【文章內(nèi)容簡介】 心、肺、腦、小腸、腎、肝、脾、血細胞。 組織細胞和免疫炎性細胞一般 經(jīng)歷的過程為：輕微損傷 亞致命損傷 細胞凋亡 壞死 累計到一定程度則出現(xiàn)臟器功能障礙乃至衰減。[癥狀及診斷標準 ] 為原發(fā)病和各系統(tǒng)臟器功能衰竭表現(xiàn)。早期癥征常被掩蓋，故對 MOF高?；颊邞M行嚴密監(jiān)護。 MOF各臟衰癥征、診斷標準及嚴重度計分，國內(nèi)外尚無統(tǒng)一標準。 診斷書寫格式 ： 應包括原發(fā)病、受累器官的數(shù)目及嚴重程度。 例如： 支氣管肺炎并多臟器功能障礙綜合征 (外周循環(huán)、肺、心、腎功能衰竭期，肝、腦功能衰期早期，凝血、代謝、胃腸道功能受損期 )表 1995年重修 MOF病情分期診斷及嚴重程度評分標準受累臟器 診斷依據(jù) 評分外 無血容量不足： MAP=(=60mmHg)； 1周 尿量 =40ml/h。低血壓時間持續(xù) 4h以上。循 無血容量不足： 50mmHgMAP60mmHg, 2環(huán) 20ml/h尿量 40ml/h。肢端冷或暖 。無意識障礙。無血容量不足： MAP50mmHg。 3 尿量 20ml/h。肢端濕冷或暖 。多有意識恍惚。受累臟器 診斷依據(jù) 評分 心動過速；體溫升高 1℃ ；心率升高 1心 15~20bpm；心肌酶正常 心動過速；心肌酶 (CKP,GOT,LDH) 2 異常臟 室性心動過速；室顫； Ⅱ 0Ⅲ 0 3 Ａ Ｖ傳導阻滯 。心跳驟停受累臟器 診斷依據(jù) 評分 R:20~25bpm。PaO2(60~70mmHg)。PaO2/FiO2 ≥ 300 1肺 mmHg。P(Aa)DO2 (25~50mmHg)。X線胸片正常。 R:28bpm。PaO2(50~60mmHg)。PaCO235mmHg； 2 PaO2/FiO2(200~300)mmHg。P(Aa)DO2 (100~200mmHg)。胸片示實變 ≤1/2 肺野臟 R:28bpm, 呼吸窘迫 。PaO2(50~60mmHg)。 PaCO2 3 45mmHg。PaO2/FiO2≤200 mmHg。P(Aa)DO2 200mmHg。胸片示實變 ≥1/2 肺野受累臟器 診斷依據(jù) 評分 無血容量不足 。尿量 =40ml/h。尿 Na+,血肌酐正常。 1 無血容量不足 。 20ml/h尿量 40ml/h。利尿劑沖 2 擊后尿量可增多 。尿 Na+20~30mmol/L。血肌酐 ≤ mol/L 無血容量不足 :無尿或少尿 (20ml/h持續(xù) 6h以上 )。 3 利尿劑沖擊后尿量不增多 。尿 Na+ 40mmol/L 血肌酐 mmol/L。非少尿腎衰者 。尿量 600ml/24h,但血肌酐 mmol/L,尿比 重 ≤ 。腎 臟受累臟器 診斷依據(jù) 評分 ALT正常值 2倍以上 。1mg/dl血清總膽紅素 1 2mg/dl ALT正常值 2倍以上 。血清總膽紅素 2mg/dl 2 肝性腦病 3 胃 腹部脹氣；腸鳴音減弱。 1 腸 高度腹部脹氣；腸鳴音近于消失。 2 道 麻痹性腸梗阻 。應激性潰瘍出血 (具備 2項 3 中 1項者即可確診）肝 臟受累臟器 診斷依據(jù) 評分凝 血小板計數(shù) 100 109/L；纖維蛋白原正常； 1血 PT及 TT正常。 血小板計數(shù) 100 109/L；纖維蛋白原 2機 ≥ ~。 PT及 TT 比正常值延長 =3s； 優(yōu)球蛋白溶解試驗 2h。全身性出血不明顯。能 血小板計數(shù) 100 109/L。纖維蛋白原〈 ； 3 PT及 TT比正 常值延長 3s。優(yōu)球蛋白溶解試 驗 2h。全身性出血表現(xiàn)明顯。 腦 △ 興奮及嗜睡；語言呼喚能睜眼；能交談；有 1 定向障礙；能聽從指令。 疼痛刺激能睜眼；不能交談、語無倫次； 2 疼痛刺激有屈曲或伸展反應 對語言無反應；對疼痛刺激無反應。 3△ 修改Glasgow昏迷評分受累臟器 診斷依據(jù) 評分代 血糖 。