215215市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血病歷考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-文庫吧在線文庫
【正文】 不全等合并癥時(shí)，可以考慮輸注。 內(nèi)科輸血主要指標(biāo)（考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) — ） （ 8） 冷沉淀 輸注適應(yīng)癥 （ 考評(píng) 標(biāo)準(zhǔn)： ）（ 7分） ? 主要用于兒童及成人輕型甲型血友病，血管性血友?。?vWD） ； ? 纖維蛋白原缺乏癥及凝血因子 Ⅷ 缺乏癥患者 ；嚴(yán)重甲型血友病需加用 Ⅷ 因子濃縮劑。 第三部分 輸血療效評(píng)價(jià)（ 55分） 輸血后療效評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)指標(biāo)： （二） 血小板 輸注評(píng)價(jià)指標(biāo)： ? 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)： ⑴精確計(jì)算：（略） ⑵粗略計(jì)算：一般體重為 50公斤的患者輸注1U單采血小板，可使 Plt升高 30 109/L。 ? 配血人、發(fā)血人、取血人應(yīng)規(guī)范簽名，配血、發(fā)血、取血時(shí)間要精確到分鐘。 考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容 與 存在的問題 ? 輸血申請(qǐng)考評(píng)內(nèi)容與主要問題 ? 臨床輸血主要指標(biāo)與存在的問題 ? 輸血療效評(píng)價(jià)內(nèi)容與主要問題 ? 輸血記錄考評(píng)內(nèi)容與主要問題 ? 輸血文書版本統(tǒng)一要求與主要問題 統(tǒng)一輸血文書格式、內(nèi)容；規(guī)范使用輸血文書。 第四部分 輸血記錄部分 （ 4） 輸血醫(yī)囑 內(nèi)容和要求 （考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)： ）（ 5分） ? 輸血醫(yī)囑應(yīng)明確血液制劑血型、種類和劑量； ? 醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人簽名清晰； ? 備血醫(yī)囑和輸血醫(yī)囑明確清晰，未執(zhí)行的備血、輸血醫(yī)囑應(yīng)紅字取消； ? 醫(yī)囑血液制劑的種類 、劑量應(yīng)與 《 輸血記錄單（交叉配備報(bào)告單） 》 的種類 、劑量一致。 第三部分 輸血療效評(píng)價(jià)（ 55分） 輸血后療效評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)指標(biāo)： （四） 血漿 與 冷沉淀 輸注評(píng)價(jià)指標(biāo)： ? 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)： ⑴精確計(jì)算：（略） ⑵粗略計(jì)算： APTT或 /和 PT或 /和 INR或 /和出凝血時(shí)間改善或恢復(fù)至正常。 ⑶排除出血、溶血等傾向。 內(nèi)科輸血主要指標(biāo)（考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) — ） （ 5） 血小板 輸注適應(yīng)癥 （ 考評(píng) 標(biāo)準(zhǔn)： ）（ 7分） ? 血小板計(jì)數(shù)＞ 50 109/L ， 一般不需輸注； ? 血小板計(jì)數(shù) 1050 109/L， 伴有出血或預(yù)防出血，可以輸注； ? 血小板計(jì)數(shù)＜ 5 109/L ， 應(yīng)立即輸注血小板防止出血； ? 預(yù)防性輸注不可濫用 ， 防止產(chǎn)生同種免疫導(dǎo)致輸注無效。 手術(shù)科室（外科、婦產(chǎn)科及創(chuàng)傷）輸血 主要指標(biāo) 非急性失血 情況下 各種血液制劑 輸注適應(yīng)癥（考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) — ） （ 4） 新鮮冰凍血漿（ FFP） 輸注適應(yīng)癥（ 考評(píng) 標(biāo)準(zhǔn)： ）（ 10分） ? 凝血酶原時(shí)間（ PT）或者活化部分凝血酶原時(shí)間（ APTT）大于正常對(duì)照 ，創(chuàng)面彌漫性滲血； ? 患者急性大出血， 大量輸入庫存 全 血 或 濃縮紅細(xì)胞 后（ 引起的稀釋性凝血功能障礙 ）； ? 病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙 ； ? 緊急對(duì)抗華法林的抗凝血作用。 ? 輸血前傳染病檢測(cè)（ 2分）。 ? 《 臨床用血申請(qǐng)單 》 填寫與審批（ 3分）。 ? 輸血前傳染病檢測(cè)（ 2分）。（三個(gè)檔次：799ml； 8001599ml； 1600ml及以上） ?
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