人身保險5章--意外傷害保險(編輯修改稿)
2025-03-23 11:08 本頁面
【文章內容簡介】 害保險更像是人壽保險 、 財產保險和人身傷害責任保險等多種險種的中間險種 ， 是一種兼有給付保險與補償保險性質的保險制度 。 因此也有些國家將人身意外傷害保險和健康保險一起稱為 “ 第三領域險 ” 。 – 意外傷害保險既可以單獨承保也可以作為人壽保險或是財產保險的附加險種，專門經營意外傷害險，兼營，被保險人在保險有效期間，不論由于一次還是連續(xù)多次發(fā)生意外傷害事故，保險人都要給付保險金，直到累積給付金額達到約定保險金額，這也是意外傷害保險的優(yōu)點之一。 人身意外傷害保險的分類 ? 按照所保危險的不同分類 ? （ 1） 普通意外傷害保險 ， 因遭受普通的一般意外傷害而致死亡 ， 殘疾時 ， 由保險人給付保險金的保險 ， 所承保的危險是一般的意外傷害 。 ? （ 2）特定意外傷害保險承保。是以“三個特定”（特定原因、特定時間、特定地點）為約束條件的意外傷害保險，其承保的危險是因特定原因造成的意外傷害或特定時間、特定地點遭受的意外傷害，需要投保人與保險人特別約定，加收保險費。可單獨承保、附加險、批注特約或出具批單從除外責任中剔除。 ? 按照保險責任分類 ? （ 1） 意外傷害死亡殘疾保險 。 簡稱為意外傷害保險 。 保障項目包括：意外傷害造成的死亡和意外傷害造成的殘疾等兩項 ， 給付死亡保險金 、 殘疾保險金 。 ? （ 2） 意外傷害醫(yī)療保險 ， 是以被保險人因遭受意外傷害需要就醫(yī)治療而發(fā)生的醫(yī)療費用支出為保險金給付條件的人身保險 ， 在合同有效期內 ， 累計給付醫(yī)療保險金不超過保險金額 ，大多為附加條款 。 ? （ 3）綜合意外傷害保險。此種保險是前兩種保險的綜合，大多單獨承保。 ? （ 4） 意外傷害誤工保險 。 指被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力而無法工作 ， 保險人給付保險金的人身保險 。 ? 停工與殘疾的區(qū)別： – 停工是指暫時喪失完全勞動能力，在一定時期內不能從事有勞動收入的工作；而殘疾是指永久喪失全部或部分勞動能力，即如果殘疾是永久性的，則被保險人永久不能從事有勞動收入的工作。停工的發(fā)生是從被保險人遭受意外傷害時立即開始，而造成殘疾與否則只有在被保險人治療結束后才能確定，被保險人遭受意外傷害后暫時不能工作期間由保險人支付停工保險金，有保險金的最長給付期。 鏈接：保險責任描述 意外身故保險金 在合同有效期內遭受意外傷害事故，且 180天內因該意外事故導致身故的，給付意外身故保險金。 意外殘疾保險金 在合同有效期內遭受意外傷害事故，且 180天內因該意外事故導致身體殘疾，根據人身保險殘疾程度與保險金給付比例表的規(guī)定給付意外殘疾保險金。 意外醫(yī)療保險金 在合同有效期內因遭受意外傷害事故，在本公司指定醫(yī)院治療或在就近醫(yī)院搶救， 180日內所支出的合理醫(yī)療費用，在扣除 50元以后按 90%給付意外醫(yī)療保險金。 疾病身故保險金 在合同有效期內因突發(fā)疾病，并自發(fā)作之日起 7日內導致身故，按保險金額給付疾病身故保險金。 誤工保險金 在合同有效期內因遭受意外傷害事故在本公司指定醫(yī)院治療，按實際住院天數(shù)給付每天 30元人民幣的誤工補貼保險金，最長以 60天為限、金額以意外傷害醫(yī)療保險金為限。 看護保險金 在合同有效期內因遭受意外傷害事故在醫(yī)院治療而確需親屬照顧的，對其一名親屬前往異地探望的食宿費用在意外醫(yī)療保險金內按實際支出的 90%給付看護保險金；每份保單食宿費每天限額 200元（國內旅游）， 400元人民幣（入境、出境旅游），最長不超過 20天。 遺體遣返費用保險金 在合同有效期內因遭受意外傷害事故或突發(fā)疾病原因死亡后的死亡處理及遺體遣返所需的費用，在遺體遣返費用保險金額范圍內按實際支出給付保險金。 ? 按投保方式不同分類 ? 個人意外傷害保險 、 團體意外傷害保險 。與人壽保險 、 健康保險相比 ， 人身意外傷害保險最有條件 、 最適合采用團體投保方式 。 原因：保險費率與被保險人的職業(yè)和所從事的活動有關 ， 保險期限短 、保費低而保障高 。 ? 按投保動因分類 ? 自愿性的意外險是投保人自愿購買的各種意外險 。 強制性的意外險是國家通過各種法律法規(guī)強制當事人必須參加的保險 。 ?
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