醫(yī)療與護患糾紛案件分析(編輯修改稿)
2025-02-14 00:56 本頁面
【文章內容簡介】 完好？ ? 是否熟練使用科內的醫(yī)療設備？ 案例六 藥物致休克死亡案 ? 死者，女 20歲。上午 10時 30分，從二米高處墜落撞擊水泥地后昏迷。約 10分鐘后清醒。 ? 入院診斷： ； 待排。 案例六 藥物致休克死亡案 ? 次晨 8時交接班時，夜班醫(yī)生囑咐接班醫(yī)生補注射 。 ? 10時 15分，甲護士常規(guī)給病人做了 皮試， 10時 25分看皮試結果為（177。）。甲與護士乙商量后決定作脫敏注射。 10時 40分給病人作第一次注射 ，并告家屬“病人有什么不舒服來說一聲”。 案例六 藥物致休克死亡案 ? 10時 55分，家屬對乙護士說病人心慌、頭痛。乙護士說：“病人摔著頭，當然會頭痛?！蔽慈ゲ》坑^察病人。 ? 當乙護士準備第二次作脫敏注射時，家屬說：“病人身上起紅點點”。值班護士丙跟隨家屬進病房檢查，見病人右臂內側有紅色皮疹，決定取消第二 ；并找值班醫(yī)生但未找到。 案例六 藥物致休克死亡案 ? 護士從輸液管中注入地塞米松 10mg。病人血壓已測不清，心音微弱。護士和家屬一起搬氧氣，發(fā)現(xiàn)第一瓶是空的，第二瓶的開關又擰不開，第三瓶雖能用，但氣壓不足。吸痰器的腳踏板也是壞的。此時護士已無法測到血壓及脈搏，當即施行心肺復蘇?；颊咚劳?。 案例六的思考與教訓 ? 加強責任心，患者出現(xiàn)不適必須檢視 ? 特殊病人必須提高警惕 ? 設備保持完好狀態(tài)的必要性 案例七 紫外線燈損傷案 ? 南京一名出生僅 14個小時的男嬰，被紫外線消毒燈烤了 5小時。 ? 晚上 12點左右，病房壁燈突然熄滅。楊某立即下床摸到安裝在墻壁上的線盒開關，隨手一打開，發(fā)現(xiàn)在自己病房上空 2米的地方，亮起了紫色燈光，因燈光較暗，加上是夜間楊先生并沒有過多地想就入睡了。7日清晨 5時，楊某感到視力模糊看不清、頭昏，其寶貝兒子已臉色發(fā)紅。值班醫(yī)生獲悉后，不聲不響地將紫色燈關掉，隨后離開了病房。 案例七 紫外線燈損傷案 ? 楊某的出現(xiàn)了眼痛、怕光、視力下降，面部、手部等部位有燒灼感。醫(yī)院催促楊某出院。 ? 出院后，楊某發(fā)現(xiàn)兒子臉面皮膚上有灼傷、不斷潰爛、嘴唇起泡的癥狀，但因家庭貧窮，他們并沒有及時將兒子送醫(yī)院治療，病情日益加重后，緊急送兒子趕往兒童醫(yī)院。醫(yī)院立刻下達了病危通知。經(jīng)鑒定，病因系紫外線灼傷所致。 案例七 的教訓與思考 ? 及時巡視病房 ? 加強對紫外線燈的管理 ? 防范類似事件的發(fā)生，如烘烤理療設備導致的燒傷等 護理文書規(guī)范化書寫的法律意義 ? 護理文書不是可有可無的病歷資料，已經(jīng)構成病歷的法定資料內容。 ? 《病歷書寫規(guī)范》規(guī)定了書寫的要求和內容 ? 《醫(yī)療事故處理條例》明確了護理文書的法律屬性 病歷書寫規(guī)范 ? 手術護理記錄是指巡回護士對手術患者術中護理情況及所用器械、敷料的記錄，應當在手術結束后即時完成。手術護理記錄應當另頁書寫，內容包括患者姓名、住院病歷號（或病案號）、手術日期、手術名稱、術中護理情況、所用各種器械和敷料數(shù)量的清點核對、巡回護士和手術器械護士簽名等。 病歷書寫規(guī)范 ? 體溫單為表格式，以護士填寫為主。內容包括患者姓名、科室、床號、入院日期、住院病歷號（或病案號）、日期、手術后天數(shù)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、大便次數(shù)、出入液量、體重、住院周數(shù)等。 病歷書寫規(guī)范 ? 護理記錄分為一般患者護理記錄和危重患者護理記錄。 ? 一般患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對一般患者住院期間護理過程的客觀記錄。內容包括患者姓名、科別、住院病歷號（或病案號）、床位號、頁碼、記錄日期和時間、 病情觀察情況 、 護理措施和效果 、護士簽名等。 病歷書寫規(guī)范 ? 危重患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對危重患者住院期間護理過程的 客觀記錄 。危重患者護理記錄應
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