分子流行病學-第十四章疾病預防策略與措施(編輯修改稿)
2025-02-12 20:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 不同基因特征的人群對 HIV的易感性也具有很大差異。 ? 生物標志 ? 暴露測量 ? 效應測量 ? 易感性測量 ? 防治效果評價 疾病防治效果評價 ? 預防接種效果評價 ? 預防接種相關(guān)發(fā)病研究 ? 慢性非傳染病防治效果控制 ? 生物標志 ? 暴露測量 ? 效應測量 ? 易感性測量 ? 防治效果評價 第三節(jié) 研究方法 ? 測量指標 ? 標本采集 ? 現(xiàn)場調(diào)查研究方法 ? 實驗室檢測技術(shù) ? 研究設(shè)計 ? 資料分析 實例一 ?研究題目 波蘭某工業(yè)區(qū)環(huán)境中芳香族化合物暴露人群的 DNA加合物研究 ?測量指標 DNA加合物 /淋巴細胞 DNA（介質(zhì)） ?測量方法 采集血液淋巴細胞，應用熒光檢測競爭ELISA法和 DNA加合物 32P后標記技術(shù)。 ?研究設(shè)計 采用橫斷面分析研究；選擇煤焦油作業(yè)工人為暴露組，當?shù)爻鞘芯用窈徒嫁r(nóng)民分別為對照組。排除年齡、吸煙、其他職業(yè)暴露等因素的影響；比較 3組 DNA加合物水平。 ? 結(jié)果分析 結(jié)果： 當?shù)爻鞘芯用瘢?19例）與煤焦油作業(yè)工人（ 63例）的 DNA加合物水平相似，而近郊農(nóng)民（ 15例）的 DNA加合物水平與煤焦油作業(yè)工人相比 ,僅為后者的二分之一或三分之一。 結(jié)論： 環(huán)境中芳香族化合物（煤焦油）暴露可導致體內(nèi) DNA加合物水平升高。 ? 質(zhì)量控制 每份標本都同時在 2個不同實驗室進行檢測。結(jié)果具有很好的一致性 (r=, p)。 實例二 ? 研究題目 應用 HBVDNA序列多態(tài)性研究 HBV的傳播 ? 測量標志 第 25512650位點核酸序列 /血清 HBVDNA（介質(zhì)） ? 測量方法 ELISA法和 PCR法 ? 研究設(shè)計 類病例對照研究： 96名 HBeAg陽性兒童和用 ELISA檢測 HBV血清陽性的 97名父母；假設(shè)該位點核酸序列在兒童與父母之間分配是隨機的。 ? 結(jié)果分析 結(jié)果 ：該序列在兒童和父母之間是非隨機分配的（ P)。結(jié)論 ： HBV具有家庭內(nèi)傳播。 ? 質(zhì)量控制 關(guān)于家庭成員之間 1%的序列差異的解釋。排除了PCR錯配可能。 實例三 ? 研究目的 應用 PCR測序追蹤 HIV傳染源 ? 測量指標 HIV/外周血單核細胞（介質(zhì)） ? 測量方法 PCR和核酸測序 ? 研究設(shè)計 橫斷面調(diào)查： 1名牙科醫(yī)生（ HIV攜帶者，可疑傳染源）， 7名 HIV感染者（都曾接受該牙醫(yī)的治療）； 35名當?shù)嘏c牙醫(yī)無關(guān)的 HIV感染者。比較這些 HIV毒株之間的關(guān)系。 ? 結(jié)果分析 牙醫(yī)的 HIV株與其曾治療的 5名病人的 HIV株具有克隆關(guān)系，而與其他毒株遺傳關(guān)系較遠。結(jié)論：牙醫(yī)是其曾治療的 5名病人的 HIV的傳染源。 第四節(jié) 應用前景 ? 傳染病預防控制 ? 慢性非傳染病預防控制 ? 健康狀態(tài)研究 傳染病預防控制
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