【正文】 0mmHg。 1 無血容量不足 。血肌酐 ≤ mol/L 無血容量不足 :無尿或少尿 (20ml/h持續(xù) 6h以上 )。尿量 600ml/24h,但血肌酐 mmol/L,尿比 重 ≤ 。 1 腸 高度腹部脹氣；腸鳴音近于消失。 PT及 TT 比正常值延長 =3s； 優(yōu)球蛋白溶解試驗 2h。優(yōu)球蛋白溶解試 驗 2h。 3△ 修改Glasgow昏迷評分受累臟器 診斷依據(jù) 評分代 血糖 。 2 血 Na+130mmol/L或 150mmol/L。[治療 ]一、祛除病因 是治療的關(guān)鍵，凡原發(fā)病末能去除或有效控制者，預后均極差，尤以嚴重感染及大塊組織壞死者更為明顯。 E５ 是從用 J５ 突變 型大腸桿菌致敏的鼠脾細胞中獲得的。大 量研究已證實 E5和 HAIA可與多種革蘭氏陰 性桿菌的 P1毒素相結(jié)合。 ③ 前列腺素： PGE2， PGI2。 TNFα 單克隆抗體 ： 已完成動物實驗及一期臨床研究。 在動物及志愿者等的研究中證實輸入低劑量的 IL1，可造成敗血癥。 WEB2086已完成志愿者第二期測試，正進行臨床試驗中。 使用最多的是布洛芬。 2)普威 (Nimesulide,尼美舒利 )為高度選擇性抑制與炎癥性前列腺素合成有關(guān)的環(huán)氧化酶II(Cox2)的活性，而不影響與胃、腎等器官的生理性前列腺素合成有關(guān)的環(huán)氧化酶 I(Cox1)，這樣抗炎作用大大增加而無胃的副作用。 在動物及敗血癥休克患者中，抗凝血酶 Ⅲ 可使肺、代謝及血液系統(tǒng)等障礙減輕，并提高存活率，多中心研究提示可改善生存率 。 其他清除自由基或減少自由基產(chǎn)生的藥 物：包括甘露醇，含硫氨基酸，不飽和 脂肪酸，輔酶 Q10，去鐵胺等。葛根可以降低實驗動物大腦細 胞中的脂褐素含量。 早期血漿或血液置換，適用于重癥患者，不僅可清除促凝物質(zhì)，還可清除大量的炎性介質(zhì)。 ② 維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及營養(yǎng)、代謝支持。近年已用聚丙烯腈濾器有吸附 TNFα 的作用 。 免疫治療方案的本質(zhì)不是被動、簡單地 “祛邪”，而是主動調(diào)節(jié)和恢復宿主防御反應，維持內(nèi)環(huán)境平穩(wěn) , 真正發(fā)揮機體全面的調(diào)理作用 。十、中醫(yī)中藥治療 未來對 MODS或 MOF的治療必須是中西醫(yī)結(jié)合治療。 16:17:4416:17:4416:173/11/2023 4:17:44 PM1以我獨沈久，愧君相見頻。 11 三月 20234:17:44 下午 16:17:44三月 211比不了得就不比，得不到的就不要。 4:17:44 下午 4:17 下午 16:17:44三月 21沒有失敗，只有暫時停止成功！。 16:17:4416:17:4416:17Thursday, March 11, 20231不知香積寺，數(shù)里入云峰。 三月 214:17 下午 三月 2116:17March 11, 20231少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 16:17:4416:17:4416:173/11/2023 4:17:44 PM1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 三月 21三月 2116:17:4416:17:44March 11, 20231意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 4:17:44 下午 4:17 下午 16:17:44三月 21MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感謝您的下載觀看專 家告 訴。 三月 214:17 下午 三月 2116:17March 11, 20231業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 16:17:4416:17:4416:17Thursday, March 11, 20231知人者智，自知者明。 4:17:44 下午 4:17 下午 16:17:44三月 21楊柳散和風，青山澹吾慮。 11 三月 20234:17:44 下午 16:17:44三月 211楚塞三湘接，荊門九派通。 16:17:4416:17:4416:173/11/2023 4:17:44 PM1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 三月 214:17 下午 三月 2116:17March 11, 20231行動出成果，工作出財富。 16:17:4416:17:4416:17Thursday, March 11, 20231乍見翻疑夢，相悲各問年。非常感謝！靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 故有作者用抑制細胞凋亡的基因 Bcl2治療膿毒癥動物，可減少動物組織細胞及免疫炎性細胞的凋亡，提高了動物的生存率。 除控制感染、妥善供氧、代謝支持及器官支持等綜合措施外， 免疫治療 設法阻斷或抑制炎性介質(zhì)的瀑布效應，積極幫助機體恢復自身免疫調(diào)控力，及時通過對炎癥、免疫細胞的直接干預，糾正內(nèi)環(huán)境紊亂，有效預防膿毒癥和MODS的進一步發(fā)生與發(fā)展 。 ④ 血漿置換：既可清除內(nèi)毒素也可清除細胞因子，有條件的醫(yī)院可以用于治療重癥膿毒癥。 中藥：大黃通腑，可起到降溫、瀉熱及恢復腸道運動、防止細菌移位和菌群失調(diào)等作用；活血化瘀類中藥對防治 DIC有效 。 2)鏈激酶： 1～ U溶于生理鹽水 100ml中，靜脈滴注 (1小時 )。 和 OH 的作用。其副作用有出血及造成凝血酶生成的反跳 。 可抑制應激反應 (包括內(nèi)毒素 )引發(fā)的單核 —巨噬細胞活化、抑制 TNFα 及 IL1的分泌、抑制PMN的活化而間接地抑制 PMN與內(nèi)皮細胞之間的粘附反應、減少氧自由基的產(chǎn)生、抑制血小板聚集等作用，來保持生命器官的血流灌注，維持生命器官的功能良好，提高生存率。近來常用的有 FDA批準的 1)安可來 (Acccolate)在健康志愿者中，它可防止內(nèi)毒素導致的體溫及心率增加。 PAF受體拮抗劑 ： 目前已獲得天然及人工合成的制劑。目前國內(nèi)已研制成功既有拮抗內(nèi)毒素的作用 , 又有拮抗 TNFα 失控性的釋放作用的中藥注射液 “ 血必凈 ”,