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正文內(nèi)容

汽車保險與理賠案例分析(ppt79頁)(編輯修改稿)

2025-02-24 20:09 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 月 10日繼續(xù)到太平洋保險公司辦理了以車輛實際價值計算保險金額的車輛損失險和 10萬元責任限額的第三者責任險。太平洋保險公司統(tǒng)一實行無賠款優(yōu)待 10%。計算王某一共要交納多少保費?計算時應說明理由 ? 6. 劉小姐,某企業(yè)職工,年齡 28歲,月收入 4000元。劉小姐剛買了一輛斯柯達晶銳。主要是上下班代步使用。新車購置價 ,有發(fā)動機防盜。若投保第三者責任險,機動車損失險,全車盜搶險,車上人員責任險,約定第三者責任險的責任險額為 20萬元,機動車損失險保險金額為 ,車上人員責任險的每座每次事故責任險限額均為 2萬元,盜搶險保險金額為 ,并對以上 4種險種均約定不計免賠率特約條款,劉小姐需要繳納多少保費。 ? 7. ? 甲車為 5座家庭自用車,車齡剛好兩年,投保計劃為 :交強險 。機動車商業(yè)三責險,賠償限額 20萬元 。車輛損失險,新車購置價 10萬元,保額 10萬元 。盜搶險保額為按月折舊后的實際價值 。車上人員責任險,駕駛員賠償限額 5萬,乘客賠償限額每座 1萬,并對以上險種均約定不計免賠率特約條款。 ? 8. ?某市的一位出租車司機楊師傅 2023年為車投保交強險,計算他需要交的交強險保費。 ? 9. ? 2023年 9月 5日,李某為他的帕薩特車投保了車輛損失險,保額 20萬元,期限為三年,計算他的保費。 案例 1: 車主制造假事故 ? 2023 年 2 月,人保財險承德分公司接到報案,稱一輛由該公司承保的帕薩特在超車時不慎與一輛正常行駛的奔馳發(fā)生剮蹭。查勘員接到報案后迅速與報案人取得聯(lián)系,并趕往事故現(xiàn)場。在對事故現(xiàn)場進行查查勘時發(fā)現(xiàn)三個疑點:①從報案人員報案到查勘員到現(xiàn)場僅 20 分鐘,帕薩特車體溫熱,但奔馳車卻冰涼,明顯與報案人稱輛車輛正常行駛超車時發(fā)生事故的情況不符;②奔馳車受損部位驚人還有多處 舊傷 ,與此次事故造成的剮蹭相互重疊??杀捡Y車主卻聲稱近期未出現(xiàn)過事故;③事故路段較寬闊,日常車流量并不多,并且事故發(fā)生在中午,視線良好,正常情況下行駛一般不會發(fā)生這種事故。 ? ? 查勘人員將上述疑點報給了人保財險承德市分公司理賠案件反欺詐小組,反欺詐小組與事故車輛車主聯(lián)系后,向其講述了此案的疑點,同時說明了故意制造虛假事故進行騙賠的法律后果。報案人員道出了實情,原來是未買保險的奔馳車不慎發(fā)生了事故,不甘心自己掏錢修車,找來拖車將受損奔馳車拖到路邊,又找來自己的朋友開帕薩特制造了此起交通事故。 案例 2:律師出偽證 ? 2023 年 6 月初,人保財險安慶市樅陽支公司接到法院的傳票,稱公司客戶周某在 2023 年 7 月碰撞行人,要求公司賠付傷者 元。然而,該公司理賠人員詳細翻閱了案卷材料,發(fā)現(xiàn)案件中交警事故證明中未注明傷者為第三者。為進一步求證,理賠人員前往事故處理大隊了解事故現(xiàn)場情況, 2023 年 7 月 26 日 17 時,當事人周某駕駛?cè)嗇d貨摩托車由陳家鎮(zhèn)街道行駛至青山組途中坡道時,不慎側(cè)翻致車上人員左某甩出受傷。這樣看來,左某并非第三者而是車上人員。公司理賠人員與法院主審官進行了溝通,把在事故處理大隊了解的情況作了說明,法院駁回原告的訴訟請求。然而,左某權(quán)權(quán)委托的律師周某又出具了兩位所謂在場證人的調(diào)查筆錄,再次將樅陽支公司告上法庭。該公司隨后向 ? 公安局經(jīng)偵部們報案,經(jīng)偵部門依法傳喚證人,證人很快都承認當時不在現(xiàn)場,證明材料都是律師提前寫好的,迫于朋友情面才簽字蓋章的。經(jīng)偵部門依法傳訊了律師周某,周某攝于法律的威嚴,在確鑿的證據(jù)面前道出了事情的真相。