人身保險(xiǎn)5章--意外傷害保險(xiǎn)-展示頁
2025-03-11 11:08本頁面
【正文】 兩個(gè)不同的人，需要指定受益人，不適用損失補(bǔ)償原則和代位追償原則。 – （ 3）被保險(xiǎn)人在酒醉、吸食或注射毒品后發(fā)生的意外傷害。 – （ 2）被保險(xiǎn)人在尋釁斗毆中受的意外傷害。比如： – （ 1）被保險(xiǎn)人在過失或故意犯罪活動中受到的傷害，有理由拒絕承保；第一，保險(xiǎn)只為合法行為提供保險(xiǎn)，只有如此，保險(xiǎn)合同才具有法律效力。特約承保的意外傷害與一般承保的意外傷害之間并沒有絕對的界限。這類危險(xiǎn)只有經(jīng)過雙方的特別約定，有時(shí)還需另加保費(fèi)才準(zhǔn)予承保。我國保單中一般將“意外傷害”定義為“外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人的身體遭受傷害的客觀事實(shí)”。 人身意外傷害保險(xiǎn)的可保危險(xiǎn) ? 按照保險(xiǎn)人的承保能力 ， 可以將意外傷害劃分為一般承保的意外傷害 、 特約承保的意外傷害和不予承保的意外傷害三種 。 –（ 3）非被保險(xiǎn)人本意。 – （ 2）事故或?yàn)?zāi)害是偶然和突發(fā)性事件。首先，普通觀念上的意外。 ? 意外是被保險(xiǎn)人主觀上沒有預(yù)計(jì)會發(fā)生致傷的事故或是雖然預(yù)計(jì)到災(zāi)害發(fā)生 ， 但由于各種約束 ， 限制而不得不接受與自己本來的主觀意愿 ——回避外來侵害 ——相反的現(xiàn)實(shí)結(jié)果 。 ? （ 5） 侵害發(fā)生與侵害之間的因果關(guān)系 。 ? （ 3） 侵害對象指被保險(xiǎn)人的身體 ， 意外險(xiǎn)所承保的傷害必須是發(fā)生在被保險(xiǎn)人生理或身體上的 ， 而不是權(quán)利等方面的侵害 。 ? （ 2）致害物是直接造成傷害的物體（物質(zhì)）是導(dǎo)致傷害的物質(zhì)基礎(chǔ)，意外傷害保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)的致害物是外來的，與那些在被保險(xiǎn)人身體內(nèi)部形成的內(nèi)生疾病截然不同。 傷害 ? 指被保險(xiǎn)人身體遭受外來事故的侵害發(fā)生了損失 、 損傷 ， 使人體完整性遭到破壞或器官組織生理機(jī)能遭受阻礙的客觀事實(shí) 。第 5章 人身意外傷害保險(xiǎn) 本章的主要內(nèi)容包括： ? 人身意外傷害保險(xiǎn)概述 ? 人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任 ? 人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金給付 ? 人身意外傷害保險(xiǎn)的品種 人身意外傷害保險(xiǎn)的定義 ? 簡稱意外傷害保險(xiǎn)或意外險(xiǎn)，是人身保險(xiǎn)中的一種，指在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人由于外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件（即意外事故）造成身體的傷害，并以此為直接原因致使被保險(xiǎn)人死亡或殘疾時(shí)，由保險(xiǎn)人按合同規(guī)定向被保險(xiǎn)人或受益人給付死亡保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金或醫(yī)療保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。 意外傷害的含義 意外傷害 ? 所謂意外傷害 ， 是指在被保險(xiǎn)人沒有預(yù)見到或與意愿相違的情況下 ， 突然發(fā)生的外來侵害對被保險(xiǎn)人的身體明顯地 、 劇烈地造成損傷的客觀事實(shí) ， 包括意外和傷害兩個(gè)必要條件 。 傷害必須由致害物 、 侵害對象 、 侵害發(fā)生及侵害之間的因果關(guān)系等四個(gè)要素構(gòu)成 ， 缺一不可 。這也正是意外險(xiǎn)與健康險(xiǎn)的主要區(qū)別。 ? （ 4） 侵害發(fā)生 ， 任何傷害是必然導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身體的一個(gè)若干個(gè)具體部位受到損傷 ， 否則就不構(gòu)成傷害 。 侵害必須是一種客觀事實(shí) ， 任何主觀臆想或推測都不能構(gòu)成傷害 ，所以對被保險(xiǎn)人突然死亡 、 原因不明又未進(jìn)行科學(xué)的解剖等判定死因之前 ， 都不能證實(shí)是意外傷害致死 ，不能將其納入保險(xiǎn)責(zé)任 。 – （ 1）相對被保險(xiǎn)人而言是外來的。其次還包括被保險(xiǎn)人主觀過失狀態(tài)下發(fā)生的意外。一般來說，這種被保險(xiǎn)人事先沒有預(yù)見的傷害應(yīng)該是偶然事件或是突發(fā)生事件，其無法預(yù)見或來不及預(yù)見。 –此外，意外還包括排除社會危害性行為，如正當(dāng)防衛(wèi)、緊急避險(xiǎn)、救死扶傷等；預(yù)見到傷害發(fā)生，在技術(shù)上也可以采取措施避免，但限于法律或職責(zé)上的規(guī)定不能躲避或是出于道德、公共利益的原因甘冒危險(xiǎn)（但一般只作為人身意保險(xiǎn)責(zé)任的一種擴(kuò)展責(zé)任）。 ? 一般承保的意外傷害：是在一般情況下都可以承保的意外傷害。 ? 特約承保的意外傷害 ? 指那些理論上可以承保，但保險(xiǎn)人出于保險(xiǎn)責(zé)任區(qū)分的考慮、承保能力的限制或償付能力的需要而一般不予承保的意外傷害危險(xiǎn)。通過特別約定，使之從除外責(zé)任中剔除，轉(zhuǎn)為可保危險(xiǎn)。 ? 不承保的意外傷害 ? 指那些因違反法律規(guī)定或違反社會公共利益的行為引發(fā)的意外傷害，這種危險(xiǎn)保險(xiǎn)人一般不予受理。一切犯罪行為都是違法的；第二，犯罪活動具有社會危險(xiǎn)性質(zhì)，如果為犯罪活動提供保障，等價(jià)于間接
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