醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新(第二講)(1)(編輯修改稿)
2025-02-14 00:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的機(jī)會與責(zé)職– 青霉菌的抗菌作用與青霉素的發(fā)現(xiàn)（ A Fleming）? 經(jīng)驗(yàn)知識的定性描述：研究對象質(zhì)的特征– 乙肝病毒感染與肝炎－肝硬化－肝癌? 經(jīng)驗(yàn)知識的定量描述：研究對象量的特征– 終末期肝病模型（ MELD）：(TBil)+(INR)+(Cr)+(Etiology 0/1)經(jīng)驗(yàn)知識的描述已從定性發(fā)展到定量闡明生命新的本質(zhì)? 生命現(xiàn)象經(jīng)驗(yàn)知識的局限性： 只知其然而不知其所以然。? 生命現(xiàn)象的理性思考和分析： 對生命現(xiàn)象的經(jīng)驗(yàn)事實(shí)進(jìn)行邏輯思維，抽象出理性結(jié)論，使經(jīng)驗(yàn)知識上升為科學(xué)理論，從而闡明生命的本質(zhì)， 提出 “新概念 ”。? 概念：是醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新思維的細(xì)胞。闡明生命新的本質(zhì)特征? 對于經(jīng)驗(yàn)知識的 先行性 ：現(xiàn)象 → 假設(shè) → 驗(yàn)證 → 成熟– 例如：干細(xì)胞概念的提出與論證? 具有 廣覆蓋率 ：廣泛的解釋功能（類概念）– 例如：激素的提出與豐富? 能成為 新增長點(diǎn) ：體現(xiàn)了所在領(lǐng)域的發(fā)展趨勢– 例如： DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的提出與應(yīng)用? 具有 可觀察性和可檢驗(yàn)性 ：概念應(yīng)可被觀察和檢驗(yàn)– 例如：抗體的提出與完善闡明生命新本質(zhì)：舉例18??： ，提示膜結(jié)構(gòu)的存在 （經(jīng)驗(yàn)事實(shí)）1877：普菲費(fèi)爾提出細(xì)胞膜概念 —— 植物細(xì)胞質(zhì)在蔗糖中的大小變化符合半透膜的特點(diǎn) （先行性）1895：細(xì)胞膜由連續(xù)的脂類物質(zhì)組成 —— 脂溶性物質(zhì)很容易透過植物的細(xì)胞膜 （可觀察性）1925：細(xì)胞膜由雙層脂類分子組成 —— 提取的紅細(xì)胞膜是細(xì)胞面積的 2倍 （可觀察性）1935：脂質(zhì)雙層中含有蛋白質(zhì) —— 質(zhì)膜的表面張力比油 水界面的張力低得多 （可觀察性）1959：單位膜模型 —— 電子顯微鏡觀察到 “暗 明 暗 ”三層結(jié)構(gòu)（廣覆蓋率）1972：細(xì)胞膜流動鑲嵌模型 —— 細(xì)胞融合現(xiàn)象、蛋白質(zhì)不對稱分布 （廣覆蓋率） …… ：細(xì)胞膜的一系列功能研究 （新增長點(diǎn)）醫(yī)學(xué)科研中的幾個誤區(qū)? 醫(yī)學(xué)科研就是實(shí)驗(yàn)研究– 條條大道通羅馬? 科研必須有良好的科研條件– 最重要的是 “Idea”? 基礎(chǔ)研究才能發(fā)表高水平論文– 臨床醫(yī)學(xué)雜志影響因子最高? 原始創(chuàng)新才是科研創(chuàng)新– CT＝ X線機(jī)＋計算機(jī)＝集成創(chuàng)新CACANCER J CLIN： (1)NEW ENGL J MED： (2)CELL： (16)NATURE： (11)SCIENCE： (18)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究及其特點(diǎn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 細(xì)胞 動物 實(shí)驗(yàn)技術(shù)預(yù)防醫(yī)學(xué) 普通人群 流行病學(xué)臨床醫(yī)學(xué) 患病人群 臨床流行病學(xué)一級學(xué)科 研究對象 研究方法病病機(jī)制疾病預(yù)防疾病診療研究目的臨床研究的地位越來越高? 疾病診治指南（共識）都是基于臨床研究結(jié)果? 臨床研究在國
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