不穩(wěn)定性心絞痛診斷和治療(編輯修改稿)
2025-03-08 07:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 血小板 ADP受體抑制劑，如：氯吡格雷，塞氯匹啶環(huán)加氧酶抑制劑如：阿司匹林血小板 GPIIb/IIIa受體拮抗劑，如：替羅非班，拉米非班藥物治療（二）抗凝血酶治療 ： ：改變抗凝血酶 Ⅲ 的構(gòu)型，抑制凝血因子 Ⅱ a、 Ⅸ a、 Ⅹ a，特別是抑制凝血酶的生成和合成。首次靜脈注射 5000u，然后以 6001000u/h維持靜脈滴注 2~5天，使 APTT延長致對照的 ~2倍，其后改皮下肝素 7500u每 12小時 1次，再治療 1~2天。 ：分子量降低，抗 Ⅹ a活性作用增強，與普通肝素相比，在降低 UAP患者心臟事件發(fā)生方面有更優(yōu)或至少相同的療效，且不需血凝監(jiān)測，停藥無反跳，使用更方便，常用劑量 ，每日兩次。藥物治療（三）硝酸酯類藥 ： 使用此類藥主要目的是控制心絞痛發(fā)作。常用藥物：硝酸甘油片或硝酸甘油液硝酸異山梨酯 （消心痛片，愛倍液）5單硝酸異山梨酯（魯南欣康，麗珠欣樂，臣功再佳）藥物治療（四）β受體阻制劑： 此類藥物對 UAP患者控制心絞痛癥狀 ,改善近期及遠(yuǎn)期預(yù)后均有好處。常用藥物：阿替洛爾（氨酰心安）美托洛爾（倍他樂克）比索洛爾（博蘇）禁忌癥：未穩(wěn)定的左心衰，支氣管哮喘，低血壓（ SBP≤90mmHg），嚴(yán)重竇性心動過緩，二度及三度房室傳導(dǎo)阻滯。藥物治療（五）鈣拮抗劑： 服用此類藥物以控制心肌缺血的發(fā)作為主要目的。常用藥物：二氫吡啶類，如：短效二氫吡啶（ 心痛定），硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片地爾硫卓（合心爽）維拉帕米16
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