人身保險與再保險綜述(編輯修改稿)
2025-02-24 20:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇意外傷害保險具有三層含義1. 須 有客觀的意外事故發(fā)生，且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的。2. 被保險人因遭受意外事故而 死亡或殘疾 。3. 意外事故的發(fā)生與被保險人的傷亡之間有著內(nèi)在、必然的聯(lián)系 。 返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇二、意外傷害保險的 可保 風(fēng)險 不可保意外傷害 － 犯罪活動中；尋釁斗毆中；酗酒、吸毒后；自殺行為所造成的意外傷害 特約承保的意外傷害 － 戰(zhàn)爭；從事登山、滑雪、賽車等劇烈體育活動或比賽；核輻射；醫(yī)療事故所造成的意外傷害 一般可保意外傷害 － 除不可保意外傷害、特約承保意外傷害以外，均屬此類返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇三、意外傷害保險的特征被保險人遭受意外傷害保險的概率取決于其 職業(yè)、工種或所從事的活動 ，而與其年齡、性別無直接關(guān)系承保 條件較寬 ，高齡者可投保，不需體檢只對被保險人在保險期限內(nèi)因遭受意外傷害所致的死亡和殘疾承擔(dān)賠付責(zé)任， 不負(fù)責(zé)疾病 所致的死亡和殘疾返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇有 責(zé)任期限 的規(guī)定。責(zé)任期限是指被保險人自遭受意外傷害之日起的一定時間，常規(guī)定為 90天或 180天。給付方式 死亡 － 按保險金額全數(shù)給付 殘疾－ 按保險金額 傷殘程度給付返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇四、意外傷害保險的保險責(zé)任的構(gòu)成被保險人 在保險期限內(nèi)遭受了意外傷害被保險人 在責(zé)任期限內(nèi)死亡或殘疾 死亡包括： 生理死亡 和 宣告死亡 （下落不明滿 4年的；因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿 2年的） 殘疾包括：人體組織的永久性殘缺；人體器官正常機(jī)能的永久喪失意外傷害是死亡或殘疾的直接原因或近因查看條款 1查看條款 2返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇167。4 健康保險一、概念健康保險 (Health insurance)，是指被保險人因患疾病或意外所致傷害時發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出；或因疾病所致殘疾、死亡時；或因疾病、傷殘不能工作而減少收入時，由保險人負(fù)責(zé)補(bǔ)償或給付保險金的保險。主要包括醫(yī)療保險、疾病保險和殘疾收入補(bǔ)償保險。注意： 健康保險 ? 醫(yī)療保險返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇構(gòu)成健康保險中疾病的要件疾病必須是由于明顯 非外來原因所造成的疾病必須 是非先天性原因 所造成的疾病必須是 非長存的原因 造成的返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇二、健康保險的特征1. 具有補(bǔ)償與給付的雙重性。 保險金有些是對被保險人因治病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出和由此引起的其他費(fèi)用的損失進(jìn)行補(bǔ)償；有些是對因疾病死亡或殘疾的給付。2. 保險人擁有代位追償權(quán) 。3. 危險具有變動性和不易預(yù)測性 。返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇三、健康保險的若干特別規(guī)定1. 免賠額條款3. 比例給付條款4. 給付限額條款2. 等待期或觀察期條款返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇四、健康保險的基本類型 醫(yī)療保險 殘疾收入補(bǔ)償保險普通醫(yī)療保險 因傷害致殘的收入損失 住院保險 因疾病致殘的收入損失 手術(shù)保險綜合醫(yī)療保險重大疾病保險查看條款 1查看條款 2返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇本章重要概念人身保險 人壽保險 生命表均衡保費(fèi) 兩全保險 年金保險逆選擇 健康保險 意外傷害保險終身壽險 變額壽險 等待期醫(yī)療保險 殘疾收入補(bǔ)償保險寬限期 免賠額返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇本章復(fù)習(xí)思考題人身保險具有哪些特點(diǎn)？簡述不可抗辯條款的內(nèi)容及意義。簡述保單復(fù)效條款及其復(fù)效條件。為什么均衡保費(fèi)更能為被保險人所接受？現(xiàn)代壽險在傳統(tǒng)壽險上作了哪些改進(jìn)？意外險、健康險各有什么特點(diǎn)？健康保險中為避免逆選擇而作了哪些規(guī)定 ?返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇第九章 再保險n 內(nèi)容提要n 學(xué)習(xí)目標(biāo)n 重點(diǎn)難點(diǎn)n 重要概念n 復(fù)習(xí)思考題返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇第九章 再保險本章內(nèi)容提要 *再保險及其分類、作用 *再保險與原保險之間的關(guān)系 *比例再保險的概念、種類及其責(zé)任分配 *非比例再保險的概念、種類及其責(zé)任分配返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇本章學(xué)習(xí)目標(biāo) 通過學(xué)習(xí)本章，你應(yīng)該能夠：掌握再保險的有關(guān)術(shù)語及其作用、理解再保險與原保險的聯(lián)系區(qū)別運(yùn)用不同種類的再保險方式計算再保險雙方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇 本章學(xué)習(xí)重點(diǎn)及難點(diǎn) 重點(diǎn) 再保險的作用及其與原保險的比較 比例與非比例再保險的責(zé)任分配 難點(diǎn) 溢額分保、賠付率超賠分保返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇一、概念再保險 (Reinsurance)： 也稱分保。是保險人在原保險合同的基礎(chǔ)上，通過訂立保險合同的形式，將其所承保的部分風(fēng)險和責(zé)任向其他保險人進(jìn)行轉(zhuǎn)移的行為。167。1 概述返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇投保人 保險人 其他保險人 保險原保險(分出公司 )Ceding Company再保險人(分入公司 )Ceded Company再保險返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇 理解 ：1. 性 質(zhì) 上 — 再保險仍為保險業(yè)務(wù)4. 保險標(biāo)的 — 原保險人承擔(dān)的風(fēng)險責(zé)任2. 當(dāng) 事 人 — 雙方都是保險人3. 形 式 — 再保險合同返回目錄上一頁下一頁退出本篇目錄下一篇二、危險單位、自留額和分保額 危險單位 ： 保險標(biāo)的發(fā)生一次災(zāi)害事故可能造成的最大損失范圍 自留額 ： 分出公司根據(jù)自身償付能力所確定的責(zé)任限額分保額 ： 經(jīng)過分保由接受公司所承擔(dān)的責(zé)任限額計算基礎(chǔ)一是以 保險金額 為基礎(chǔ)一是以 賠款金額 為基礎(chǔ)返回目錄上一頁
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