【文章內(nèi)容簡介】 時(shí)間、用法、有效期。 ? 清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。 ? 十、查對制度 ? 三、藥房查對制度 ? 配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。 ? 配方時(shí)，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。 ? 發(fā)藥時(shí)，實(shí)行“四查、一交代”：查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品包裝是否完好、有無變質(zhì)。安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期。查對姓名、性別、年齡。并交代用法及注意事項(xiàng)。 ? 四、功能科查對制度 ? 檢查時(shí)，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。 ? ，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。 ? 發(fā)報(bào)告時(shí)，復(fù)核科別、病房、住院號、床號、姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、結(jié)果。 ? 給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 輸血前，需經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入，輸血時(shí)需注意觀察，保證安全。 十、查對制度 ? 二、手術(shù)室查對制度 ? 手術(shù)室接患者時(shí)，應(yīng)查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左、右）及其標(biāo)志。 ? 手術(shù)人員手術(shù)前，必須查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。 ? 有關(guān)人員要檢查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)，手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別。規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。 ? 凡體腔或深部組織手術(shù)，要再縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對大沙墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物遺留體腔內(nèi)。手術(shù)切除的組織，原則上均應(yīng)送病理。 ? 五、血庫查對制度 ? 血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要 雙查雙簽 ，一人工作時(shí)要重做一次。 ? 發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、性別、年齡、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶（袋）號、采血日期、血液質(zhì)量。 ? 發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本保留 24小時(shí)，以備必要查對。 十、查對制度 ? 六、放射科查對制度 ? 檢查時(shí)，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。 ? 治療時(shí)，查對科別、病房、姓名、性別、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。 ? 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、病房、姓名、性別、年齡。 ? 七、檢驗(yàn)科查對制度 ? 采取標(biāo)本時(shí)，查對科別、床號、姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)?zāi)康摹? ? 收集標(biāo)本時(shí)，查對科別、姓名、性別、年齡、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。 ? 檢驗(yàn)時(shí)，查對試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。 ? 檢驗(yàn)后，查對目的、結(jié)果。 ? 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、病房、姓名、性別、年齡。 十、查對制度 八、護(hù)理查對制度 ? 醫(yī)囑查對制度： ? 執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)查對床號、姓名、性別、年齡、內(nèi)容、時(shí)間、用法和醫(yī)生簽名 ? 對有疑問的醫(yī)囑需核對后，方可執(zhí)行。搶救病人時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行護(hù)士須復(fù)誦一遍，經(jīng)二人核對后方可執(zhí)行。需即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，問清后立即執(zhí)行。 ? 處理醫(yī)囑后，護(hù)士要再次進(jìn)行核對后簽全姓名、時(shí)間。 ? 當(dāng)日的所醫(yī)囑，下午由當(dāng)班護(hù)士和醫(yī)囑錄入護(hù)士全面核對一遍，夜班護(hù)士對當(dāng)日所有醫(yī)囑查對一次，并在登記本上簽字。 ? 護(hù)士長每周組織全部醫(yī)囑大查對兩次（周一、四）。 ? 執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查”“八對”。 ? 九、用藥、手術(shù)、治療查對制度： ? 口服、注射、輸液用藥前須嚴(yán)格執(zhí)行“三查”“八對”。三查：備藥前查，備藥中查、備藥后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和藥物有效期。 ? 備藥前要檢查藥品的名稱、劑量、質(zhì)量、注意有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，有效期和批號，液體有誤渾濁、漏液等，如不符合要求或標(biāo)簽不清楚，不得使用 。 十、查對制度 ? 用藥前要查對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間；口服藥藥房要擺好后，必須經(jīng)治療護(hù)士在此核對后方可執(zhí)行。