最終應(yīng)急預(yù)案-文庫吧在線文庫
【正文】 輸入的庫血中缺乏血小板及凝血因子；過量的枸櫞酸鈉引起凝血障礙。此外，大量輸入庫存血時，因血細胞破壞過多，鉀離子含量增多，酸性增大，可引起高鉀血癥和酸中毒。 患者出現(xiàn)肺水腫時應(yīng)急預(yù)案 、擴血管和強心藥物。 ，配合醫(yī)生積極搶救。 5. 及時報告科主任、護士長、護理部。 ，進行討論。 。 患者導(dǎo)管脫落時應(yīng)急處理流程 導(dǎo)管脫落 及時妥善處理（配合醫(yī)生重新置管） 安撫患者情緒 觀察生命體征 更換污染的被服、床單、衣服 用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案 1. 立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換 其他液體和輸液器。 患者出現(xiàn)肺水腫時應(yīng)急處理流程 發(fā)生肺水腫 報告醫(yī)生 停止輸液或減慢輸液速度 高流量給氧濕化瓶內(nèi) 患者端坐 雙下肢下垂 加入 20%30%的酒精 配合醫(yī)生搶救 遵醫(yī)囑用藥 觀察病情 詳細記錄 發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案 空氣栓塞 癥狀時 ,立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。 預(yù)防的主要措施是嚴格把握采血、貯血和輸血操 作的各個環(huán)節(jié)，以保證患者輸血安全 患者輸血反應(yīng)時應(yīng)急處理流程 發(fā)生輸血反應(yīng) 報告醫(yī)生 停止輸血 更換輸血器 生理鹽水 遵醫(yī)囑給藥 保留血袋 觀察病情 詳細記錄 報告護理部 醫(yī)務(wù)科 藥劑科 院感科 填寫輸血反應(yīng)報告卡 懷疑溶血反應(yīng)抽取患者血樣 醫(yī)患雙方在場封存標本 患者出現(xiàn)肺水腫時應(yīng)急預(yù)案 ，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀? 大量輸血后的反應(yīng) _枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) 正常情況下，緩慢輸血不會引起枸櫞酸鈉中毒，因為枸櫞酸鈉能在肝內(nèi)很快代謝為碳酸氫鈉。 按醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，防止腎小管阻塞。 輸血反應(yīng) 溶血反應(yīng) 原因 供血者和受血者的血型不符而造成血管內(nèi)溶血，反應(yīng)發(fā)生快，一般輸入 10~15毫升即出現(xiàn)癥狀，后果嚴重。 患者多次輸血，體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體，當再次輸血時，抗原和抗體相互作用。 輸血反應(yīng) 發(fā)熱反應(yīng) 臨床表現(xiàn) 通常在輸血過程中或輸血后 1~2小時以內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，患者起初寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫升高至 38~41攝氏度，持續(xù)時間不等，輕者持續(xù) 1~2小時，重者持續(xù)數(shù)小時。 ，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。 。 ，滿足患者合理要求，對于不合理要 求，要耐心解釋。 ，注意自我防護。 患者發(fā)生過敏性休克時應(yīng)急處理流程 立即停止使用引起過敏的藥物 患者平臥并報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 吸氧 必要時器官插管或器官切開 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥 患者發(fā)生過敏性休克時應(yīng)急處理流程 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 血管藥物的應(yīng)用 抗組胺藥物應(yīng)用 病情觀察 記錄 患者發(fā)生誤吸時應(yīng)急預(yù)案 ，立即時患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，同時通知醫(yī)生。 ，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1mg，小兒酌 減。 2. 立即根據(jù)患者情況，采取心肺復(fù)蘇搶救程序配合 醫(yī)生采取各項搶救措施。 ，如果有應(yīng)立即開始搶救工作。 ，迅速查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。 預(yù)防患者墜床的應(yīng)急預(yù)案 ，小老年體弱、有精神、神志障礙等患者，安放床欄； 、昏迷或精神障礙者，先向家屬講清必要性，取得家屬的理解和配合后實施保護性約束帶，以保證患者的安全； 、翻身困難的患者及時協(xié)助患者翻身，擺放好安全、舒適的臥位； ； ，并向家屬交代注意事項； ，及時發(fā)現(xiàn)墜床征象。 ，及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的異常情況。 。 停電應(yīng)急預(yù)案 監(jiān)護儀 監(jiān)護儀 ： 性藥物患者的血壓及脈搏，通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況。 ，依次巡視病房，了解病人情況，檢查使用中的儀器，確保運轉(zhuǎn)正常。 泛水應(yīng)急處理流程 泛水 值班護士 自行解決 不能自行解決 白天 立即解決 報告相關(guān)部門 晚上 安放“防滑提示牌”告知患者不涉足泛水區(qū) 轉(zhuǎn)移患者及物品 停電應(yīng)急預(yù)案 【預(yù)防措施】 1．平時備好應(yīng)急燈、手電等照明物品，放在固定位 置，標識醒目清楚。 ，隨時解決患者飲水和用水要求。 。 ，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。 。 ，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。 ，確保病人安全。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，
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