品管圈二期匯報(bào)5月1(編輯修改稿)
2025-03-10 18:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 未評估 39 32 30 23 124 按壓時間不夠 38 30 28 34 130 未帶空氣泡注射 30 26 24 27 107 按壓手法不準(zhǔn)確 29 23 20 18 50 進(jìn)針深度不準(zhǔn)確 26 25 23 21 35 查檢統(tǒng)計(jì)結(jié)果 從 176例患者中有 68例出現(xiàn)皮下出血，分析如下： 數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)結(jié)果： 排序 主要因素 發(fā)生頻次 累計(jì)百分比 0% 1 按壓時間不夠（ 〈 3min) 130 % 2 部位輪換未評估 124 % 3 未帶空氣泡注射 107 % 4 按壓手法不準(zhǔn)確（棉簽） 50 % 5 進(jìn)針深度不準(zhǔn)確 (傾斜） 35 100% 合計(jì) 446 利用查檢表收集 2023年 12月 1日至 12月 31日查檢數(shù)據(jù) 176例，其中未發(fā)生出血 108人次，輕度出血 26人次，中度出血 33人次，重度出血 9人次。分析如下： 改善前柏拉圖 發(fā) 生 頻 次 累 計(jì) 百 分 比 結(jié)論 根據(jù) 12月 01日～ 12月 31日的檢查數(shù)據(jù)表明： 按壓時間不夠 、 部位輪換未評估 、 未帶空氣泡注射 、 按壓手法不準(zhǔn)確 、 進(jìn)針深度不準(zhǔn)確 是導(dǎo)致注射部位皮下出血的原因，根據(jù) 80/20法則，本次項(xiàng)目確定改進(jìn)的重點(diǎn)是 按壓時間不夠 、 部位輪換未評估、 未帶空氣泡注射 。 計(jì)劃 Plan 實(shí)施 Do 確認(rèn) Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計(jì)劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標(biāo)設(shè)定 5解析 6對策擬定 7對策實(shí)施與檢討 8效果確認(rèn) 9標(biāo)準(zhǔn)化 10檢討與改進(jìn) 無效果 有效果 品管圈活動計(jì)劃的步驟 圈員姓名 護(hù)士能級 (40%) 工作年限 (30%) 學(xué)歷 (30%) 改善能力 (%) 護(hù)士 能級 能力值 工作 年限 能力值 學(xué)歷 能力值 朱元紅 N3 80 7 80 本科 80 80% 蘇家鳳 N4 80 15 100 大專 60 80% 吳娟 N2 60 3 60 本科 80 66% 徐景 N1 40 3 40 大專 60 46% 吳君 N1 40 3 40 大專 60 46% 王丹 N1 40 3 40 大專 60 46% 汪燕 N1 40 2 40 大專 60 46% 鄭婷婷 N1 40 2 40 大專 60 46% 平均值 55 65 57% 圈員能力測定 目標(biāo)設(shè)定理由及公式 目標(biāo)設(shè)定理由 根據(jù)查檢表得知現(xiàn)狀值是 % 根據(jù)柏拉圖得出改善重點(diǎn)的累積影響度是 % 圈員能力測定表得出圈員能力平均值是 57% 明確公式 目標(biāo)值 =現(xiàn)狀值 — 改善值 =現(xiàn)狀值 — (現(xiàn)狀值 *改善重點(diǎn) *圈員能力 ) =%— (%*%*57%) =% 計(jì)劃 Plan 實(shí)施 Do 確認(rèn) Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計(jì)劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標(biāo)設(shè)定 5解析 6對策擬定 7對策實(shí)施與檢討 8效果確認(rèn) 9標(biāo)準(zhǔn)化 10檢討與改進(jìn) 無效果 有效果 品管圈活動計(jì)劃的步驟 改善重點(diǎn)因素解析 ——邏輯樹 重點(diǎn)因素真因分析表 問題 因素 朱元紅 蘇家鳳 徐景 吳娟 吳君 王丹 鄭婷婷 汪燕 總分 為什么低分子肝素注射部位出血率沒有降低 流程建設(shè) 重視不夠 3 3 5 3 3 3 5 3 28 肝素注射 流程不完善 5 5 3 5 5 5 5 3 36 慣用常規(guī) 注射方法 3 3 1 5 3 3 3 5 26 操作培訓(xùn) 不及時 5 5 5 5 5 5 5 3 38 護(hù)士工作量大 5 5 3 1 3 1 3 1 22 護(hù)士缺乏安全意識 5 5 5 3 3 5 3 3 33 重要 5分，一般 3分，不重要 1分，圈員共 5名，根據(jù) 80/20法則， 30分以上入選 計(jì)劃 Plan 實(shí)施 Do 確認(rèn) Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計(jì)劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標(biāo)設(shè)定 5解析 6對策擬定 7對策實(shí)施與檢討 8效果確認(rèn) 9標(biāo)準(zhǔn)化 10檢討與改進(jìn) 無效果 有效果 品管圈活動計(jì)劃的步驟 對策擬定評分 問題 原因分 析 對策方案 評價 總分 采納 實(shí)施時 間 負(fù)責(zé)人 對策編 號 可行性 經(jīng)濟(jì)性 圈能力 為什么依諾肝素注射部位出血率沒有降低 肝素注射 流程不完善 完善肝素皮下注射流程，將正確的評估方法制定到皮下注射肝素流程中 40 40 40 120 √ 對策一 操作培訓(xùn) 不及時 用情景模擬方式培訓(xùn)新入科護(hù)士及操作不規(guī)范護(hù)士，隨機(jī)考核肝素皮下注射流程 40 38 40 118 √ 對策二 護(hù)士缺乏安全意識 注射肝素時增加護(hù)士人數(shù) 20 22 16 58 X 操作護(hù)士按正確方法按壓足
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