【正文】 輸入的庫血中缺乏血小板及凝血因子；過量的枸櫞酸鈉引起凝血障礙。此外，大量輸入庫存血時，因血細胞破壞過多，鉀離子含量增多，酸性增大，可引起高鉀血癥和酸中毒。 患者出現(xiàn)肺水腫時應急預案 、擴血管和強心藥物。 ，配合醫(yī)生積極搶救。 5. 及時報告科主任、護士長、護理部。 ，進行討論。 。 患者導管脫落時應急處理流程 導管脫落 及時妥善處理（配合醫(yī)生重新置管） 安撫患者情緒 觀察生命體征 更換污染的被服、床單、衣服 用藥錯誤應急預案 1. 立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換 其他液體和輸液器。 患者出現(xiàn)肺水腫時應急處理流程 發(fā)生肺水腫 報告醫(yī)生 停止輸液或減慢輸液速度 高流量給氧濕化瓶內 患者端坐 雙下肢下垂 加入 20%30%的酒精 配合醫(yī)生搶救 遵醫(yī)囑用藥 觀察病情 詳細記錄 發(fā)生空氣栓塞的應急預案 空氣栓塞 癥狀時 ,立即停止空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。 預防的主要措施是嚴格把握采血、貯血和輸血操 作的各個環(huán)節(jié)，以保證患者輸血安全 患者輸血反應時應急處理流程 發(fā)生輸血反應 報告醫(yī)生 停止輸血 更換輸血器 生理鹽水 遵醫(yī)囑給藥 保留血袋 觀察病情 詳細記錄 報告護理部 醫(yī)務科 藥劑科 院感科 填寫輸血反應報告卡 懷疑溶血反應抽取患者血樣 醫(yī)患雙方在場封存標本 患者出現(xiàn)肺水腫時應急預案 ，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。 大量輸血后的反應 _枸櫞酸鈉中毒反應 正常情況下，緩慢輸血不會引起枸櫞酸鈉中毒，因為枸櫞酸鈉能在肝內很快代謝為碳酸氫鈉。 按醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，防止腎小管阻塞。 輸血反應 溶血反應 原因 供血者和受血者的血型不符而造成血管內溶血，反應發(fā)生快，一般輸入 10~15毫升即出現(xiàn)癥狀，后果嚴重。 患者多次輸血，體內產(chǎn)生過敏性抗體，當再次輸血時，抗原和抗體相互作用。 輸血反應 發(fā)熱反應 臨床表現(xiàn) 通常在輸血過程中或輸血后 1~2小時以內發(fā)生反應，患者起初寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫升高至 38~41攝氏度，持續(xù)時間不等，輕者持續(xù) 1~2小時，重者持續(xù)數(shù)小時。 ，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。 。 ，滿足患者合理要求，對于不合理要 求，要耐心解釋。 ，注意自我防護。 患者發(fā)生過敏性休克時應急處理流程 立即停止使用引起過敏的藥物 患者平臥并報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 吸氧 必要時器官插管或器官切開 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥 患者發(fā)生過敏性休克時應急處理流程 發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇 血管藥物的應用 抗組胺藥物應用 病情觀察 記錄 患者發(fā)生誤吸時應急預案 ，立即時患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，同時通知醫(yī)生。 ，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1mg，小兒酌 減。 2. 立即根據(jù)患者情況，采取心肺復蘇搶救程序配合 醫(yī)生采取各項搶救措施。 ，如果有應立即開始搶救工作。 ，迅速查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。 預防患者墜床的應急預案 ，小老年體弱、有精神、神志障礙等患者，安放床欄； 、昏迷或精神障礙者，先向家屬講清必要性，取得家屬的理解和配合后實施保護性約束帶，以保證患者的安全； 、翻身困難的患者及時協(xié)助患者翻身，擺放好安全、舒適的臥位； ； ，并向家屬交代注意事項； ，及時發(fā)現(xiàn)墜床征象。 ，及時發(fā)現(xiàn)導管的異常情況。 。 停電應急預案 監(jiān)護儀 監(jiān)護儀 ： 性藥物患者的血壓及脈搏，通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況。 ，依次巡視病房，了解病人情況，檢查使用中的儀器，確保運轉正常。 泛水應急處理流程 泛水 值班護士 自行解決 不能自行解決 白天 立即解決 報告相關部門 晚上 安放“防滑提示牌”告知患者不涉足泛水區(qū) 轉移患者及物品 停電應急預案 【預防措施】 1．平時備好應急燈、手電等照明物品，放在固定位 置，標識醒目清楚。 ，隨時解決患者飲水和用水要求。 。 ，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。 。 ，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應急發(fā)電系統(tǒng)。 ，確保病人安全。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，