醫(yī)院質(zhì)量管理培訓(xùn)(編輯修改稿)
2025-02-12 13:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?預(yù)防為主，不斷提高質(zhì)量的原則。 ?系統(tǒng)管理的原則 強(qiáng)調(diào)全過程、全部門和全員的質(zhì)量管理。 ?標(biāo)準(zhǔn)化與數(shù)據(jù)化的原則。 ?科學(xué)性與實(shí)用性相統(tǒng)一的原則。 25 現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理 傳統(tǒng)醫(yī)院質(zhì)量管理 管理思想 全面質(zhì)量經(jīng)營 以病人為中心 臨床質(zhì)量管理 以疾病為中心 管理觀念 開放性、人本性管理 封閉性、訓(xùn)誡性管理 管理方法 全程控制、動態(tài)管理、 目標(biāo)管理和主動管理 事后控制、靜態(tài)管理、 檢查管理和被動管理 管理內(nèi)容 以醫(yī)療全過程質(zhì)量零缺陷的高標(biāo)準(zhǔn)作為質(zhì)量管理的最新內(nèi)容要求 階段性、片面性，醫(yī)療指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析和評價(jià) 二、不同醫(yī)院質(zhì)量管理理念區(qū)別 26 27 三、醫(yī)療質(zhì)量管理方法 ? 醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)管理 ? 全面質(zhì)量管理 ? PDCA循環(huán) ? 三級質(zhì)量管理 28 醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)管理 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的內(nèi)容： ? 臨床資料 ? 醫(yī)技資料 ? 經(jīng)濟(jì)收支資料 ? 其他資料 29 全面質(zhì)量管理 內(nèi)容： v 全面質(zhì)量管理組織：高層、中層、基層 v 質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化 v 全面質(zhì)量管理的范圍：人員素質(zhì)、技術(shù)管理、專科質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量。 v 一切用數(shù)據(jù)說話 v 連續(xù)不斷的質(zhì)量改進(jìn) PDCA循環(huán) 醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)際上是一個(gè)不間斷的確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量成效、糾正偏差的動態(tài)循環(huán)過程，每循環(huán)一次，質(zhì)量就改進(jìn)，永無止境。由美國人戴明提出的ＰＤＣＡ循環(huán)法，反映了在全面質(zhì)量管理中的一般規(guī)律，是反饋原理在質(zhì)量管理中的應(yīng)用。 ? ＰＤＣＡ是英語 Plan（ 計(jì)劃 ）、 Do（ 執(zhí)行 ）、 Check（ 檢查 ）、 Action（ 處理 ）４個(gè)詞的縮寫。 ＰＤＣＡ循環(huán)法大體上分為四個(gè)階段。 處理 A P C D 計(jì)劃 檢查 實(shí)施 30 31 ＰＤＣＡ循環(huán)的四個(gè)階段 v 一是計(jì)劃階段：分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題，確定影響質(zhì)量的主要因素，研究對策，提出改進(jìn)計(jì)劃，并預(yù)期其效果。 v 二是執(zhí)行階段：執(zhí)行計(jì)劃，按照計(jì)劃要求認(rèn)真組織實(shí)施。 v 三是檢查階段：檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況和結(jié)果，分析對比實(shí)際達(dá)到的結(jié)果與預(yù)期結(jié)果之間的差異。 v 四是總結(jié)處理階段：根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，把經(jīng)驗(yàn)納入有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、制度和規(guī)定之中，以便鞏固和提高質(zhì)量；把沒有解決的質(zhì)量問題作為新的質(zhì)量問題，轉(zhuǎn)入下一次ＰＤＣＡ循環(huán)。 32 三級質(zhì)量管理 v 三級質(zhì)量管理就是按照基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量（過程質(zhì)量）、終末質(zhì)量三級層次對構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的控制。 33 基礎(chǔ)（結(jié)構(gòu)）質(zhì)量 v 指滿足醫(yī)療工作需求的各要素所進(jìn)行的質(zhì)量管理，包括人員、技術(shù)、設(shè)備、物資和信息五個(gè)方面。是管理的重點(diǎn)，它描述醫(yī)院中各類資源的靜態(tài)配置關(guān)系與效果。是決策層的管理。 ? 人員：素質(zhì)、數(shù)量、結(jié)構(gòu)的合理配備 ? 技術(shù)：質(zhì)量評估、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核 ? 物資（設(shè)備、藥品）：合理購置、保證供應(yīng)、 ? 規(guī)章制度：規(guī)范行為、規(guī)范質(zhì)量評價(jià)，并不斷完善、督促糾正 ? 時(shí)間：重視時(shí)間觀念，不斷提高工作效率 34 環(huán)節(jié)（過程）質(zhì)量 v 指對各環(huán)節(jié)的具體工作實(shí)踐所進(jìn)行的質(zhì)量管理，包括從就診到入院、診斷、治療、療效評價(jià)及出院等各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理。是全員管理。 ? 臨床醫(yī)療科室的工作流程與內(nèi)容基本相同，都是圍繞病人的診斷、治療和護(hù)理工作展開 ? 醫(yī)技科室醫(yī)療過程較復(fù)雜，由于業(yè)務(wù)性質(zhì)各異，質(zhì)量要求多有其特點(diǎn)，管理一般應(yīng)由同行專家監(jiān)控、檢查、評價(jià) ? 門急診醫(yī)療的就醫(yī)流程以及部門環(huán)節(jié)較多，包括掛號、候診、就醫(yī)、檢查、取藥或治療、收費(fèi)，內(nèi)容繁雜、管理難度較大
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