衛(wèi)生服務規(guī)劃工作ppt54頁)(已修改)
2025-02-28 00:00 本頁面
【正文】 衛(wèi)生服務規(guī)劃工作 第一節(jié) 基本概念 一、規(guī)劃 屬于計劃的一種，比較全面的長遠的發(fā)展計劃。一種規(guī)范化或法律化的文件，達到某個特定目的、目標的藍圖。規(guī)劃具有長遠性、全局性、戰(zhàn)略性、方向性等特征。 二、規(guī)劃工作 擬定規(guī)劃并不斷修改、完善的工作過程，重點是建立起一套有效分配資源的綜合協(xié)調機制，以實現(xiàn)特定的規(guī)劃目的和目標。 三、衛(wèi)生服務規(guī)劃工作 ?衛(wèi)生服務規(guī)劃工作是一個過程。 在這個過程中，規(guī)劃者評價特定地理區(qū)域內或特定人群的健康需要，確定如何分配現(xiàn)存或預期可控制的衛(wèi)生資源，以一種最有效的方式去滿足這些健康需要。 ?衛(wèi)生服務規(guī)劃工作的產(chǎn)出是衛(wèi)生服務規(guī)劃。 既涉及到具體的衛(wèi)生目標（做什么），也涉及到達到衛(wèi)生目標的方法（怎么做），是時限較長的關于衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略方向、長遠目標、主要步驟和重大措施的設想和藍圖。 四、衛(wèi)生服務規(guī)劃工作的意義 ?更好地促使衛(wèi)生管理者展望未來，預測變化，分析變化的影響，并制定相應的對策，有利于降低不確定性和變化帶來的問題。 ?設立了各類衛(wèi)生活動需要達到的目標和標準，有利于控制工作的開展。 ?有利于減少重復性和浪費性的衛(wèi)生活動，使衛(wèi)生資源得到合理配置和利用。 ?使有關人員了解衛(wèi)生活動目標，互相合作，協(xié)調活動，提高工作效率。 五、衛(wèi)生服務規(guī)劃工作的特殊性 ?衛(wèi)生服務的特殊性（患者信息缺乏，需求的被動性，效益外在性，需求的不確定性，費用支付的多源性）； ?衛(wèi)生服務機構是多目標的，提供的服務種類也比較多，互相參雜，導致衛(wèi)生服務規(guī)劃工作很復雜。 六、衛(wèi)生服務規(guī)劃工作的原則 （一）協(xié)調發(fā)展的原則 ?衛(wèi)生與經(jīng)濟、社會的協(xié)調發(fā)展； ?城鄉(xiāng)衛(wèi)生的協(xié)調發(fā)展； ?不同區(qū)域衛(wèi)生的協(xié)調發(fā)展。 （二）可持續(xù)發(fā)展理念 任何衛(wèi)生規(guī)劃必須既滿足現(xiàn)在的衛(wèi)生需求，又兼顧到將來的衛(wèi)生需求，不僅要解決現(xiàn)在的衛(wèi)生問題，還要避免出現(xiàn)新的衛(wèi)生問題。 （三）系統(tǒng)理念 需要將衛(wèi)生事業(yè)視為一個系統(tǒng)，既要考慮系統(tǒng)內部各子系統(tǒng)之間的聯(lián)系，也要考慮到系統(tǒng)與外界環(huán)境之間的關系。 （四）目標和過程的理念 衛(wèi)生服務規(guī)劃工作的基礎是一系列目標，提高居民健康狀況為中心目標。衛(wèi)生服務規(guī)劃工作同樣是一個過程，規(guī)劃制定了以后要根據(jù)內外環(huán)境的變化進程進行調整。 七、制定衛(wèi)生服務規(guī)劃的依據(jù) 國內外衛(wèi)生發(fā)展的理論、相關政策及衛(wèi)生發(fā)展趨勢 當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平及發(fā)展規(guī)劃 當?shù)厝巳航】禒顩r、衛(wèi)生服務水平及擁有的和潛在的衛(wèi)生資源狀況 第二節(jié) 衛(wèi)生服務規(guī)劃工作過程 外部因素（力量） 內部因素（力量） 要達到的目標 目前的狀態(tài) 差距 規(guī)劃 衛(wèi)生服務規(guī)劃模型 一、背景分析 （一）分析內容 （ 1）概念 根據(jù)人們實際健康狀況與“理想健康水平”之間存在的差距，提出的對醫(yī)療、預防、保健、康復等服務的客觀需要。 （ 2）測量指標 主要指標包括疾病指標、死亡及其構成指標、營養(yǎng)與生長發(fā)育指標、心理指標、社會指標，及派生指標，如無殘疾期望壽命、 DALY等。 1）疾病頻率指標 ? 兩周患病率 ?公式：前兩周內患病人（次）數(shù) /調查人數(shù) *1000‰ 。 ?患?。合率鋈N有其中一者為患病 ? 自覺身體不適，去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診； ? 自覺身體不適，未去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診，但采取了自服藥物或一些輔助療法如推拿按摩等； ? 自覺身體不適，未去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診，也未采取任何自服藥物或輔助療法，但因身體不適休工、休學或臥床一天以上者； ?兩周患病：是指在入戶調查當天的前 14天內被調查的家庭成員出現(xiàn)上述三種情況之一者。 ?慢性病患病率 ? 公式：前半年內患慢性病人（次）數(shù) /調查人數(shù) *1000‰ ? 慢性病定義 ,具備以下一條者 : ? 被調查者在調查的前半年內 ,經(jīng)過醫(yī)務人員明確診斷有慢性病 。 ? 半年以前經(jīng)醫(yī)生診斷有慢性病 ,在調查的前半年內時有發(fā)作 ,并采取了治療措施如服藥、理療等。 ?健康者占總人口百分比 2）疾病嚴重程度指標 ? 兩周臥床率 =前兩周內臥床人（次）數(shù) /調查人數(shù) *1000‰ ? 兩周活動受限率 =前兩周內活動受限人 (次 )數(shù) /調查人數(shù)*1000‰ ? 兩周休學 (工 )率 =前兩周內因病傷休工 (學 )人 (次 )數(shù) /調查人數(shù) *1000‰ ? 兩周每千人患病日數(shù) =前兩周患病總日數(shù) /調查人數(shù) * 1000‰ ? 兩周每千人因病傷臥床日數(shù) =前兩周患病傷臥床的總日數(shù) /調查人數(shù) *1000‰ ? 兩周每千人因病傷休工 (學 )日數(shù) =前兩周患病傷休工 (學 )的總日數(shù) /調查人數(shù) *1000‰ 3) 傳染病發(fā)病率 (3)影響衛(wèi)生服務需要的因素
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