【文章內容簡介】 失約？ ”改為 “你那里出了什么事啦？ ”等等。不帶指責性，無必要自我辯解，而引導自我探索。（ 2）多重選擇性問題。 去掉選擇部份。如 “你有什么感覺，是沮喪還是生氣？ ”“上星期日你是離開家還是在家呆著？ ”仍是封閉性提問，所獲信息受限。改為 “你有什么感覺？ ”“上星期日做了些什么？ ”（ 3）多重問題。 對一件事從幾個方面同時提問。如 “你認為 他對這個問題的看法怎樣呢？ ”“你本人又是怎樣做這件事情的？ ”多重提問不可取。（ 4）修飾性反問。不需回答也無法回答。 如 “您知道，一個人怎么能發(fā)現(xiàn)真理呢？ ”空洞、抽象。（ 5）責備性問題。以反身形式責備當事人，常使當事人產(chǎn)生很大威脅感。如 “現(xiàn)在這樣，當初你干什么來著。 ”（ 6）解釋性問題。心理學家和醫(yī)生表達自己對問題的看法和理解，不去推動當事人去自我探索。不應以疑問方式反問對方。談話內容的選擇原則：（ 1）適合、接受能力、興趣。（ 2）對病因有直接或間接的針對性。（ 3）對個性發(fā)展或矯正起關鍵作用。（ 4）對探索深層病因有意義。（ 5）對癥狀鑒別診斷有意義。（ 6）對改變態(tài)度和認知有幫助。談話法的有效性（ 1）正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。（ 2）會談法因素會談目的會談種類當時環(huán)境不同患者醫(yī)學水平不同 → 結果差異（ 3）民族觀念 醫(yī)生心理學家 來自本民族效果較好四、注意事項（一）態(tài)度中性（二）提問中避免失誤（三）不講任何題外話（四）不用指責、批判性語言（五）不給絕對性結論（六）誠懇、客氣，不用生硬語言做結束語。① 接待、提問、傾聽過程中② 咨詢員面部表情、提問語 調、動作，不可表達對哪 類內容感興趣③ 避免暗示、誘導介入談話中④ 不丟失客觀信息第三單元 正確使用心理測驗一、學習目標 學會正確使用心理測驗二、操作步驟選擇心測項目選用量表意義求助者接受測評申請報名具體實施三、相關知識（一）選擇恰當心理測驗項目初診初步理解和判斷借助相關問卷和量表探索。選擇途徑：針對性、初步印象非量化印象不能說明程度1.直接與臨床表現(xiàn)相關量表2.與臨床表現(xiàn)密切關系的問卷和量表3.選用病因探索性量表4.排他疾病使用的量表焦慮人格因素人格量表焦慮↓情緒量表尋遠期原因— |生活事件量表精神疾病智力障礙神經(jīng)系統(tǒng)疾病多項人格量表智力量表心理測評四、注意事項（一）勿亂用測驗指： 目的不明、依據(jù)不足； 片面診斷、矯治； 未明效度、信度及常模時限即臨床使用； 診斷目的以外使用； 不按程序和操作規(guī)程實施； 超出心測功能，對數(shù)據(jù)和結果解釋； 使用盜版軟件； 將直接翻譯未經(jīng)修訂測驗工具用于臨床。（二）不使用 “地毯式轟炸 ” 不理解各種心測功能， 臨床表現(xiàn)未形成印象， 拋案談話法、調查法、觀察法實施測驗 →尋求線索 →不可取。為經(jīng)濟效益而使用大量的、目的性不強的 心理測驗，是職業(yè)道德所不允許的。第四單元 一般臨床資料的整理一、學習目標 學會對臨床資料整理，進行邏輯性分析。 對臨床資料加以綜合 ,才可作為診斷依據(jù)。二、操作步驟 （一）整理歸納一般資料（詳見 P15頁） 求助者人口學資料：姓名、年齡、性別、生地、生日、職業(yè)、收入、經(jīng)濟、教育、宗教、民族、婚姻（婚、未婚、離婚）、住址、鄰里關系、社區(qū)文化狀況、聯(lián)系方式。生活狀況：居住條件、日?；顒觾热?、 場所、生活方式和習慣?；橐黾彝ィ? 一般婚姻狀況（自由戀愛、介紹、包辦、買賣）、婚姻關系是否滿意（性生活、心理相容度）、重大事件、道德和文化因素。家庭成員分工、作用。工作記錄： 對工作態(tài)度、興趣、滿意度、改變職業(yè)、理由？社會交往：① 社交網(wǎng)、興趣、活動、內容。② 與己交往最多、最密的有幾個人？③ 舉例，相互影響。④ 互相在道德、法律責任感？⑤ 集體活動興趣？⑥ 給求助者幫助或求助者幫助有幾個人？娛樂活動：最感愉快的活動或情緒體驗 描述是否恰當。個人內在世界的重要特點① 想象力② 創(chuàng)造性③ 價值觀（享樂、責任、精神生活質量）④ 理想（已行動的理想）⑤ 對未來看法：希望明年、及 510年內發(fā)生 什么事。未來事件理由和依 據(jù)。現(xiàn)實狀況關鍵和重點。談及其他或調查了解到其他資料。（二）整理個人成長史資料嬰幼兒期：圍產(chǎn)、出生、母體、服藥、 順產(chǎn)情況。童年生活：走路、說話時間、重大事件、 身體、疾病、家庭、教育、退縮、與攻 擊行為。少年期生活：家庭、學校、社會教育， 驕傲與恥辱事件，性萌動體驗與對待， 嚴重疾病，與成人關系，興趣，游戲， 同伴關系等情況。青年期：崇拜人？愛情生活？喜讀的書？ 學習、升學？婚姻挫折？最好 的朋友狀況？個人成長重大轉化及其評價。（三）整理資料精神狀態(tài)：① 感知覺、注意品質、記憶、思維狀態(tài)。② 情緒、情感表現(xiàn)。③ 意志行為（自控、言行一致）④ 人格完整性？相對穩(wěn)定性？身體狀況： 異常感覺 近期體檢報告社會工作和社會交往： 工作動機和考勤（學生考勤） 社交狀況（接觸良好？） （四）選擇恰當?shù)男睦頊y驗工具（五）資料來源可靠性說明 (詳見 “相關知識 ”) 可靠性：去偽存真，對來自親友和中介人的資料，判斷其真實程度，方可使用。 中介人若是心理咨詢人員，可能包括初步、診斷，對這些結論性資料，也應進一步核實。（六）按資料性質分類整理說明： 對互相交錯的資料：如環(huán)境條件，個人情緒、表現(xiàn)、個人看法等混雜一起。應按資料性質整理。 按與心理問題有關的三個方面整理。如個人情況、環(huán)境情況、臨床初步、評價等。不同性質臨床資料的時間順序分類表事件發(fā)生時間順序 事件性質環(huán)境生活事件 認知 情緒 行為 年 月 日三、相關知識（一）對臨床資料的歸類、解釋與驗證：如：三大類個體情況：生物特性、心理、 行為、自我意識及 其表現(xiàn)。環(huán)境條件：人事關系、工作環(huán)