人工氣道管理知識(編輯修改稿)
2025-03-16 15:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 膜部受損。 ④長時間過高的囊內(nèi)壓還可能引起氣管軟化或壞 死，向前可破入無名動脈，向后可穿入食管， 均足以致命。 痰液粘稠不易咳出時 充分的氣道濕化 氣 道 濕 化 相 關 知 識 點 ?改變了吸入氣體熱量濕度的交換方式 ?依賴氣管支氣管黏膜加溫加濕 ?氣道與外界直接相通，失水量顯著增加 ?氣道干燥、痰液粘稠，窒息 ?細菌繁殖生長 ?肺表面活性物質遭到破壞，致順應性下降加重缺氧、炎癥 ?氣道濕化不足，下呼吸道為使吸入氣達到溫度平衡和水蒸氣達飽和狀態(tài)進行蒸發(fā)散熱，體溫下降，誘發(fā)寒戰(zhàn)，增加機體氧耗和提高心排出量 氣 道 濕 化 的 生 理 學 基 礎 氣 道 濕 化 裝 置 氣 道 濕 化 的 方 法 和 裝 置 （ 一）間斷濕化法 間斷氣管內(nèi)滴注法 霧化吸入：是利用氣流或超聲波為動力，將濕化液撞擊成微細顆粒懸浮于氣流中進入呼吸道。 氣道沖洗 （二）持續(xù)濕化法 持續(xù)氣管內(nèi)滴注法 輸液管法、 微量注射泵法 、輸液泵法、密閉式吸痰管濕化 電熱恒溫濕化法 呼吸機上的電熱恒溫蒸汽發(fā)生器使使用中吸入氣體溫度維持在 3237℃ . 熱量和溫度交換器（ HME） 即人工鼻，由吸水材料和親水化合物構成，氯化鋰具有結合化學水和儲熱作用 氣 道 濕 化 的 方 法 和 裝 置 氣 道 濕 化 的 方 法 和 裝 置 （三）空氣的濕化 在室內(nèi)放置大量熱水任其自然蒸發(fā)，使?jié)駳獠紳M全病室。 將浸水毛巾掛在暖氣片上，讓其自然烘烤。 采用拖地、灑水等方式經(jīng)常濕潤地面，維持室內(nèi)溫度 22℃ ，相對濕度 60%。 A 濕 化 液 的 選 擇 增加氣道水分稀釋痰液 對水腫氣道壁脫水收斂作用 溶解粘蛋白消除有機物 堿性環(huán)境抑制霉菌生長 %NaHCO3:高滲液相當于 %NacL溶液 濕 化 液 的 選 擇 % NaHCO3 使痰痂軟化，粘痰變稀薄 弱堿性環(huán)境 取代黏蛋白的鈣離子，促使黏蛋白降解 B. 濕 化 液 的 選 擇 遇痰血痂咳不出且又吸不出時 注入 % NaHCO3溶液 48mL 510 分鐘一次重復 3次 濕 化 液 的 選 擇 C. % NaHCO3結合 % Nacl氣 道濕化： % Nacl 250ml用輸液泵按 810ml/h持續(xù)人工氣道內(nèi)泵入，每次吸痰前用% NaHCO3 35ml行氣道沖洗，臨床效果
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