人身保險(xiǎn)5章--意外傷害保險(xiǎn)(編輯修改稿)
2025-03-23 11:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 害保險(xiǎn)更像是人壽保險(xiǎn) 、 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身傷害責(zé)任保險(xiǎn)等多種險(xiǎn)種的中間險(xiǎn)種 ， 是一種兼有給付保險(xiǎn)與補(bǔ)償保險(xiǎn)性質(zhì)的保險(xiǎn)制度 。 因此也有些國(guó)家將人身意外傷害保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)一起稱為 “ 第三領(lǐng)域險(xiǎn) ” 。 – 意外傷害保險(xiǎn)既可以單獨(dú)承保也可以作為人壽保險(xiǎn)或是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)種，專(zhuān)門(mén)經(jīng)營(yíng)意外傷害險(xiǎn)，兼營(yíng)，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期間，不論由于一次還是連續(xù)多次發(fā)生意外傷害事故，保險(xiǎn)人都要給付保險(xiǎn)金，直到累積給付金額達(dá)到約定保險(xiǎn)金額，這也是意外傷害保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)之一。 人身意外傷害保險(xiǎn)的分類(lèi) ? 按照所保危險(xiǎn)的不同分類(lèi) ? （ 1） 普通意外傷害保險(xiǎn) ， 因遭受普通的一般意外傷害而致死亡 ， 殘疾時(shí) ， 由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn) ， 所承保的危險(xiǎn)是一般的意外傷害 。 ? （ 2）特定意外傷害保險(xiǎn)承保。是以“三個(gè)特定”（特定原因、特定時(shí)間、特定地點(diǎn)）為約束條件的意外傷害保險(xiǎn)，其承保的危險(xiǎn)是因特定原因造成的意外傷害或特定時(shí)間、特定地點(diǎn)遭受的意外傷害，需要投保人與保險(xiǎn)人特別約定，加收保險(xiǎn)費(fèi)?？蓡为?dú)承保、附加險(xiǎn)、批注特約或出具批單從除外責(zé)任中剔除。 ? 按照保險(xiǎn)責(zé)任分類(lèi) ? （ 1） 意外傷害死亡殘疾保險(xiǎn) 。 簡(jiǎn)稱為意外傷害保險(xiǎn) 。 保障項(xiàng)目包括：意外傷害造成的死亡和意外傷害造成的殘疾等兩項(xiàng) ， 給付死亡保險(xiǎn)金 、 殘疾保險(xiǎn)金 。 ? （ 2） 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn) ， 是以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害需要就醫(yī)治療而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出為保險(xiǎn)金給付條件的人身保險(xiǎn) ， 在合同有效期內(nèi) ， 累計(jì)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金不超過(guò)保險(xiǎn)金額 ，大多為附加條款 。 ? （ 3）綜合意外傷害保險(xiǎn)。此種保險(xiǎn)是前兩種保險(xiǎn)的綜合，大多單獨(dú)承保。 ? （ 4） 意外傷害誤工保險(xiǎn) 。 指被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力而無(wú)法工作 ， 保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的人身保險(xiǎn) 。 ? 停工與殘疾的區(qū)別： – 停工是指暫時(shí)喪失完全勞動(dòng)能力，在一定時(shí)期內(nèi)不能從事有勞動(dòng)收入的工作；而殘疾是指永久喪失全部或部分勞動(dòng)能力，即如果殘疾是永久性的，則被保險(xiǎn)人永久不能從事有勞動(dòng)收入的工作。停工的發(fā)生是從被保險(xiǎn)人遭受意外傷害時(shí)立即開(kāi)始，而造成殘疾與否則只有在被保險(xiǎn)人治療結(jié)束后才能確定，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害后暫時(shí)不能工作期間由保險(xiǎn)人支付停工保險(xiǎn)金，有保險(xiǎn)金的最長(zhǎng)給付期。 鏈接：保險(xiǎn)責(zé)任描述 意外身故保險(xiǎn)金 在合同有效期內(nèi)遭受意外傷害事故，且 180天內(nèi)因該意外事故導(dǎo)致身故的，給付意外身故保險(xiǎn)金。 意外殘疾保險(xiǎn)金 在合同有效期內(nèi)遭受意外傷害事故，且 180天內(nèi)因該意外事故導(dǎo)致身體殘疾，根據(jù)人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表的規(guī)定給付意外殘疾保險(xiǎn)金。 意外醫(yī)療保險(xiǎn)金 在合同有效期內(nèi)因遭受意外傷害事故，在本公司指定醫(yī)院治療或在就近醫(yī)院搶救， 180日內(nèi)所支出的合理醫(yī)療費(fèi)用，在扣除 50元以后按 90%給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。 疾病身故保險(xiǎn)金 在合同有效期內(nèi)因突發(fā)疾病，并自發(fā)作之日起 7日內(nèi)導(dǎo)致身故，按保險(xiǎn)金額給付疾病身故保險(xiǎn)金。 誤工保險(xiǎn)金 在合同有效期內(nèi)因遭受意外傷害事故在本公司指定醫(yī)院治療，按實(shí)際住院天數(shù)給付每天 30元人民幣的誤工補(bǔ)貼保險(xiǎn)金，最長(zhǎng)以 60天為限、金額以意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金為限。 看護(hù)保險(xiǎn)金 在合同有效期內(nèi)因遭受意外傷害事故在醫(yī)院治療而確需親屬照顧的，對(duì)其一名親屬前往異地探望的食宿費(fèi)用在意外醫(yī)療保險(xiǎn)金內(nèi)按實(shí)際支出的 90%給付看護(hù)保險(xiǎn)金；每份保單食宿費(fèi)每天限額 200元（國(guó)內(nèi)旅游）， 400元人民幣（入境、出境旅游），最長(zhǎng)不超過(guò) 20天。 遺體遣返費(fèi)用保險(xiǎn)金 在合同有效期內(nèi)因遭受意外傷害事故或突發(fā)疾病原因死亡后的死亡處理及遺體遣返所需的費(fèi)用，在遺體遣返費(fèi)用保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)按實(shí)際支出給付保險(xiǎn)金。 ? 按投保方式不同分類(lèi) ? 個(gè)人意外傷害保險(xiǎn) 、 團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn) 。與人壽保險(xiǎn) 、 健康保險(xiǎn)相比 ， 人身意外傷害保險(xiǎn)最有條件 、 最適合采用團(tuán)體投保方式 。 原因：保險(xiǎn)費(fèi)率與被保險(xiǎn)人的職業(yè)和所從事的活動(dòng)有關(guān) ， 保險(xiǎn)期限短 、保費(fèi)低而保障高 。 ? 按投保動(dòng)因分類(lèi) ? 自愿性的意外險(xiǎn)是投保人自愿購(gòu)買(mǎi)的各種意外險(xiǎn) 。 強(qiáng)制性的意外險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)各種法律法規(guī)強(qiáng)制當(dāng)事人必須參加的保險(xiǎn) 。 ?
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