十八項醫(yī)療核心制度檢查要點(編輯修改稿)
2025-09-11 20:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第三類 ：指安全性、有效性尚需 經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究 進一步驗證或者安全性、有效性確切，涉及重大倫理問題或者高風險， 或者需要使用稀缺資源，或者衛(wèi)生部規(guī)定的其它需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)， 衛(wèi)生行政部門應當嚴加控制管理的技術(shù)。 新技術(shù) 和新項目 準入制度 ?必須符合有關(guān)法律、法規(guī)、倫理道德． ?必須與醫(yī)院的等級、功能、任務一致。 ?必須是相應目錄中的技術(shù)項目。 ?不能開展安全性、有效性未經(jīng)臨床證明的技術(shù)項目。 ?要與科室專業(yè)技術(shù)水平相當。 ?不能開展跨科室、跨專業(yè)技術(shù)項目 新技術(shù) 和新項目 準入制度 ? 審批程序：科室先論證，寫出臨床應用可行性報告 報告與申請表上交醫(yī)務科審核 醫(yī)院學術(shù) 委員會論證并記錄 院領(lǐng)導審簽 醫(yī)務科備案 通知科室開展。 新技術(shù) 和新項目 準入制度 ? 尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，并簽署知情同意書。 ? 科室定期總結(jié)評價，并報醫(yī)務科存檔。 ? 醫(yī)務科進行分析、評估。 危急值報告制度制度 16 ? “危急值”是指輔助檢查結(jié)果與正常預期偏離較大，當這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢查結(jié)果信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能挽救患者生命，否則就可能出現(xiàn)嚴重后果，甚至危及生命，失去最佳搶救機會。 常見危急值檢查結(jié)果報告的項目及危急值范圍 （一）檢驗科危急值項目 檢驗項目 危急值 危險性 電解質(zhì)指標 血清鉀 成人＜ ，呼吸肌麻痹 新生兒＜ 血清鉀 成人 ＞ ，可有心律失常、呼吸麻痹 新生兒 ＞ 血鈣 ＜ 血鈣 ＞ 腎功能指標 血肌酐 ＞ 650μmol/l 急性腎功能衰竭 血尿素 ＞ 36mmol/L 急性腎衰 胰腺炎指標 血淀粉酶 ＞ 1000U/L 可能有較嚴重的急性或壞死性胰腺癌 糖代謝指標 血糖 成人＜ ，低血糖性昏迷 新生兒＜ 血糖 成人＞ 30mmol/L 高血糖性昏迷、滲透性多尿伴嚴重的脫水和酮中毒 新生兒＞ 血常規(guī)檢驗指標 血紅蛋白 ＜ 50 g/L 急性大量失血或嚴重貧血 白細胞計數(shù) ＜ 109/L 引發(fā)致命性感染可能 白細胞計數(shù) ＞ 60 109/L 急性白血病可能 血小板計數(shù) ＜ 20 109/L 嚴重的出血傾向，是臨床輸注血小板的閾值 血小板計數(shù) ＞ 1000 1
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