【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 體檢。 ? 、康復(fù)指導(dǎo)和隨訪(fǎng)工作。 ? 。 ? 。 ? 。 ? ，對(duì)轄區(qū)內(nèi)傳染病防治、學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村級(jí)預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核和監(jiān)督。 ? 。 ? 提供基本醫(yī)療服務(wù)。 ? （民族）醫(yī)藥技術(shù)，正確處理常見(jiàn)病、多發(fā)病，對(duì)疑難雜癥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砗娃D(zhuǎn)診。承擔(dān)鄉(xiāng)村現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和康復(fù)服務(wù)。 ? 、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等，加強(qiáng)急診急救能力建設(shè)。 ? 、隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無(wú)害化處理。 ? ，嚴(yán)格執(zhí)行藥品、耗材、試劑等集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送政策，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。 ? 。 ? 其他職能 ? 策規(guī)定，履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督和服務(wù)工作。堅(jiān)持補(bǔ)償公示制度。 ? ，深入推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生所（室）的技術(shù)指導(dǎo)、規(guī)范管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等工作。 ? （不管是否存在行政隸屬關(guān)系）實(shí)行一體化管理。 ? 。 ? ，推進(jìn)辦公自動(dòng)化、電子病歷及 HIS（醫(yī)院信息管理）系統(tǒng)使用，做好信息統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。 ? 。 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理 ?（一）市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理；各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的日常監(jiān)督管理；柳東新區(qū)社會(huì)事務(wù)局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的日常監(jiān)督管理。 ?（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)支持衛(wèi)生院的建設(shè)，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展工作。 ?（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)黨組織建設(shè)，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的黨委（黨組）負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨組織建設(shè)和日常監(jiān)督管理。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務(wù) ? （一）改革人事制度，實(shí)行全員聘用。 ? 。按照《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理暫行規(guī)定》（桂編發(fā) [2023]3號(hào)）執(zhí)行。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。 ? 。設(shè)置管理崗位、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位三種類(lèi)別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。其中，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不設(shè)置管理崗位，專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不低于崗位總量的90%；中心衛(wèi)生院設(shè)置管理崗位，專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不低于崗位總量的 80%。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、護(hù)、技、藥和公共衛(wèi)生等崗位為主，并根據(jù)工作需要設(shè)置財(cái)務(wù)崗位。其中，臨床類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不低于專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位總量的60%，公共衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不低于專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位總量的 30%。非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位數(shù)量不得超過(guò)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位數(shù)量的 10%。 ? 。按照公平、公開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實(shí)施，由其所屬縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生（社會(huì)事務(wù)）、人社部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督。 ? 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行人員聘用制度。由縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生（社會(huì)事務(wù)）局按照國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，與聘用人員簽訂統(tǒng)一的聘用合同。聘用合同應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、待遇、聘期等內(nèi)容。對(duì)聘用人員中尚未取得執(zhí)業(yè)資格的人員，應(yīng)在合同中明確要求其在一定時(shí)間內(nèi)獲得執(zhí)業(yè)資格，否則將轉(zhuǎn)崗或解除聘用關(guān)系的條款。時(shí)間原則上最長(zhǎng)不超過(guò) 3年。 ? 今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補(bǔ)充工作人員，必須在核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和年度招聘計(jì)劃內(nèi)，面向社會(huì)公開(kāi)招聘。招聘時(shí)，采取公開(kāi)信息、資格審查、考試考核、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)等規(guī)范程序組織實(shí)施。 ? 改革分配制度，實(shí)施績(jī)效考核。 ? 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核，在市衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督指導(dǎo)下，由縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)、柳東新區(qū)社會(huì)事務(wù)局按照《廣西壯族自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》組織進(jìn)行，同級(jí)財(cái)政、人社部門(mén)對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的考核，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照《廣西壯族自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員崗位績(jī)效考核辦法（試行）》（桂衛(wèi)辦〔 2023〕 53號(hào)），在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生（社會(huì)事務(wù)）部門(mén)的監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行考核。 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助的依據(jù)?？己撕细竦?，政府按照當(dāng)?shù)睾硕ǖ男l(wèi)生工作人員工資水平補(bǔ)助；不合格的，政府按照考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分確定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)工作人員的考核結(jié)果，作為其績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和其晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。 ? 實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。 ? 2023年 2月 28日起，開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和綜合改革第一批試點(diǎn)的縣（區(qū)）的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須全部配備、使用國(guó)家基本藥物。 2023年 1月 1日起全市所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須全部配備和使用國(guó)家基本藥物。 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確需使用其他藥品的，在柳州市確定的增補(bǔ)目錄藥品范圍內(nèi)選擇使用?；舅幬锖驮鲅a(bǔ)目錄藥品由自治區(qū)統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。增補(bǔ)目錄藥品銷(xiāo)售不應(yīng)超過(guò)藥品總銷(xiāo)售額的 30%。 ? 改革經(jīng)費(fèi)保障制度，完善運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制。 ? 嚴(yán)格界定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。 ? 各縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生（社會(huì)事務(wù)）、財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在2023年 10月 31日前完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)、債務(wù)等財(cái)務(wù)管理所需信息的統(tǒng)計(jì)登記和實(shí)行財(cái)務(wù)國(guó)庫(kù)集中支付的相關(guān)準(zhǔn)備工作。 2023年 1月 1日起，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)必須實(shí)行收支兩條線(xiàn)和國(guó)庫(kù)集中支付管理。 ? 縣（區(qū)）人民政府、柳東新區(qū)管委會(huì)應(yīng)當(dāng)按國(guó)家規(guī)定核定并保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)；應(yīng)當(dāng)采取措施建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員居住周轉(zhuǎn)房。 柳州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合改革試點(diǎn)方案 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置 ? 原則上城市每個(gè)街道辦事處所轄范圍設(shè)置 1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。根據(jù)需要，可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。積極推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要通過(guò)調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對(duì)政府舉辦的一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院和國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造改制設(shè)立。現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的，應(yīng)加以補(bǔ)充和完善。要按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用。 ? 政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)明確為公益性事業(yè)單位。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作職能 ? 提供公共衛(wèi)生服務(wù) ? 供相關(guān)服務(wù)。 ? 。 ? 。做好傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作。 ? 、糖尿病、重性精神疾病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等慢性病高危人員的系統(tǒng)管理工作。對(duì)確診病例進(jìn)行建檔登記、治療隨訪(fǎng)和健康指導(dǎo)。 ? 。認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦保健各項(xiàng)工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦保健技術(shù)培訓(xùn)。免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，包括建立《廣西孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、開(kāi)展至少 5次孕期保健服務(wù)和 2次產(chǎn)后訪(fǎng)視、進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。開(kāi)展婚前及孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、婦女常見(jiàn)病預(yù)防控制及 49周歲以?xún)?nèi)已婚育齡婦女生殖系統(tǒng)疾病免費(fèi)普查。 ? 。開(kāi)展兒童系統(tǒng)保健管理和常見(jiàn)病防