影像診斷學(xué)ct部分重點知識(編輯修改稿)
2025-07-16 02:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 變，表現(xiàn)邊緣增強，壁厚薄不一的囊狀瘤灶。MRI：顯示肝內(nèi)多發(fā)或單發(fā)、邊緣清楚的瘤灶。T1WI常表現(xiàn)均勻的稍低信號，T2WI則呈稍高信號。25%腫瘤在T2WI上中心呈高信號，T1WI呈低信號，稱為“環(huán)靶征”。有時腫瘤周圍T2WI表現(xiàn)呈高信號環(huán)，稱為“亮環(huán)征”或“暈征”，這可能與腫瘤周邊水腫或豐富血供有關(guān)。11．胰腺癌的CT表現(xiàn)：答：胰腺局部增大，腫塊形成，胰管阻塞，膽總管阻塞，侵犯周圍血管及臟器。12．慢性胰腺炎的CT表現(xiàn)：答：胰腺體積變化，胰管擴張，胰管結(jié)石及胰腺鈣化，假性囊腫。13．急性壞死性胰腺炎的CT表現(xiàn)：答：胰腺體積彌漫性增大，平掃低密度，周圍脂肪間隙消失，分界不清，胰周出現(xiàn)脂肪壞死和積液，可合并胰腺蜂窩組織炎和胰腺膿腫，假性囊腫。14．膽囊癌的CT線表現(xiàn)：答：CT表現(xiàn)分三種類型：即膽囊壁增厚型、腔內(nèi)型和腫塊型。膽囊壁增厚型占15%~22%，膽囊壁呈不規(guī)則或結(jié)節(jié)狀增厚；腔內(nèi)型占15%~23%，表現(xiàn)膽囊腔單發(fā)或多發(fā)乳頭狀腫塊，腫塊基底部膽囊壁增厚；腫塊型占41%~70%，膽囊腔幾近全部被腫瘤所占據(jù)，形成軟組織腫塊，可見累及周圍肝實質(zhì)。對比增強CT，腫瘤及其局部膽囊壁明顯強化。同時可見膽管受壓、不規(guī)則狹窄和上部擴張，晚期可見肝門部、十二指腸韌帶及胰頭部淋巴結(jié)腫大。有時伴有膽囊結(jié)石。15．簡述肝細胞癌的CT及MRI表現(xiàn).答: CT表現(xiàn)：、①平掃多呈不均勻低密度，邊界不清，少數(shù)有假包膜。②增強掃描動脈期腫瘤明顯強化，門脈期和肝實質(zhì)期病灶密度迅速下降，逐漸低于正常肝，對比劑呈“快進快出”特征性表現(xiàn)。③常見門脈受侵，表現(xiàn)為門靜脈增粗，動態(tài)增強門靜脈期門脈癌栓所致的充盈缺損；④淋巴轉(zhuǎn)移時可見肝門、腹膜后淋巴結(jié)腫大。MRI表現(xiàn)：呈稍長T稍長T2信號不均。如瘤灶內(nèi)有脂肪變性，出血，壞死囊變等，可呈不均勻混合信號。GdDTPA增強特點同CT它的優(yōu)點在于發(fā)現(xiàn)小病灶和等信號病灶。16．肝血管瘤的ＣＴ表現(xiàn)：答：①平掃表現(xiàn)：均呈圓形或卵圓形低密度，境界清楚，密度均勻。大的血管瘤，通常４cm以上，瘤灶中央可見更低密度區(qū)，呈裂隙狀，星形或不規(guī)則形。②增強表現(xiàn)：早期病灶邊緣呈高密度強化；增強區(qū)域進行性向病灶中央擴大散，持續(xù)時間長；延遲掃描病灶呈等密度充填；等密度持續(xù)時間10—15分鐘
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