崇州市婦幼保健院護(hù)理質(zhì)量年終分析(編輯修改稿)
2025-02-24 22:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 護(hù)理安全。? 全年共檢查特、一級護(hù)理 256人次，合格率為 %，達(dá)到質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。? 存在的缺陷主要有：護(hù)理標(biāo)識制度執(zhí)行不到位，如一級護(hù)理改為二級護(hù)理，但標(biāo)識未及時更改；病人腕帶脫落后未及時補(bǔ)上；輸液滴速與要求不符；護(hù)理記錄缺少?？谱o(hù)理內(nèi)容，未體現(xiàn)病人病情的動態(tài)變化。? 繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士分層管理培訓(xùn)，強(qiáng)化?？评碚撝R。要求護(hù)士 嚴(yán)格按分級護(hù)理制度及住院患者檢查護(hù)理服務(wù)項目開展臨床護(hù)理，并加大督導(dǎo)考核力度，與績效掛鉤。 （三） 護(hù)理文件書寫質(zhì)量評價分析2023年各科室病歷書寫無缺陷數(shù)占 % 對比2023年護(hù)理文件書寫質(zhì)量存在的缺陷及整改措施? 2023年護(hù)理部病歷質(zhì)控組共抽查 1007份，合格率 %，達(dá)到了質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。 ? 2023年護(hù)理質(zhì)控病歷合格率為 %，同期相比較下降了 %。 ? 原因分析： 未將病歷質(zhì)量納入科室質(zhì)控小組績效考核內(nèi)容，科室質(zhì)控監(jiān)管力度不夠造成記錄項目不全、醫(yī)囑簽名不及時；個別科室危重病人較少，科室護(hù)理文件書寫培訓(xùn)力度不夠，造成護(hù)士記錄不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。? 整改措施：將缺陷考核內(nèi)容列入科室質(zhì)控小組的績效考核內(nèi)容；加強(qiáng)對護(hù)士護(hù)理文件書寫能力培養(yǎng)，認(rèn)真落實護(hù)理文件書寫制度及查對制度。 （四） 護(hù)理安全管理質(zhì)量評價分析2023年護(hù)理不良事件主動上報情況2
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