【文章內容簡介】 斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等。 ，迅速查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。 ，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。 患者墜床或摔倒的應急預案 ，將患者移至搶救室或患者床上。 。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現病情變化，及時向科主任、護士長匯報。 。 。 患者墜床或摔倒的應急處理流程 患者墜床摔倒 立即奔赴現場，同時報告醫(yī)生 判斷患者情況，安撫患者，測量生命體征 病情允許，將患者移至搶救室或病床上 協(xié)助醫(yī)生檢查、根據醫(yī)囑準確處理 報告科主任 護士長 通知家屬 記錄 患者自殺的應急預案 ，應立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現場。 ，如果有應立即開始搶救工作。 ，應保護現場（病房內及病房外現 場）。 ，服從領導安排。 。 。 。 。 患者自殺后的應急處理流程 發(fā)現患者自殺 立即通知醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品奔赴現場 判斷患者情況測量生命體征 配合醫(yī)生搶救， 報告科主任、護士長、醫(yī)務科、醫(yī)院總值班 通知家屬 搶救無效、保護現場、配合有關部門調查 記錄 患者發(fā)生病情變化的護理應急預案 及處理流程 患者猝死應急預案 1. 發(fā)現患者在病房內猝死，應迅速做出準確判斷， 第一發(fā)現者不要離開患者，應立即進行心臟按壓、 人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬 幫助呼叫其他醫(yī)務人員。 2. 立即根據患者情況，采取心肺復蘇搶救程序配合 醫(yī)生采取各項搶救措施。 3. 搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路， 必要時開放兩條靜脈通路。 患者猝死應急預案 4. 發(fā)現患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做出正確判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。 5. 其他醫(yī)務人員到達后，按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。 6. 參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。 患者猝死應急預案 6h內，據實、準確地記錄搶救過程。 ，協(xié)助家屬將尸體運走，向醫(yī)務處或總值班匯報搶救過程結果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。 患者猝死應急處理流程 猝死后立即搶救 通知醫(yī)生 繼續(xù)搶救 告知家屬 記錄搶救過程 患者發(fā)生過敏性休克時應急預案 ，立即停止使用引起過 敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。 ，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1mg，小兒酌 減。如癥狀不緩解，每隔 30min再皮下注射或靜脈 注射 ，直至脫離危險期，注意保暖。 ，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵 醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立 即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。 患者發(fā)生過敏性休克時應急預案 ，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通 路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解 除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予 抗組織胺及皮質激素類藥物。 ，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇 的搶救措施。 ，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、 血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。 《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定 6 h內及時、準確地記錄搶救 過程。 患者發(fā)生過敏性休克時應急處理流程 立即停止使用引起過敏的藥物 患者平臥并報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 吸氧 必要時器官插管或器官切開 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥 患者發(fā)生過敏性休克時應急處理流程 發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇 血管藥物的應用 抗組胺藥物應用 病情觀察 記錄 患者發(fā)生誤吸時應急預案 ，立即時患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，同時通知醫(yī)生。 、氣管內的異物，時呼吸道暢通。 。 觀察病情變化，監(jiān)測生命體征和血壓飽和度。 、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，采用簡易呼吸機維持呼吸，急請麻醉科行氣管插管吸引或支氣管鏡吸引。 。 患者發(fā)生誤吸時應急處理流程 患者發(fā)生誤吸 報告醫(yī)生 采取準確體位 保持呼吸道通暢 準備搶救物品 嚴密監(jiān)測生命體征 配合搶救 必要時氣管插管或支氣管鏡吸引 做好記錄 患者住院期間出現精神癥狀應急預案 ，及時通知醫(yī)生。 ，矚家屬陪伴 。 ，注意自我防護。 ，必要時采取約束患者的方法，防止跌傷、墜床。觀察備約束的肢體顏色。 ，消除患者的敵對情緒和恐懼 。 ，如刀、剪、熱水杯等物品，禁止放在患者處。 患者住院期間出現精神癥狀應急預案 ，看護咽下去后方可離去。 ，以免患者將體溫表作為傷害性物品。 、無刺，防止暴食，食入量不足，給予鼻飼；進食時避免誤吸、嗆咳，防止吸入性肺炎。 ，滿足患者合理要求，對于不合理要 求，要耐心解釋。 。 患者住院期間出現精神癥狀應急處理流程 詳細了解病情 立即報告醫(yī)生