【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 婚姻及家庭資料 ? 社會(huì)基礎(chǔ) ? 自我描述 ? 生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇 ? 對(duì)未來的看法 ? 求助者附加的任何資料 馬隆、沃德精神狀況采集提綱 ?外表和行為 ?交談過程中的語言特點(diǎn) ?思維內(nèi)容 ?認(rèn)知過程及功能 ?情緒 ?靈感與判斷 ?怎樣提問題 在談話中，無論是要了解患者的各種情況還是想控制談話內(nèi)容，都要使用提問的方法。提問本身卻是一件比較復(fù)雜的事情。問題提的是否妥當(dāng)，關(guān)系甚大。題的好，可以促進(jìn)咨詢關(guān)系，增進(jìn)交流和使當(dāng)事人感到被醫(yī)生所理解；問題提的不好，可能傷害咨詢關(guān)系，破壞信息交流，患者會(huì)覺得處在被審問的地位。 ?在咨詢過程中提問失敗的主要原因 ?咨詢者對(duì)當(dāng)事人的心理障礙和對(duì)當(dāng)事人的談話內(nèi)容缺乏基本了解 ?不善于掌握語言交流技巧 ?改善辦法 ?注意傾聽 ?在談話中講“封閉式提問”改為“開放式提問”或“半封閉式提問” ?臨床上不恰當(dāng)?shù)奶釂枎淼南麡O作用 ?造成依賴 ?責(zé)任轉(zhuǎn)移 ?減少當(dāng)事人的自我探索 ?產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息 ?當(dāng)事人可因?yàn)樘幵诒弧皩弳枴钡匚欢a(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為 ?提問過多可以影響交談中必要的概括與說明 ?凱利，臨床交談提問歸類 ?“為什么 …… ”的問題。這類問題的含義對(duì)當(dāng)事人有強(qiáng)烈的暗示性，應(yīng)改為“怎樣”或“什么”的形式，能促進(jìn)當(dāng)事人的自我探索 ?多重選擇性問題。這類問題并不是開放性問題，仍然是封閉型問題，所獲得信息仍有限，改變的辦法是去掉選擇部分。如“您有什么感覺， 是沮喪還是生氣 ” ?多重問題。問題一個(gè)接一個(gè)使當(dāng)事人不知所措，當(dāng)然，只能回答他認(rèn)為最重要的一個(gè)方面。對(duì)一件事從幾個(gè)方面同時(shí)提問的做法，往往表現(xiàn)咨詢者急躁和沒耐心，只那些沒有經(jīng)驗(yàn)和缺乏訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T的表現(xiàn) ?凱利，臨床交談提問歸類 ?修飾性反問：這類問題實(shí)際上并不構(gòu)成問題，因?yàn)樗恍枰卮鹨矡o法回答。比如：您只談學(xué)生學(xué)習(xí)不好，可當(dāng)今的教師水平和學(xué)校紀(jì)律優(yōu)勢(shì)個(gè)什么情況呢？這類問題常常使談話陷入僵局，對(duì)當(dāng)事人毫無益處 ?責(zé)備性問題：這是以反問形式責(zé)備當(dāng)事人。這類問題對(duì)當(dāng)事人能產(chǎn)生很大的威脅感，所以會(huì)立即引起防衛(wèi)。這對(duì)推動(dòng)交談沒任何好作用，所以在咨詢中應(yīng)嚴(yán)加杜絕 ?解釋性問題：咨詢者表達(dá)自己對(duì)問題的看法和理解，而不是推動(dòng)當(dāng)事人去自我探索。和責(zé)備式提問一樣，這類問題對(duì)當(dāng)事人的自我探索作用很小，特別是與當(dāng)事人觀點(diǎn)不一致時(shí)，更不應(yīng)以疑問方式反問對(duì)方 ?談話內(nèi)容的選擇 ?適合患者的接受能力，符合患者的興趣 ?對(duì)患者的病因有直接或間接的針對(duì)性 ?對(duì)患者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用 ?對(duì)深入探索患者的深層病因有意義 ?對(duì)患者的癥狀的鑒別診斷有意義 ?對(duì)改變患者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助患者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助 ?不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容 ?談話法的有效性 談話法的有效實(shí)施，其關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確地把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。以及豐富的人文知識(shí)和與人交往的經(jīng)驗(yàn)。 ?注意事項(xiàng) ? 態(tài)度必須保持中性 ? 提問中避免失誤 ? 咨詢員在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話 ? 不能用指責(zé)、批判性語方言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容 ? 在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論 ? 結(jié)束語要誠懇、客氣、不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。 正確使用心理測(cè)驗(yàn) 學(xué)習(xí)目標(biāo) —— 學(xué)會(huì)正確使用心理測(cè)驗(yàn) ?心理測(cè)驗(yàn)：在標(biāo)準(zhǔn)的情境下，對(duì)個(gè)人行為樣本進(jìn)行客觀分析和描述的一類方法 ?行為樣本：人的心理活動(dòng)的規(guī)律是通過行為表現(xiàn)出來，心理測(cè)驗(yàn)就是通過測(cè)量這些人的行為表現(xiàn)來間接地反映心理活動(dòng)的規(guī)律和特征。 ?標(biāo)準(zhǔn)情境：要求所有被試者均用同樣的刺激方法來引起他們的反應(yīng)，也就是測(cè)驗(yàn)的實(shí)施條件、程序、記分方法和判斷結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)均要統(tǒng)一。 ?結(jié)果描述：通常分為數(shù)量化和劃分范疇兩類。 ?心理測(cè)驗(yàn)工具：一種心理測(cè)驗(yàn)就有相應(yīng)的一套工具或器材，這套工具包括測(cè)驗(yàn)材料和使用手冊(cè)。 ?心理測(cè)驗(yàn)按材料性質(zhì)分類為 文字測(cè)驗(yàn) 和非文字測(cè)驗(yàn) ；按實(shí)施方式分為 團(tuán)體測(cè)驗(yàn)和 個(gè)別測(cè)驗(yàn) 。 ?臨床上常用的心理測(cè)驗(yàn) ? 能力測(cè)驗(yàn)：如智力測(cè)驗(yàn)、心理發(fā)展量表、適應(yīng)行為量表及特殊能力測(cè)驗(yàn)等 ? 人格測(cè)驗(yàn)：如卡特爾 16項(xiàng)人格問卷、艾森克個(gè)性問卷、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查（ MMPI） 等 ? 評(píng)定量表：是對(duì)自己主觀感受和他人行為的客觀觀察進(jìn)行量化描述的方法。該測(cè)驗(yàn)種類繁多。 ? 職業(yè)咨詢測(cè)驗(yàn)：職業(yè)興趣問卷、性向測(cè)驗(yàn)和特殊能力測(cè)驗(yàn)等。 ?心理測(cè)驗(yàn)的選擇原則 ?根據(jù)臨床或科研工作不同目的，如心理診斷、協(xié)助疾病診斷、療效比較、預(yù)后評(píng)價(jià)、心理能力鑒定等，選擇測(cè)驗(yàn)種類，或組合多種測(cè)驗(yàn)來滿足不同要求 ?選擇常模樣本能代表被試者條件的測(cè)驗(yàn)，比如年齡、教育程度、心理特點(diǎn)、居住區(qū)域等必須符合測(cè)驗(yàn)的常模樣本的要求 ?優(yōu)先選用標(biāo)準(zhǔn)化程度高的測(cè)驗(yàn)既有結(jié)構(gòu)的測(cè)驗(yàn) ?選用國外引進(jìn)的測(cè)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)盡可能選擇經(jīng)過我國修訂和標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)驗(yàn) ?主試者應(yīng)選用自己熟悉和具有實(shí)用經(jīng)驗(yàn)的測(cè)驗(yàn) ?合理使用心理測(cè)驗(yàn) 167。 心理測(cè)驗(yàn)的數(shù)量化至今并未達(dá)到完美程度，應(yīng)防止濫用心理測(cè)驗(yàn)。只有在臨床診斷、治療或做出決策方面的需要時(shí)，才進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn) 167。 閱讀心理測(cè)驗(yàn)報(bào)告的臨床工作者也要學(xué)習(xí)一點(diǎn)心理學(xué)和心理測(cè)驗(yàn)知識(shí)，提高自己綜合分析被試者有關(guān)資料的能力，從而對(duì)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果作出符合實(shí)際情況的判斷 167。 注意選擇實(shí)施測(cè)驗(yàn)的時(shí)機(jī)，如為建立良好協(xié)調(diào)關(guān)系時(shí)，暫時(shí)不宜進(jìn)行測(cè)驗(yàn) ?操作步驟 ?依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。 ?向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。 ?心理咨詢員向上級(jí)咨詢師提出使用心理測(cè)驗(yàn)手段的申請(qǐng)報(bào)告，必要時(shí)應(yīng)填寫書面報(bào)告。 ?依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目 ? 選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，以便將問題的嚴(yán)重程度量化。 ? 用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問卷和量表，以便確定與初步印象是否正確 ? 選用病因探索性量表，為確定診斷和為下一步制定臨床治療方案，病因問題是不可忽略的 ? 為排除其他疾病而使用量表 ? 使用心理測(cè)驗(yàn)工具，應(yīng)當(dāng)有一定的針對(duì)性，應(yīng)圍繞著已形成的初步印象加以選用 ?向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意 來訪者有權(quán)知道為什么要進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)和為什么選用這種而不是別種測(cè)量手段，所以，咨詢?nèi)藛T必須滿足來訪者的要求，尊重他們的權(quán)利，只有當(dāng)來訪者表示同意并愿意密切配合時(shí)，才可以實(shí)施測(cè)評(píng)工作 ?心理咨詢員向上級(jí)咨詢師提出使用心理測(cè)驗(yàn)手段的申請(qǐng)報(bào)告，必要時(shí)應(yīng)填寫書面報(bào)告。 書上格式： ? ? ?咨詢師 依據(jù)現(xiàn)有資料，可以求助者在 ? ?方面存在心理問題，與該類問題相關(guān)的心理評(píng)估工具有 3…… 考慮到進(jìn)一步證實(shí)初步判斷的需要，建議對(duì)求助者做 ? ? ?心理測(cè)驗(yàn) 心理咨詢員 ? ? ? 年 月 日 臨床格式 來訪者一般資料、主訴、現(xiàn)病史、心理狀況檢查所見、初步印象、申請(qǐng)心理檢測(cè)項(xiàng)目；心理咨詢員簽名、年 月 日 ?注意事項(xiàng) ?不得亂用心理測(cè)驗(yàn)。 ?不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。 ?不得亂用心理測(cè)驗(yàn) ? 目的不明確，依據(jù)不充分地隨意使用 ? 單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對(duì)照，片面地給出診斷和制定矯治措施 ? 未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便在臨床上使用 ? 在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn) ? 不按心理測(cè)驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn) ? 超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋 ? 使用