215215市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血病歷考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 血小板、冷沉淀等輸注速度應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。 考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容 與 存在的問題 ? 輸血申請(qǐng)考評(píng)內(nèi)容與主要問題 ? 臨床輸血主要指標(biāo)與存在的問題 ? 輸血療效評(píng)價(jià)內(nèi)容與主要問題 ? 輸血記錄考評(píng)內(nèi)容與主要問題 ? 輸血文書版本統(tǒng)一要求與主要問題 第四部分 輸血記錄 （ 25分） 部分考評(píng)內(nèi)容 與 考評(píng)方法 輸血記錄部分（考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)： 4.） ?《 輸血記錄單（交叉配備報(bào)告單） 》 ?輸血病程記錄 ?麻醉記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后首次病程記錄 ?輸血醫(yī)囑 ?輸血護(hù)理記錄 第四部分 輸血記錄部分 （ 1） 《 輸血記錄單（交叉配備報(bào)告單） 》 內(nèi)容與要求 （考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)： ）（ 5分） ? 輸血記錄單上，交叉配血中定血型和配血一定要一人操作，一人核對(duì)；即使一人上班，也要反復(fù)核對(duì)并簽名。 有出血時(shí)的考核指標(biāo)：輸血量 /出血量＜ 1。 內(nèi)科輸血主要指標(biāo)（考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) — ） （ 6） 血漿 輸注適應(yīng)癥 （ 考評(píng) 標(biāo)準(zhǔn)： ： FFP；：普通血漿 ）（ 各 7分） ? 新鮮冰凍血漿（ FFP）：各種原因?qū)е碌亩喾N不穩(wěn)定凝血因子或抗凝血酶 Ⅲ 缺乏， PT或APTT＞ ，或 INR值＞ （肝?。荆?， 并伴有 出血表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)實(shí)施輸注； ? 普通冰凍血漿：各種原因?qū)е碌亩喾N穩(wěn)定凝血因子缺乏，應(yīng)實(shí)施輸注。 第二部分 臨床輸血 （ 55分） 內(nèi)科（非手術(shù)科室）輸血 主要指標(biāo)與考評(píng)方法 ? 外科、婦產(chǎn)科及創(chuàng)傷輸血 ? 內(nèi)科輸血 ? 兒科輸血 臨床輸血部分： 內(nèi)科輸血主要指標(biāo)（考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) — ） （ 1） 慢性貧血 輸血原則 （ 考評(píng) 標(biāo)準(zhǔn)： ）（ 3分） ? Hb＜ 60g/L，伴有明顯癥狀者； ? 某些暫時(shí)尚無(wú)特殊治療方法的遺傳性血液病患者， 為 保證 其 正常生長(zhǎng)發(fā)育 ， 糾正貧血； ? 貧血嚴(yán)重，而又因其他疾病需要手術(shù)者或待產(chǎn)孕婦。 ? 輸血前傳染病檢測(cè)報(bào)告單上，送檢時(shí)間、報(bào)告時(shí)間要精確到分鐘。 《 臨床 輸血申請(qǐng)單》填寫要求和考評(píng)的主要內(nèi)容（ 考評(píng) 標(biāo)準(zhǔn)： ）（ 3分） ? 逐項(xiàng)填寫，不缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，真實(shí)準(zhǔn)確。 《 市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血病歷考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 》 主要內(nèi)容及考評(píng)方法 市血液質(zhì)量管理和控制中心 考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容 與 考評(píng)方法 ? 輸血申請(qǐng)考評(píng)內(nèi)容與考評(píng)方法 ? 臨床輸血主要指標(biāo)與考評(píng)方法 ? 輸血療效評(píng)價(jià)內(nèi)容與考評(píng)方法 ? 輸血記錄考評(píng)內(nèi)容與考評(píng)方法 ? 輸血文書格式與版本統(tǒng)一要求 第一部分 輸血申請(qǐng) （ 10分） 考評(píng)內(nèi)容 與 主要問題 ? 《 輸血治療同意書 》 填寫（ 5分）。 ? 必須由主治醫(yī)師以上任職職稱的醫(yī)師提出輸血申請(qǐng)。 ? 檢測(cè)報(bào)告單必須放入病歷保存。 內(nèi)科輸血主要指標(biāo)（考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) — ） （ 2） 紅細(xì)胞 輸注適應(yīng)癥 （ 考評(píng) 標(biāo)準(zhǔn)： ）（ 7分） 用于紅細(xì)胞破壞過多、丟失或生成障礙引起的慢性貧血 并伴有 缺氧癥狀。 內(nèi)科輸血主要指標(biāo)（考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) — ） （ 7）濃縮 白細(xì)胞 混
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