衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作ppt54頁(yè))-文庫(kù)吧資料
2025-02-24 00:00本頁(yè)面
【正文】 宜 資源利用率高 過(guò)度利用 資源利用率高 低 C D G H 資源利用率低 資源投入低 投入過(guò)度 分配適宜 （三）背景分析方法 WHO推薦的衛(wèi)生服務(wù)綜合評(píng)價(jià)模式 三維綜合評(píng)價(jià)模型 （ 1）基本思路：一個(gè)地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合情況的評(píng)價(jià)可以從以下三個(gè)方面進(jìn)行：居民衛(wèi)生服務(wù)需要被滿足的程度；衛(wèi)生服務(wù)資源投入的效率；衛(wèi)生服務(wù)資源布局的合理性 。 3）衛(wèi)生行為和自我健康狀況的判斷： 居民的吸煙史、飲酒情況、體育鍛煉情況、健康狀況。 2）基本情況 ? 住戶的基本情況：住戶人口數(shù)、居住條件、生活環(huán)境、衛(wèi)生服務(wù)可得性、經(jīng)濟(jì)狀況、是否是貧困戶及致貧原因。收集工具為調(diào)查表（見 WORD版）。 （ 4）調(diào)查方法 一次性橫斷面調(diào)查方法。 ? 第四階段，確定最終的樣本戶。 ? 第三階段，確定樣本村（居委會(huì)）。 ? 第二階段，確定樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。 通過(guò)專家咨詢法和逐步回歸法篩選的 10個(gè)指標(biāo)作為分層依據(jù)，包括第一產(chǎn)業(yè)就業(yè)率、 14歲以上人口比例、文盲率、粗出生率、粗死亡率、嬰兒死亡率、人均工農(nóng)業(yè)產(chǎn)值、第二產(chǎn)業(yè)就業(yè)率、初中人口比例和 65歲以上人口比例。 （ 3）抽樣設(shè)計(jì) ? 多階段分層整群隨機(jī)抽樣。 ?實(shí)際人口 ：本住戶的所有人員及雖無(wú)常住戶口但在本戶居住半年以上的人口，不包括雖有戶口的但離家半年以上的人口。 （ 2）調(diào)查對(duì)象 ?以區(qū)域內(nèi)總?cè)丝谧鳛檎{(diào)查對(duì)象的 總體 ，根據(jù)抽樣抽中的樣本住戶的實(shí)際人口作為 調(diào)查對(duì)象 。 ?了解居民醫(yī)療保障制度情況，為完善醫(yī)保政策服務(wù)。 （ 2）調(diào)查內(nèi)容 – 全縣（市或區(qū)）自然條件、人口、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r等； – 全縣（市或區(qū)）衛(wèi)生資源配置，包括機(jī)構(gòu)、人力、床位和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)等； – 縣及縣以上醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置及利用情況 – 樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置及利用情況 – 樣本村（居委會(huì)）衛(wèi)生組織形式、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置及利用 （ 3）調(diào)查方法 – 文件抄錄：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表、日常工作記錄 – 實(shí)地調(diào)查 家庭健康詢問調(diào)查 （ 1）調(diào)查目的 ?掌握居民和特殊人群衛(wèi)生服務(wù)需要和存在的主要健康問題，分析衛(wèi)生服務(wù)需要的變化及影響因素。 ? 衛(wèi)生人力分布：城鄉(xiāng)分布。 （ 2）衛(wèi)生資源分析內(nèi)容 1）衛(wèi)生人力資源 ? 衛(wèi)生人力數(shù)量：各類人員的絕對(duì)數(shù)和相對(duì)數(shù)。 （ 2）測(cè)量指標(biāo)： 1）門診服務(wù)利用指標(biāo) ?兩周就診率 =前兩周內(nèi)患者就診人（次）數(shù) /調(diào)查人數(shù)*100% ?兩周患者就診率 =前兩周內(nèi)患者就診人（次）數(shù) /兩周內(nèi)患者總例數(shù) *100% ?兩周患者未就診率 =前兩周內(nèi)患者未就診人（次）數(shù) /兩周內(nèi)患者總例數(shù) *100% 2）住院服務(wù)利用指標(biāo) ?住院率 =前一年內(nèi)總住院人（次） /調(diào)查人數(shù)*100% ?人均住院天數(shù) =總住院天數(shù) /總住院人（次）數(shù) ?未住院率 =需住院而未住院患者數(shù) /需住院患者數(shù)*100% 3）預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo) 通過(guò)詢問一定時(shí)期內(nèi)接受預(yù)防保健服務(wù)的種類和數(shù)量。 ?健康者占總?cè)丝诎俜直? 2）疾病嚴(yán)重程度指標(biāo) ? 兩周臥床率 =前兩周內(nèi)臥床人（次）數(shù) /調(diào)查人數(shù) *1000‰ ? 兩周活動(dòng)受限率 =前兩周內(nèi)活動(dòng)受限人 (次 )數(shù) /調(diào)查人數(shù)*1000‰ ? 兩周休學(xué) (工 )率 =前兩周內(nèi)因病傷休工 (學(xué) )人 (次 )數(shù) /調(diào)查人數(shù) *1000‰ ? 兩周每千人患病日數(shù) =前兩周患病總?cè)諗?shù) /調(diào)查人數(shù) * 1000‰ ? 兩周每千人因病傷臥床日數(shù) =前兩周患病傷臥床的總?cè)諗?shù) /調(diào)查人數(shù) *1000‰ ? 兩周每千人因病傷休工 (學(xué) )日數(shù) =前兩周患病傷休工 (學(xué) )的總?cè)諗?shù) /調(diào)查人數(shù) *1000‰ 3) 傳染病發(fā)病率 (3)影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素 ?人口數(shù)量 ?人口構(gòu)成 ?醫(yī)療質(zhì)量 ?預(yù)防保健工作 ?文化教育 ?氣候地理?xiàng)l件 ?居住地點(diǎn)和條件 ?婚姻 ?行為心理因素 (4)測(cè)量指標(biāo)的應(yīng)用 ?預(yù)測(cè)醫(yī)療服務(wù)需要量 ,作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的依據(jù) ?計(jì)算疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失 ?為分析衛(wèi)生服務(wù)利用和合理分配衛(wèi)生資源提供客觀依據(jù) (1)概念 ?衛(wèi)生服務(wù)需求 :在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們?cè)敢馇矣心芰?gòu)買的衛(wèi)生服務(wù)量。 ?慢性病患病率 ? 公式：前半年內(nèi)患慢性病人（次）數(shù) /調(diào)查人數(shù) *1000‰ ? 慢性病定義 ,具備以下一條者 : ? 被調(diào)查者在調(diào)查的前半年內(nèi) ,經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員明確診斷有慢性病 。 1）疾病頻率指標(biāo) ? 兩周患病率 ?公式：
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