心理咨詢師培訓(xùn)課件(編輯修改稿)
2025-02-27 16:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 準(zhǔn)化的區(qū)分l 李心天（ 1991）提出 4大標(biāo)準(zhǔn)l —— 病理解剖或病理生理變化的根據(jù)。l —— 偏離平均值l —— 病人的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)，觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)l —— 是否能按照社會(huì)認(rèn)可的方式行事l 心理學(xué)的區(qū)分l 郭念鋒（ 198 1995）三條確定心理正常與異常的原則l l （知情意協(xié)調(diào)）l 常見(jiàn)心理異常的癥狀認(rèn)知障礙l 一、感知障礙l l 感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、內(nèi)感性不適l l 錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)（幻聽(tīng)、幻視、幻觸、內(nèi)臟性幻覺(jué)、真性幻覺(jué)、假性幻覺(jué)、思維鳴響 —— 聽(tīng)到自己的思維）、感知綜合障礙認(rèn)知障礙l 二、思維障礙l l 思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維松弛或思維散漫、破裂性思維、思維不連貫、思維中斷、思維插入或思維被奪、思維云集、病理性闡述、病理性象征性思維、語(yǔ)詞新作、邏輯倒錯(cuò)性思維認(rèn)知障礙l l 妄想（關(guān)系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物理影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病幻想、嫉妒幻想、鐘情妄想、內(nèi)心被揭露感）l 強(qiáng)迫觀念l 超價(jià)觀念認(rèn)知障礙l l 注意減弱、注意狹窄l l 記憶增強(qiáng)、記憶減退l l l 認(rèn)知障礙l 智力障礙l l 認(rèn)知障礙l 自知力障礙（重點(diǎn)）情緒障礙l 以程度變化為主的情緒障礙l l l l 情緒障礙l 以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙l l l 情緒障礙l 腦器質(zhì)性損害的情緒障礙l l l l 意志行為障礙l l l l l 常見(jiàn)精神障礙精神分裂癥及其他妄想性障礙l 精神分裂癥l 妄想性障礙l 急性短暫性精神障礙心境障礙l 狂躁發(fā)作l 抑郁發(fā)作l 雙相障礙l 持續(xù)性心境障礙神經(jīng)癥（重點(diǎn)）l 神經(jīng)癥是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺(jué)察到或體驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒(méi)有任何可證實(shí)的氣質(zhì)性病歷基礎(chǔ)（許又新1992）l 神經(jīng)癥具有如下五個(gè)特點(diǎn)：l 。典型的體驗(yàn)是，感到不能控制自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動(dòng)，病人對(duì)癥狀的事實(shí)方面有自知力。l ：神經(jīng)癥是一種痛苦的精神障礙，沒(méi)有精神痛苦，根本就不是神經(jīng)癥。因此，病人往往主動(dòng)求醫(yī)，或求助于心理咨詢者。喜歡訴苦是神經(jīng)癥病人普遍而突出的表現(xiàn)之一。l 。神經(jīng)癥是一種持久的精神障礙。l 。l 。許又新關(guān)于神經(jīng)癥的判定標(biāo)準(zhǔn)l 首先要深入了解病人的心理，弄清楚心理沖突的性質(zhì)。從現(xiàn)象或事實(shí)的角度來(lái)說(shuō)， 心理沖突有 常形 和 變形 之分。l 心理沖突常型的兩個(gè)特點(diǎn)：l ，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件。l ，不論你持的是什么道德觀點(diǎn)，你總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方是不道德的。l 心理沖突變形的兩個(gè)特點(diǎn)：l ，或者它涉及的是生活中雞毛蒜皮的小事。l 。如何判定神經(jīng)癥？l 。l 不到 3個(gè)月為短程，評(píng)分 1，l 3個(gè)月到 1年為中程，評(píng)分 2，l 1年以上為長(zhǎng)程，評(píng)分 3.l 。l 輕度者病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)分 1，l 中度者病人自己擺脫不了，需要借別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評(píng)分 2，l 重度者病人幾乎完全無(wú)法擺脫，即使別人安慰開(kāi)導(dǎo)他或陪他娛樂(lè)或易地休養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事。評(píng)分 3l 。能照常工作、學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨
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