影像診斷學(xué)(編輯修改稿)
2025-02-13 23:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 數(shù)字減影血管造影 DSA (Digital Subtraction Angiography) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 ? 1934年 Ziedses des Plantes 提出利用 X線照片進(jìn)行光學(xué)減影法：將與血管造影同一部位的平片與一張未感光的膠片作光學(xué)暴光，得到原片的負(fù)片 蒙片 (mask)，再將蒙片與血管造影片共同重疊在另一張未暴光的膠片上作光學(xué)暴光，則蒙片的負(fù)影與造影片的上相應(yīng)的正影相抵消，使最后的膠片上僅保留血管影像。 ? 70年代 CT出現(xiàn)后，將數(shù)字技術(shù)用于血管造影的減影，代替膠片的蒙片。 數(shù)字減影血管造影的歷史 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 DF及其物理學(xué)基礎(chǔ) ? DF(Digital Fluorography)是 DSA的基礎(chǔ) ? 1940年 Langmuir發(fā)明影像增強(qiáng)管 ( : Image Intensifier)，在 60年代得到完善，從而顯著地增加了檢測(cè) X線量子的效率，明顯地降低了透視的條件。 ? 60年代末開(kāi)發(fā)了碘化銫作為輸入熒光體后，檢測(cè) X線量子的效率提高了 5060% 。 ? 70年代中期完善了 DF成像鏈的構(gòu)成。 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 DF成像鏈 ? DF成像鏈： X線管球 . 模數(shù)轉(zhuǎn)換 電視顯示 ? ： 電視影像的亮度 ， 可以比膠片在更大的范圍內(nèi)形成的可用的影像 ， 并可進(jìn)行后處理 。 ? 影響成像鏈影像的因素： X線管球的焦點(diǎn)大小 、 、 、 攝像頭的的精度 ? 熒光物質(zhì)的特性決定有建成遲滯和余輝遲滯 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 DSA原理模式圖 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 DSA原理模式圖 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 DSA原理模式圖 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 DSA影像 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 肝臟影像檢查方法 DSA 肝動(dòng)脈、門靜脈造影 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 DSA檢查中的基本概念 ? 像素 (pixel)： 構(gòu)成圖像的基本單位 ? 體素 (voxel)： 像素代表的相應(yīng)體積的組織單位 ? 距陣 (matrix)： 構(gòu)成圖像的像素陣列 ? 空間分辨率 (spatial resolution)： 圖像中可分辨的相鄰物體空間幾何尺寸的最小極限 ， 即對(duì)影像細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辯能力 。 ? 密度分辨率 (density resolution)： 圖像中可分辨的密度差別的最小極限 ， 即對(duì)細(xì)微密度差別的分辯能力 。 ? 時(shí)間分辨率 (temporal resolution)： 單位時(shí)間可采集影像的最大楨數(shù) ， 在 CT、 MRI上反應(yīng)為單一層面的成像時(shí)間 。 ? 偽影 (artifact)： 影像失真 。 配準(zhǔn)不良 、 移動(dòng)偽影 （ 結(jié)構(gòu)的邊緣處最明顯 ） 、 飽和偽影 。 ? 后處理 (postprocessing)： 借助計(jì)算機(jī)功能對(duì)獲取的影像作進(jìn)一步的處理 。 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 DSA采集方式 ? 靜脈注射數(shù)字減影血管造影 (IVDSA) – 方法：經(jīng)靜脈注入造影劑 – 優(yōu)點(diǎn)：侵襲小 、 操作簡(jiǎn)便 、 可在門診進(jìn)行 – 缺點(diǎn)：造影劑用量大 、 圖像質(zhì)量差 ? 動(dòng)脈注射數(shù)字減影血管造影 (IADSA) – 方法：經(jīng)選擇性動(dòng)脈插管注入造影劑 – 優(yōu)點(diǎn)：圖像清晰 、 節(jié)省造影劑 – 缺點(diǎn)：侵襲性較大 、 一般需住院進(jìn)行 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 DSA的臨床應(yīng)用 ? 神經(jīng)系統(tǒng)疾病術(shù)前檢查必不可少的項(xiàng)目 ? 心臟的 DA檢查已代替電影，并在介入治療中起到?jīng)Q定性作用。 ? 腹部 DSA在介入治療中廣泛應(yīng)用，用于診斷的檢查正在逐漸被重新認(rèn)識(shí)。 ? 四肢血管的全程 DSA檢查已取代普通血管造影 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 ? 優(yōu)點(diǎn) ?直接顯示血管系統(tǒng)疾 ?實(shí)時(shí)顯示血管內(nèi)壁圖像 ?后續(xù)進(jìn)行介入治療 ?血管系統(tǒng)檢查最終手段 金標(biāo)準(zhǔn) ? 缺點(diǎn) ?具有侵襲性及一定的危險(xiǎn)性 ?容易發(fā)生并發(fā)癥（局部血腫、血管損傷等） DSA的優(yōu)缺點(diǎn) 肝臟影像檢查方法 DSA 數(shù)字化影像與 21世紀(jì)放射科 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院 郭啟勇 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 模擬圖像與原子 (atom) ? 具有尺寸、重量和質(zhì)量 ? 必須有載體進(jìn)行傳輸 ? 不能進(jìn)行壓縮和加工 ? 只能分配給指定的個(gè)體 ? 是物質(zhì)的最小單位 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 數(shù)字圖象與比特 (bit) ? 比特 沒(méi)有顏色、尺寸或重量，能以光速傳播，是信息的最小單位。 ? 是一種存在的狀態(tài)：開(kāi)或關(guān)，真或偽，上或下，入或出，黑或白。 ? 比特用 “1”或 “0”來(lái)表示，比特通常代表的是數(shù)字信息。如： 1， 10， 11， 100， 101， 110， 111，代表了1， 2， 3， 4， 5， 6， 7等數(shù)字。 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 數(shù)字化影像 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 像素與比特 ? 就像比特是信息的原子一樣， 像素 可視為圖形的分子，一個(gè)像素由不止一個(gè)比特來(lái)代表。它是由 “圖像 ”（ picture）和 “元素 ”（ e1ement）兩個(gè)詞縮合而成的。 ? 對(duì)于任何一個(gè)特定的單色圖像（ monochrome image），你都可以決定要用多少行和多少列來(lái)構(gòu)圖。你用的行和列越多，每個(gè)方塊的面積就越小，圖形的顆粒就～越精細(xì)，效果也就越好。 ? 把全黑的值設(shè)為 1，全白的值設(shè)為 255，那么任何明暗度的灰色都會(huì)介于這兩者之間。而由 8個(gè)比特組成的二進(jìn)制位組（稱為一個(gè)字節(jié)，即 byte）就正好有 256種排列 “1”和 “0”的方式，也就是從 00000000到11111111。 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 影像系 數(shù)字化的特點(diǎn) ? 數(shù)據(jù)壓縮 （ data paression）和糾正錯(cuò)誤（
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