【正文】 安慰患者，減少患者的恐懼。 ，如果停藥三天或更換批號(hào)應(yīng)重新進(jìn)行過敏試驗(yàn)。 。 5．封存病歷由病案室單獨(dú)放置、妥善保管。 。 。 患者猝死應(yīng)急預(yù)案 6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 ，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇 的搶救措施。 。 患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀應(yīng)急預(yù)案 ，看護(hù)咽下去后方可離去。 ，加強(qiáng)護(hù)理，增加患者的舒適感。 ，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。 ，病情觀察，做好搶救記錄。 嚴(yán)格管理血液保養(yǎng)液和輸血用具，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，防止污染。 對(duì)呼吸困難者給予氧氣吸入；對(duì)嚴(yán)重喉頭水腫者護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生行氣管切開；循環(huán)衰竭者立即進(jìn)行抗休克治療。 輸血反應(yīng) 溶血反應(yīng) 護(hù)理 送檢 一旦發(fā)生溶血反應(yīng)立即停止輸血（保留靜脈通路，以備按醫(yī)囑給藥），通知醫(yī)生；保留余血并抽取患者血標(biāo)本一同送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。 輸血過程中或輸血后，皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，穿刺部位可見大塊瘀斑或手術(shù)傷口滲血，嚴(yán)重者出現(xiàn)血尿。 大量輸血后反應(yīng) 體溫過低 由于麻醉下患者的體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，大量輸入庫(kù)存血可使患者體溫下降，首先影響心臟功能，致心排血量降低，心率減慢，降低組織灌注引起心室纖顫，可發(fā)生心搏驟停。 ，每隔 510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。 。 6. 保留輸液器和藥物送檢。 采集標(biāo)本時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)急處理流程 標(biāo)本采集發(fā)生錯(cuò)誤 立即停止操作 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 主管醫(yī)生 重新進(jìn)行核對(duì)找出原因 向患者致歉取得諒解 根據(jù)患者情況重新操作 填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單 分析原因 進(jìn)行討論 。 用藥錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)急處理流程 錯(cuò)誤給藥 立即停止用藥 觀察生命 更換液體和輸液器 報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 就地?fù)尵? 采集標(biāo)本時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案 ，立即停止操作。并立刻通知醫(yī)生 、滲液現(xiàn)象，應(yīng)用無菌紗布按壓傷口 、滲液較多時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征 、被服。 ，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。 輸血反應(yīng) 其他 由于輸血不當(dāng)還可引起 空氣栓塞、微血管栓塞細(xì) 菌污染 反應(yīng)及輸血傳染的疾病，如病毒性肝炎、瘧 疾、艾滋病及梅毒等。 （ 2）預(yù)防 在輸入幾個(gè)單位的庫(kù)血時(shí)，按醫(yī)囑間隔輸入新鮮血液或血小板膿縮懸液，以補(bǔ)充血小板和凝血因子。 雙側(cè)腰封閉，雙側(cè)腎區(qū)用 熱水袋熱敷 ，解除腎血管痙攣。 勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員；獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血前4小時(shí)不宜食高蛋白質(zhì)和高脂肪食物，如蝦、雞蛋、魚等，用少量清淡飲食或糖水為宜；輸血前對(duì)曾有過敏史和需多次輸血的患者按醫(yī)囑給予抗過敏藥物 輸血反應(yīng) 溶血反應(yīng) 溶血反應(yīng)是指供血者的紅細(xì)胞或受血者 的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞或溶解引起的一系列 臨床癥狀，為輸血最嚴(yán)重的反應(yīng)。 如供血者在獻(xiàn)血前使用過可致敏的藥物、食物等。 造成輸血過程污染 多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生的白細(xì)胞抗體或血小板抗體與供血者的白細(xì)胞或血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，并在單核 吞噬細(xì)胞系統(tǒng)被破壞 （主要在脾），也可引起發(fā)熱。 ，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。 患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)應(yīng)急處理流程 躁動(dòng) 報(bào)告醫(yī)生 密切觀察病情 專人看護(hù) 加床欄 保持呼吸道通暢 觀察昏迷病人意識(shí) 加強(qiáng)護(hù)理 與家屬溝通 患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 ，改換其他液體和輸液器。 、無刺，防止暴食，食入量不足，給予鼻飼；進(jìn)食時(shí)避免誤吸、嗆咳，防止吸入性肺炎。 ，矚家屬陪伴 。 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定 6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救 過程。 患者猝死應(yīng)急處理流程 猝死后立即搶救 通知醫(yī)生 繼續(xù)搶救 告知家屬 記錄搶救過程 患者發(fā)生過敏性休克時(shí)應(yīng)急預(yù)案 ，立即停止使用引起過 敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。 患者自殺后的應(yīng)急處理流程 發(fā)現(xiàn)患者自殺 立即通知醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場(chǎng) 判斷患者情況測(cè)量生命體征 配合醫(yī)生搶救， 報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院總值班 通知家屬 搶救無效、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、配合有關(guān)部門調(diào)查 記錄 患者發(fā)生病情變化的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 及處理流程 患者猝死應(yīng)急預(yù)案 1. 發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷， 第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、 人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬 幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。 患者墜床或摔倒的應(yīng)急處理流程 患者墜床摔倒 立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生 判斷患者情況，安撫患者，測(cè)量生命體征 病情允許，將患者移至搶救室或病床上 協(xié)助醫(yī)生檢查、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確處理 報(bào)告科主任 護(hù)士長(zhǎng) 通知家屬 記錄 患者自殺的應(yīng)急預(yù)案 ，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。 緊急封存病歷的應(yīng)急流程 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，及時(shí)準(zhǔn)確完成患者病歷 ↓ 患者提出封存要求 ↓ 患者提出封存要求 ↓ 報(bào)告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療安全科 ↓ 三方在場(chǎng)共同簽字封存 ↓ 移交醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療安全科保管 患者發(fā)生意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案及處理流程 患者墜床或摔倒的應(yīng)急預(yù)案 ，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，對(duì)患者的情況進(jìn)行初步判