乏醫(yī)學(xué)知識和對醫(yī)療規(guī)章制度不理解 ， 往往由于文化素質(zhì)低和缺乏醫(yī)學(xué)知識 ， 因而對醫(yī)療過程中可能發(fā)生的醫(yī)療意外 、 手術(shù)并發(fā)癥 、或疾病本身可能產(chǎn)生的合并癥 、 后遺癥 ， 或?qū)σ恍z查技術(shù) 、 搶救措施等不能理解而發(fā)生醫(yī)療糾紛 。 有的病員不按醫(yī)囑隨意服藥 ， 不按規(guī)定進(jìn)餐或隨意增加活動量以致使病情加重或?qū)е虏涣己蠊?， 引起醫(yī)療糾紛 。 病員方面的原因 43 病員方面的原因 醫(yī)務(wù)人員 、 病員及家屬的不良動機制造的醫(yī)療糾紛 。 個別醫(yī)務(wù)室人員為了發(fā)泄私怨 ， 利用病員制造矛盾 ， 出謀劃策 ， 甚至私竊或影印復(fù)制病歷給家屬 ， 挑起事端 ， 終致醫(yī)療糾紛 。 也有少數(shù)家屬和親友 ， 為發(fā)泄心中的不滿 ， 或企圖通過鬧糾紛來解決城市戶口 、 子女工作 、 解決住房 ， 或借故達(dá)到拖欠醫(yī)藥費或索要賠款 ，或借故長期住院以減輕家庭負(fù)擔(dān) ， 或把家庭矛盾轉(zhuǎn)給醫(yī)院等等都可以發(fā)生醫(yī)療糾紛 。 44 由于價值觀念及經(jīng)濟(jì)意識的轉(zhuǎn)變 、 或公費 、勞保制度的不足 ， 想借故醫(yī)療得到補償 ， 或把受 傷 ， 交通及傷害責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院而引起醫(yī)療糾紛 。 社會方面的原因 45 醫(yī)療事故糾紛的處理 處理原則 處理程序 事實清楚 責(zé)任分明 結(jié)論準(zhǔn)確 處理得當(dāng) 處理嚴(yán)肅 適度保護(hù) 醫(yī)療事故糾紛的處理 46 1. 及時報告 （ 當(dāng)事人要及時向本單位負(fù)責(zé)人報告 ） 2. 信訪接待 （ 及時復(fù)函 ， 熱情接待 ， 耐心解釋 ） 3. 調(diào)查取證 （ 事實經(jīng)過 ， 保管資料 ， 保留實物 ， 及時尸解 ） 4. 性質(zhì)鑒定 （ 醫(yī)院 — 縣 — 市 — 省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會 ） 5. 行政處罰 （ 責(zé)任事故 ） 6. 經(jīng)濟(jì)補償 7. 善后處理 8. 刑事責(zé)任 （ 指有犯罪動
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