貴重、特殊藥品必須經(jīng)二人核對后執(zhí)行。 ? 用藥時(shí)再次核對床號、姓名、安瓿藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間；無誤后簽姓名和時(shí)間。 ? 使用易過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史，是否做過過敏試驗(yàn)。如有過敏，在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)用紅鋼筆注明過敏藥物的名稱，并轉(zhuǎn)告醫(yī)師。 ? 使用毒、麻、限制藥物時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 ? 發(fā)藥、注射或靜脈給藥過程中，如病人有疑問，應(yīng)及時(shí)查清核對無誤后，給病人解釋清楚，取得病人理解后，方可執(zhí)行。 ? 接手術(shù)病人時(shí)，要查對科別、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左、右）、術(shù)前用藥及所帶物品。手術(shù)前，須查對病人姓名、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左、右）、麻醉用藥及麻醉方法。 ? 采集化驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，查對床號、姓名、性別、年齡，要核對化驗(yàn)項(xiàng)目、采集標(biāo)本的內(nèi)容、方法、數(shù)量、時(shí)間。 ? 其他治療檢查前查對床號、姓名、性別、年齡、治療、檢查內(nèi)容、部位、時(shí)間。 十一、值班、交接班制度 ? 一、醫(yī)師值班、交接班制度? 各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日須設(shè)有值班醫(yī)師 ? 臨床科室設(shè)一值班、二線值班。一線值班由住院醫(yī)師和低年資主治醫(yī)師參加，二線值班由高年資主治醫(yī)師或主任（副主任）醫(yī)師參加。 ? 值班醫(yī)師每日下班前在科室接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。接班者未到時(shí)，交班者不得離開崗位。 ? 各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班薄，并做好交辦工作。值班醫(yī)師要認(rèn)真閱讀交班薄，對危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。 ? 值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況處理；對急診入院病員及時(shí)檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。 ? 值班醫(yī)師遇到有疑難問題或危重病人搶救、急診手術(shù)病人時(shí)，必須及時(shí)請示經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師指導(dǎo)診治。 ? 值班醫(yī)師不得脫離工作崗位，夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護(hù)理人員邀請時(shí)應(yīng)立即前往診視，如有事暫時(shí)離開時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向。 十一、值班、交接班制度 ? 每日晨會，值班醫(yī)師應(yīng)將病員情況重點(diǎn)報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交代危重病員情況及尚待處理的工作。 ? 急診值班人員（含藥房、檢驗(yàn)、放射、收費(fèi)等）必須堅(jiān)守工作崗位，隨時(shí)應(yīng)診急診病人，以保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，如離開必須說明去向。觀察室病人床邊交接；特殊病人重點(diǎn)交班。 ? 二、有關(guān)科室值班交接班制度 ? 藥房、檢驗(yàn)、放射、心電圖室等科室的值班人員，應(yīng)提前 15分鐘到崗，堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。 ? 做好所用器械和儀器等交班工作并記入值班本。 ? 盡職盡責(zé)，完成班內(nèi)所有工作，保證臨床醫(yī)療工作順利進(jìn)行。 ? 如遇特殊情況須暫時(shí)離開科室，應(yīng)向院總值班說明去向，以便尋找，避免影響工作。 十二、醫(yī)患溝通制度 ? 一、落實(shí)各種告知、談話、簽字、登記制度。 ? 二、醫(yī)患溝通采取多種形式進(jìn)行溝通，有床邊溝通、分級溝通、書面溝通、實(shí)物對照溝通。 ? 三、溝通要求做好詳細(xì)記錄，記錄內(nèi)容有溝通時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、溝通內(nèi)容、溝通結(jié)果。 ? 四、做到熱情接待病人及家屬來電、來人投訴，認(rèn)真、耐心、仔細(xì)聽取病人及家屬反應(yīng)的內(nèi)容，并做好相應(yīng)的記錄，及時(shí)告知在調(diào)查后確定時(shí)間進(jìn)行溝通和反饋。 ? 五、積極向有關(guān)科室及當(dāng)事醫(yī)生調(diào)查投訴內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上及時(shí)與投訴人聯(lián)系進(jìn)行溝通解釋，在溝通解釋時(shí)可以通知當(dāng)事醫(yī)生參加，真正做到通過醫(yī)患溝通來化解醫(yī)患矛盾。 ? 六、一次醫(yī)溝通解釋病人及家屬不滿意，耐心組織多次進(jìn)行反復(fù)溝通解釋。 ? 七、如多次溝通解釋仍不滿意，積極引導(dǎo)通過鑒定，根據(jù)鑒定結(jié)果進(jìn)行協(xié)商解決。如不滿意，及時(shí)引導(dǎo)申請行政調(diào)節(jié)。 ? 八、行政調(diào)解仍不滿意，積極引導(dǎo)通過司法程序來解決。 十三、臨床輸血管理制度 ? 為了加強(qiáng)臨床用血管理，杜絕輸血的浪費(fèi)和濫用，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理地用血， 結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。 ? 一、 Hb﹥100g/L ， HCt﹥30% 且無其他明顯輸血指征時(shí)不得輸血。 ? 二、各種輸血表格、輸血前實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目必須填寫完整、