中國(guó)社會(huì)保障制度的現(xiàn)狀及發(fā)展(編輯修改稿)
2025-03-13 15:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 制度改革整整經(jīng)歷了 10年時(shí)間 。 取得的成績(jī)是有目共睹 、 無(wú)可非議 、 也是難能可貴的 ， 主要產(chǎn)生了以下幾個(gè)機(jī)制： 1 、 個(gè) 人 繳 費(fèi) 機(jī) 制 ； 多渠道籌集基金的機(jī)制； 3 、 部分積累的機(jī)制； 待遇與繳費(fèi)掛鉤的機(jī)制； 養(yǎng)老金正常增長(zhǎng)的機(jī)制 。 第三步：管理的改革 建立社會(huì)保障社會(huì)化管理網(wǎng)絡(luò) 國(guó)家是從 1996年開始提出的 。那時(shí)組織上讓我出來(lái)專門組建科研所繼續(xù)進(jìn)行超前研究 ， 為上海乃至全國(guó)再提供可參考的改革思路 。 上海正式啟動(dòng)這步改革是 1998年 9 月 。 主要作用是： 使 “ 單位人 ” 走向 “ 社會(huì)人 ” ； 使企業(yè)擺脫社會(huì)事務(wù)的負(fù)擔(dān) 。 這一步改革是復(fù)雜 、 艱難 、漫長(zhǎng)的 ， 不可能一蹴而就 ， 而是成熟一個(gè)推行一個(gè) 。 主 要 內(nèi) 容 是 ： 1 、 養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放； 社會(huì)化查詢和社區(qū)服務(wù)； 社會(huì)保障卡： 一卡在手 、 保障無(wú)憂 、 走遍神州 、 都可享受 ； 社區(qū)接納管理退休人員等 。 二 、 醫(yī)療保險(xiǎn)改革 目前已進(jìn)行了四步改革： 第一步：大病住院統(tǒng)籌； 第二步：部分門急診統(tǒng)籌； 第三步：退休人員 50%門診費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)籌； 第四步：全方位進(jìn)行 “ 三醫(yī) ”聯(lián)動(dòng)改革 。 第一步改革 ， 全國(guó)是從 1995年鎮(zhèn)江 、 九江 “ 兩江 ” 試點(diǎn)啟動(dòng)的 ，上海是從 1996年 5 月開始的； 第二步改革 ， 上海從 1997年 6月開 始 的 ； 第三步改革 ， 上海是從 1998年 10月開始的； 第四步改革 ， 國(guó)家是 1998年 12月作出決定進(jìn)行統(tǒng)籌和帳戶相結(jié)合改革 ， 上海是從 2023年 12月開始的 。 上海在醫(yī)療保險(xiǎn)改革上采取的是 總體規(guī)劃 ， 分步實(shí)施 ， 穩(wěn)步啟動(dòng) ， 逐步推開 的策略 ， 即：走小步 ， 年年走一步的做法 。 主 要 作 用 是 ： 確保廣大從業(yè)人員和退休人員 病 有 所 醫(yī) ； 緩解的醫(yī)療費(fèi)畸輕畸重負(fù)擔(dān)； 適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要 。 三 、 失業(yè)保險(xiǎn)改革 國(guó)家是從 1986年 10月進(jìn)行勞動(dòng)制度四項(xiàng)改革開始的 ，當(dāng)時(shí)稱 待業(yè)保險(xiǎn) 。 上海與國(guó)家同步建立待業(yè)保險(xiǎn)制度 ， 1992年進(jìn)行修改 ， 1995年在全國(guó)首先改稱為 失業(yè)保險(xiǎn) 。 1999年 1月國(guó)務(wù)院頒布了 《 失業(yè)保險(xiǎn)條例 》 ；同年 2月上海市政府發(fā)布了 《 上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法 》 ， 這個(gè)辦法一直執(zhí)行到現(xiàn)在 。 四 、 生育保險(xiǎn)改革 20世紀(jì) 90年代中期 ， 以江蘇南通等地市為主的全國(guó)不少地市縣就開始探索社會(huì)生育保險(xiǎn)的改革 ， 取得一定的進(jìn)展 。 上海市政府于 2023年 10月發(fā)布了 《 上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法 》 同年 11月正式實(shí)施 。 五 、 工傷保險(xiǎn)改革 工傷保險(xiǎn)的改革是整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)改革中啟動(dòng)最晚的一個(gè)險(xiǎn)種 。 這是由于養(yǎng)老 、 醫(yī)療 、 失業(yè)三個(gè)險(xiǎn)種改 革 的 壓 力 太 重 所 致 。 1996年國(guó)家勞動(dòng)部先發(fā)布了《 企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法 》 全國(guó)不少省市的企業(yè)從那時(shí)就開始按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行起來(lái)了 。 在 《 企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法 》 實(shí)施了 7年的基礎(chǔ)上 ，今年 （ 2023年 ） 4月 27日國(guó)務(wù)院正式頒發(fā)了 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 ，并于 2023年 1月 1日起正式實(shí)施 。 上海同全國(guó)各地一樣 ， 目前正在抓緊制定貫徹的實(shí)施辦法 。 到工傷保險(xiǎn)全面實(shí)施 ， 這就標(biāo)志著黨的十四屆三中全會(huì)確定的社會(huì)保險(xiǎn)體系基本建立 。 國(guó)外社會(huì)保障歸納起來(lái)有四種類型： 以英國(guó) 、 瑞典等國(guó)為代表的 “ 福利型 ” ； 以前蘇聯(lián)等國(guó)為代表的“ 國(guó)家型 ” ； 以德國(guó) 、 美國(guó) 、 日本等國(guó)為代表的 “ 傳統(tǒng)型 ” ； 以新加坡 、 智利等發(fā)展中國(guó)家為代表的 “ 儲(chǔ)蓄型 ” 。 福利型 的制度正岌岌可危； 國(guó)家型 的制度也難以為繼； 傳統(tǒng)型 的制度亦步履維艱； 唯獨(dú) 儲(chǔ)蓄型 的制度還具有生命力。 近年來(lái) ， 國(guó)外對(duì)社會(huì)保障體系的反思 ，是值得借鑒的 ， 我國(guó)在構(gòu)建社會(huì)保障體系時(shí) ， 也必須正確把握好以下幾個(gè)問(wèn)題： 一是 保障水平不能定的過(guò)高，待遇標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整又不能操之過(guò)急 。 西方國(guó)家在這個(gè)問(wèn)題上有過(guò)深刻的教訓(xùn)。 因此， 在確定社會(huì)保障的標(biāo)準(zhǔn)和水平時(shí)，必須要與我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)， 要兼顧當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)，要合理和適度，要留有余地， 在調(diào)整時(shí)，應(yīng)盡量在做加法的同時(shí)再做減法 。 二是 多元化、多層次支撐 。 多元化、多層次的保險(xiǎn)體系，有利于政府原先在保險(xiǎn)方面承擔(dān)的無(wú)限責(zé)任轉(zhuǎn)為有限責(zé)任 ；有利于勞動(dòng)者增強(qiáng)自我保障意識(shí)。我國(guó)在構(gòu)建社會(huì)保障體系
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