衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作ppt54頁(yè))(編輯修改稿)
2025-03-10 00:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 個(gè)村抽 20%的住戶。 （ 4）調(diào)查方法 一次性橫斷面調(diào)查方法。采用入戶面對(duì)面詢問(wèn)調(diào)查的方式收集數(shù)據(jù)。收集工具為調(diào)查表（見(jiàn) WORD版）。 （ 5）調(diào)查內(nèi)容 1）備考項(xiàng)目：被調(diào)查戶的地址，調(diào)查記錄，調(diào)查員和指導(dǎo)員的簽名，便于重新訪問(wèn)和回訪時(shí)提供信息。 2）基本情況 ? 住戶的基本情況：住戶人口數(shù)、居住條件、生活環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)可得性、經(jīng)濟(jì)狀況、是否是貧困戶及致貧原因。 ? 居民的基本情況：姓名、與戶主的關(guān)系、性別、出生年月、婚姻、文化程度、職業(yè)、經(jīng)常就診的醫(yī)療單位、醫(yī)保形式。 3）衛(wèi)生行為和自我健康狀況的判斷： 居民的吸煙史、飲酒情況、體育鍛煉情況、健康狀況。 4）居民健康狀況與衛(wèi)生服務(wù)利用 ? 兩周患病和利用情況 ? 前半年內(nèi)患慢性病情況； ? 前半年內(nèi)活動(dòng)受限和短期失能狀況判斷情況； ? 前一年內(nèi)住院和利用情況； 5）居民的意向和態(tài)度 6）特殊人群的調(diào)查： 對(duì)孕產(chǎn)婦、嬰兒和老年人的補(bǔ)充調(diào)查。 衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)模式 衛(wèi)生服務(wù)利用 高醫(yī)療需要 低醫(yī)療需要 高資源 低資源 高資源 低資源 高 A B E F 資源分配適宜 資源利用率高 過(guò)度利用 資源利用率高 低 C D G H 資源利用率低 資源投入低 投入過(guò)度 分配適宜 （三）背景分析方法 WHO推薦的衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)模式 三維綜合評(píng)價(jià)模型 （ 1）基本思路：一個(gè)地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合情況的評(píng)價(jià)可以從以下三個(gè)方面進(jìn)行：居民衛(wèi)生服務(wù)需要被滿足的程度；衛(wèi)生服務(wù)資源投入的效率；衛(wèi)生服務(wù)資源布局的合理性 。 （ 2）衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)的計(jì)算 ? 選用兩周患病率、兩周每千人口臥床天數(shù)、慢性病患病率、殘疾率四個(gè)衛(wèi)生服務(wù)需要指標(biāo)； ? 兩周就診率、住院率、未住院率、人均住院天數(shù)四個(gè)衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)； ? 每千人口衛(wèi)技人員數(shù)、每千人口床位數(shù)、人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)、年戶均醫(yī)藥費(fèi)用四個(gè)衛(wèi)生服務(wù)資源指標(biāo)。 ? 將這三大類(lèi)指標(biāo)通過(guò)去量綱和同趨勢(shì)化等標(biāo)準(zhǔn)化處理 ? 用秩和比法（ RSR 法）、綜合指數(shù)法、線性加權(quán)法三種方法分別計(jì)算出衛(wèi)生服務(wù)需要、衛(wèi)生服務(wù)利用和衛(wèi)生服務(wù)資源三個(gè)綜合值 （ 3）衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)的意義和特點(diǎn) 1） 衛(wèi)生服務(wù)適宜度 – 反映居民衛(wèi)生服務(wù)需要得到滿足的程度，滿足程度越高，適宜度就越高，反之，適宜度就越差。 – 理想狀態(tài)為“ 1” ，即衛(wèi)生服務(wù)需求與衛(wèi)生服務(wù)需要相等 – 適宜度就大于 “ 1” ，可能存在過(guò)度利用 – 遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于 “ 1” ，居民衛(wèi)生服務(wù)利用很少，而需求很高 2）衛(wèi)生服務(wù)效率 – 若衛(wèi)生服務(wù)效率大于 “ 1” ，說(shuō)明產(chǎn)出大于投入，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用衛(wèi)生資源提供衛(wèi)生服務(wù)效率高；若小于 “ 1” ，說(shuō)明衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用衛(wèi)生資源提供衛(wèi)生服務(wù)利用效率低下 3）衛(wèi)生服務(wù)資源分配合理度 – 真實(shí)含義是衛(wèi)生資源是否按衛(wèi)生服務(wù)需要來(lái)布局的，這體現(xiàn)出一種資源分配的社會(huì)公平性原則。 二、擬定目標(biāo) 目標(biāo)是期望達(dá)到的成果。一個(gè)好的目標(biāo)應(yīng)包含做什么？誰(shuí)來(lái)做？在什么地方做？在什么時(shí)候完成？做到什么程度等內(nèi)容。 三、修正目標(biāo) ?環(huán)境是制約衛(wèi)生活動(dòng)的主要因素，包括社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)、政治、地理、生活方式、疾病分布等方面。 ?環(huán)境分析主要是明確實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)所面臨的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)，從而確定規(guī)劃的重點(diǎn)。 ?環(huán)境分析由回顧性分析和前瞻性分析組成。 ： 大衛(wèi)生觀，包括衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)、外資源。 3. SWOT分析：根據(jù)分析結(jié)果，重新評(píng)價(jià)和修正規(guī)劃目標(biāo)。 四、制定戰(zhàn)略 ?制定戰(zhàn)略是在充分考慮目標(biāo)和組織內(nèi)外環(huán)境的基礎(chǔ)上，制定多種戰(zhàn)略，并從中選擇最優(yōu)戰(zhàn)略。 ?戰(zhàn)略可以分為增長(zhǎng)型、穩(wěn)定型和收縮型三種，應(yīng)該根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇，有時(shí)候會(huì)在一個(gè)組織中根據(jù)不同的內(nèi)容選用多種戰(zhàn)略。 五、實(shí)施戰(zhàn)略 實(shí)施戰(zhàn)略是編制實(shí)施計(jì)劃并付諸實(shí)踐的過(guò)程，實(shí)施過(guò)程要注意： ?協(xié)調(diào)好各部門(mén)的關(guān)系 ?落實(shí)好相關(guān)人員 ?確保經(jīng)費(fèi)支持 ?編制一個(gè)合適的時(shí)間表：甘特圖 六、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評(píng)價(jià) ?適合程度 ?足夠程度 ?進(jìn)度 ?效率 ?效果 ?效益 ?影響 評(píng)價(jià)與衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃關(guān)系示意圖 適宜
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