qcc培訓(xùn)知識(shí)(編輯修改稿)
2025-03-03 21:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 蔡蟒 .ICU患者非計(jì)劃性拔管及相關(guān)研究進(jìn)展 .中華護(hù)理雜志 ,2023,42(10):934937Step1:主題選定降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率n衡量指標(biāo)： 每月 EICU高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率拔管率 % = 監(jiān)測(cè)期間各項(xiàng)留置管路拔管人次監(jiān)測(cè)期間各項(xiàng)留置管路累計(jì)總?cè)舜? 100%說(shuō)明選題理由n說(shuō)明做這個(gè)題目的效益跟價(jià)值n對(duì)單位而言n對(duì)護(hù)理部而言n對(duì)醫(yī)院而言n對(duì)病人而言 …n可不斷喚起所有圈員的使命感、價(jià)值感n并藉由此過(guò)程判斷此題目的合適性Step1:主題選定Step1:主題選定降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率 — 選題理由高危導(dǎo)管的意外拔管率是衡量ICU護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道：意外拔管后需要重新置管的病人死亡率達(dá) 25%提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，責(zé)任心123 析 準(zhǔn) 化有效果計(jì)劃 Plan實(shí)施 Do確認(rèn) Check處置 Action無(wú)效果QCC活動(dòng)步驟Step2:擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū) n1. 預(yù)估 各 步驟 所需 時(shí)間P：投入 30%的時(shí)間，掌握問(wèn)題重點(diǎn)，以求改善的效率D：投入 40%的時(shí)間， 要 求人員能「實(shí)施對(duì)策」養(yǎng)成習(xí)慣，落實(shí)C：投入 20%的時(shí)間，加以確認(rèn)改善成效A：投入 10%的時(shí)間，建立標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容及資料整理 決定活動(dòng) 期限 (以周為單位 )n2. 決定活動(dòng) 日程及工作分配 圈 員討論 或 推動(dòng)人員 擬 定n3. 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)， 取得 上級(jí) 核準(zhǔn)n4. 進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度 監(jiān) 控 活動(dòng)計(jì)劃表掛于 工作 現(xiàn)場(chǎng)Step2:擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)Step2:擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū) 析 準(zhǔn) 化有效果計(jì)劃 Plan實(shí)施 Do確認(rèn) Check處置 Action無(wú)效果QCC活動(dòng)步驟什么是 現(xiàn)狀把握n收集某一時(shí)間的資料作分析，了解目前國(guó)內(nèi)外及研究單位的現(xiàn)狀，可以用文字說(shuō)明或以圖表呈現(xiàn)。件數(shù)、例數(shù)、率、影響因素Step3：現(xiàn)狀把握Step3：現(xiàn)狀把握Step3：現(xiàn)狀把握n以圖形顯示產(chǎn)品或服務(wù)流程中所有的 步驟及發(fā)生的次序n可用來(lái)了解現(xiàn)有的作業(yè)流程n指出流程中的 重復(fù)與瓶頸Step3：現(xiàn)狀把握Step3：現(xiàn)狀把握Step3：現(xiàn)狀把握改善前高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率查檢表說(shuō)明：原因（ 1）醫(yī)護(hù)因素包括：鎮(zhèn)靜不到位，約束不妥，操作不當(dāng)?shù)取＃?2）患者因素包括：神志不清，煩躁，不理解，不配合。（ 3）并發(fā)癥包括：堵管，感染，導(dǎo)管斷裂、扭曲等。 總意外拔管率為 %Step3：現(xiàn)狀把握Step3：現(xiàn)狀把握意外拔管率(%)根據(jù) 8月 1日至 8月 31日查檢表數(shù)據(jù)以及 80/20原則表明 ,本圈將改善重點(diǎn)定為 :降低可留置時(shí)間內(nèi)空腸營(yíng)養(yǎng)管 ,氣管插管 ,深靜脈導(dǎo)管的意外拔管率 析 準(zhǔn) 化有效果計(jì)劃 Plan實(shí)施 Do確認(rèn) Check處置 Action無(wú)效果QCC活動(dòng)步驟Step4：目標(biāo)設(shè)定n 表達(dá)方式 完成期限 ＋ 目標(biāo)項(xiàng)目＋ 目標(biāo)值 n 公式 降低 :目標(biāo)值 ＝ 現(xiàn)況值－改善值 ＝ 現(xiàn)況值－ ( 現(xiàn)況值 改善重點(diǎn) 圈能力 ) 提高 :目標(biāo)
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