十八項醫(yī)療核心制度(20xx版)(編輯修改稿)
2024-09-01 03:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、疾病在應有明確療效的周期內(nèi)未能達到預期療效、非計劃再次住院和非計劃再次手術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴重損害的并發(fā)癥等。討論原則上應由科主任主持，全科人員參加。必要時邀請相關(guān)科室人員或機構(gòu)外人員參加。討論內(nèi)容應專冊記錄，主持人需審核并簽字。討論的結(jié)論應當記入病歷。 。七、急危重患者搶救制度（一）定義指為控制病情、挽救生命，對急危重患者進行搶救并對搶救流程進行規(guī)范的制度。（二）基本要求，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：病情危重，不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴重損害；生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等。，確保各單元搶救設備和藥品可用。建立綠色通道機制，確保急危重患者優(yōu)先救治。醫(yī)療機構(gòu)應當為非本機構(gòu)診療范圍內(nèi)的急危重患者的轉(zhuǎn)診提供必要的幫助。，由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。，記錄時間應具體到分鐘，主持搶救的人員應當審核并簽字。八、術(shù)前討論制度（一）定義 指以降低手術(shù)風險、保障手術(shù)安全為目的，在患者手術(shù)實施前，醫(yī)師必須對擬實施手術(shù)的手術(shù)指征、手術(shù)方式、預期效果、手術(shù)風險和處置預案等進行討論的制度。（二）基本要求，所有住院患者手術(shù)必須實施術(shù)前討論，術(shù)者必須參加。、醫(yī)師團隊討論、病區(qū)內(nèi)討論和全科討論。臨床科室應當明確本科室開展的各級手術(shù)術(shù)前討論的范圍并經(jīng)醫(yī)療管理部門審定。全科討論應當由科主任或其授權(quán)的副主任主持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加。患者手術(shù)涉及多學科或存在可能影響手術(shù)的合并癥的，應當邀請相關(guān)科室參與討論，或事先完成相關(guān)學科的會診。，方可開具手術(shù)醫(yī)囑，簽署手術(shù)知情同意書。九、死亡病例討論制度（一）定義指為全面梳理診療過程、總結(jié)和積累診療經(jīng)驗、不斷提升診療服務水平，對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡病例的死亡原因、死亡診斷、診療過程等進行討論的制度。（二）基本要求尸檢病例在尸檢報告出具后1周內(nèi)必須再次討論。，由科主任主持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加。，由主持人審核并簽字。死亡病例討論結(jié)果應當記入病歷。，并提出持續(xù)改進意見。十、查對制度（一）定義指為防止醫(yī)療差錯，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設施、藥品等進行復核查對的制度。（二）基本要求、臨床診療行為、設備設施運行和醫(yī)療環(huán)境安全等相關(guān)方面。應當至少使用兩
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