[臨床醫(yī)學(xué)]人工氣道管理-孫紅(編輯修改稿)
2024-11-12 17:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 布不至于粘連病人的頭發(fā)。將膠布 的兩端撕成兩半，以左右上下交叉的方 法將氣管插管和牙墊固定好 2021/11/10 pumch sunhong 17 安全固定 氣管切開(kāi)導(dǎo)管的固定方法 ※ 固定帶應(yīng)系死結(jié)并系緊，與頸部的間 隙以一橫指為宜，每日要檢查固定帶 的松緊度 ※ 固定帶切忌用繃帶 2021/11/10 pumch sunhong 18 避免意外拔管的危險(xiǎn)隱患 ※ 每日檢查并及時(shí)更換固定用膠布和固定帶 ※ 保持病人臉部的清潔，保持膠布的黏附度 ※ 每日檢查氣管插管的深度 ※ 對(duì)于煩躁或意識(shí)不清的病人，應(yīng)適當(dāng)約束 ※ 呼吸機(jī)管道不宜固定過(guò)牢 ※ 操作時(shí)應(yīng)先將呼吸機(jī)管道從固定架上取下 2021/11/10 pumch sunhong 19 氣道溫濕化管理 目 的 替代上呼吸道的生理溫濕化功能 2021/11/10 pumch sunhong 20 人工氣道溫濕化的方式 溫濕交換過(guò)濾器過(guò)濾濕化 (人工鼻 ) 濕化器或蒸汽發(fā)生器濕化 霧化器霧化吸入 氣道內(nèi)注入或滴入生理鹽水 2021/11/10 pumch sunhong 21 防止導(dǎo)管和管路扭曲 預(yù)防痰栓或異物阻塞導(dǎo)管 預(yù)防人工氣道梗阻 2021/11/10 pumch sunhong 22 人工氣道梗阻的 緊急處理 立即拔除氣管內(nèi)插管或氣管切 開(kāi)導(dǎo)管，然后重新建立人工氣道 2021/11/10 pumch sunhong 23 氣囊套囊 ☆ 高容量低壓氣囊 ☆ 理想的套囊充氣：封閉氣道足以維持潮氣量和防止誤吸，同時(shí)又不影響氣管粘膜的毛細(xì)血管血流灌注 ☆ 臨床上應(yīng)選擇 “ 最小封閉容積 ” 和 “ 最小封閉壓力 ” 2021/11/10 pumch sunhong 24 氣囊套囊 ☆ 可使用氣囊壓力計(jì)或其它方法測(cè)量氣 囊壓力，最高不可超過(guò) 18mmHg(25cmH2O) ☆ 非機(jī)械通氣時(shí)，要定時(shí)充氣放氣 ☆ 氣囊放氣前，必須清除氣囊上滯留物 2021/11/10 pumch sunhong 25 下呼吸道感染預(yù)防措施 ※ 無(wú)菌操作 ※ 安全并 徹底清除氣道內(nèi)的分泌物
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