215215市醫(yī)療機構臨床輸血病歷考核評價標準(編輯修改稿)
2025-03-03 03:12 本頁面
【文章內容簡介】 待產孕婦。 內科輸血主要指標（考評標準 — ） （ 2） 紅細胞 輸注適應癥 （ 考評 標準： ）（ 7分） 用于紅細胞破壞過多、丟失或生成障礙引起的慢性貧血 并伴有 缺氧癥狀。 ? Hb（血紅蛋白）＜ 60g/L或 Hct（紅細胞壓積）＜ ，可考慮輸注； ? Hb 6090g/L的病人，如合并有甲狀腺機能亢進、心功能不全等合并癥時，可以考慮輸注。 內科輸血主要指標（考評標準 — ） （ 3） 洗滌紅細胞 輸注適應癥 （ 考評 標準： ）（7分） ? 對血漿蛋白有過敏反應的貧血患者 ； ? 自身免疫性溶血性貧血（ AIAH）、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者（ PNH） ； ? 反復輸血或多次妊娠已產生抗體而引起輸血發(fā)熱反應者 ； ? 高 K+血癥，心、肝、腎功能障礙者。 內科輸血主要指標（考評標準 — ） （ 4） 全血 輸注適應癥 （ 考評 標準： ）（ 7分） 可用于內科急性出血引起的 Hb（血紅蛋白）和血容量迅速下降 并伴有 缺氧癥狀的 患者 。 ? Hb70g/L或 Hct， 或者出血失血性休克時， 可考慮輸注； ? 但使用晶體液或并用膠體液擴容認識治療失血性休克的主要方案 。 內科輸血主要指標（考評標準 — ） （ 5） 血小板 輸注適應癥 （ 考評 標準： ）（ 7分） ? 血小板計數(shù)＞ 50 109/L ， 一般不需輸注； ? 血小板計數(shù) 1050 109/L， 伴有出血或預防出血，可以輸注； ? 血小板計數(shù)＜ 5 109/L ， 應立即輸注血小板防止出血； ? 預防性輸注不可濫用 ， 防止產生同種免疫導致輸注無效。有出血表現(xiàn)時應一次足量輸注并測CCI值（輸注后校正血小板計數(shù)增加值）。 內科輸血主要指標（考評標準 — ） （ 6） 血漿 輸注適應癥 （ 考評 標準： ： FFP；：普通血漿 ）（ 各 7分） ? 新鮮冰凍血漿（ FFP）：各種原因導致的多種不穩(wěn)定凝血因子或抗凝血酶 Ⅲ 缺乏， PT或APTT＞ ，或 INR值＞ （肝病＞）， 并伴有 出血表現(xiàn)時，應實施輸注； ? 普通冰凍血漿：各種原因導致的多種穩(wěn)定凝血因子缺乏，應實施輸注。 內科輸血主要指標（考評標準 — ） （ 7）濃縮 白細胞 混懸液輸注適應癥 （ 考評 標準：）（ 3分） ? 主要用于中性粒細胞缺乏（中性粒細胞＜ 109/L），并發(fā)細菌感染且抗菌素治療難以控制者，充分權衡利弊后輸注。 內科輸血主要指標（考評標準 — ） （ 8） 冷沉淀 輸注適應癥 （ 考評 標準： ）（ 7分） ? 主要用于兒童及成人輕型甲型血友病，血管性血友?。?vWD） ； ? 纖維蛋白原缺乏癥及凝血因子 Ⅷ 缺乏癥患者 ；嚴重甲型血友病需加用 Ⅷ 因子濃縮劑。 第二部分 臨床輸血 （ 55分） 兒科輸血 主要指標與考評方法 ? 外科、婦產科及創(chuàng)傷輸血 ? 內科輸血 ? 兒科輸血（略） 考評標準主要內容 與 存在的問題 ? 輸血申請考評內容與主要問題 ? 臨床輸血主要指標與存在的問題 ? 輸
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