原來是左某與周律師串通一氣,簽訂風險代理協(xié)議,密謀騙取保險賠款。在第一次訴訟被駁回后,律師周某不甘心失去大筆風險代理費,又找朋友出具虛假證明進行第二次訴訟。這起訴訟涉嫌保險詐騙,公安經(jīng)偵部門將依法處理。 案例 3:保險方 詐騙團伙 ? 2023 年底,沈陽市民李先生購買了一輛東風本田 CRV 汽車,開了還不到五個月的時間就被盜,車丟后唯一讓李先生感到慶幸的是買車時購買了盜搶險。然而,在李先生報案后,進行索賠時竟發(fā)現(xiàn)自己購買的是一份子虛烏有的假保單。李先生是通過 4S 店的一個朋友購買的保單,辦理的是中國人保財險的車險業(yè)務。和李先生有類似遭遇的還有翟先生等人,他們發(fā)現(xiàn)從 2023 年 10 月開始,出險后報案申請索賠遲遲得不到正常的回復,后來保險單上的服務報案電話,竟然再也打不通,他們隱約感到不妙,遂向遼寧省保監(jiān)局投訴并向沈陽市公安局報案。 ? 沈陽市公安局辦案民警發(fā)現(xiàn)這些假保單都是黑龍江省佳木斯地區(qū)和內(nèi)蒙古自治區(qū)左旗地區(qū),在隨后的調(diào)查中,辦案民警了解到在內(nèi)蒙古根本沒有保單上所寫的 內(nèi)蒙古左旗分 ? 公司 ,黑龍江佳木斯分公司也于 2023 年 3 月以后就再也沒有在沈陽開展過保險也業(yè)務。辦案民警在佳木斯分公司取證時發(fā)現(xiàn),公司出具的保單與假保單相比,流水號不一樣,按規(guī)定正確的流水號應該是 10 位,而假保單上只有 7 位,整整少了 3 位,并且數(shù)字的字體大小都不一樣。同時還發(fā)現(xiàn),制假保單者直接降低三聯(lián)放到打印機里打印,然后直接交給投保人,正規(guī)的保單是一式三聯(lián),同時放在打印機里打印,也就是第一聯(lián)是打印的,后兩聯(lián)是印過來的。此外,保險證、印章、收據(jù)等均是偽造的,對于消費者毫無保障可言。經(jīng)調(diào)查破案后發(fā)現(xiàn),大量假保單流入保險市場的背后有一個假保險公司。該公司是由萬征開設的,可以說是麻雀雖小,五臟俱全,聘用某保險公司的業(yè)務員謝小亮和肖韓負責拉客戶,后來陸續(xù)招來楊松制作假保單手續(xù),陳超、陳剛負責出險 ? 定損和理賠。 2023年萬征在沈陽注冊了一家保險代理公司,主要做一些異地保險業(yè)務,后來因保監(jiān)會明令禁止異地保險,萬征的代理公司經(jīng)營不善關門。之后,他了解到在廣州東莞可以做假保單,再加上他對保險業(yè)務比較熟悉,于是萌生制售假保單騙錢的念頭。同年 4 月,他花了 2023 元在廣州東莞制作了 3000 多份假保單,返回沈陽開展業(yè)務,以價格上的絕對低廉吸引消費者,高額的傭金驅(qū)使代理人為其推銷假保單。業(yè)務開展之初,對于金額較小的事故進行賠付,但后來由于出險車輛的增多和大事故的頻發(fā),萬征感到力不從心,開始拖賠、拒賠,到后來不接報案電話。 案例 4:責任方策劃假現(xiàn)場 ? 2023 年 6 月 10 日,徐某駕駛一輛貨車到吳某的經(jīng)營的修理產(chǎn)保養(yǎng)。徐某因駕駛不當將一輛后八輪撞到,致使修配廠維修工戴某被壓傷,徐某要求保險公司賠償 10 萬余元。保險公司接到徐某報案,疑似保險欺詐,并向江西省九江瑞昌市公安局經(jīng)偵大隊接到一起涉嫌車險理賠欺詐的線索。辦案民警經(jīng)過多方摸排、走訪,發(fā)現(xiàn)案件存在多出疑點:①根據(jù)醫(yī)院記錄,維修工人戴某是上午 9 時入院,徐某是在上午 10 時 35 分向保險公司報案, 20 分鐘后徐某等人再向警方報案;②事故車輛發(fā)現(xiàn)了多處撞擊點,并不是一次事故造成的。 ? 經(jīng)過瑞昌警方的排查取證, 7 月 28 日吳某在證據(jù)面前交代了實情。據(jù)了解,徐某將貨車開進吳某的修配廠后,在
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