pacu管理制度和工作內(nèi)容(編輯修改稿)
2025-02-11 02:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 . 保護(hù)性約束使用指征：①譫妄、昏迷、躁動等意識不清的危重癥患者 ②特殊治療期間的臨時限制 ③不配合治療的患者④精神障礙患者⑤病情危重、使用有創(chuàng)通氣、伴有各類插管、引流管，防止發(fā)生墜床、管路滑脫、抓傷、撞傷等，保證患者安全。 4. 根據(jù)約束部位選擇恰當(dāng)?shù)募s束帶。寬繃帶可約束手腕及踝部，限制患者手、上肢和腳的活動；肩部約束帶可固定肩部，限制患者坐起；膝部約束帶可固定膝部，限制患者下肢活動。 5. 使用保護(hù)性約束注意事項： （ 1）認(rèn)真對患者進(jìn)行評估；使用約束具后做好護(hù)理記錄。 （ 2）為患者實施約束時，尊重患者，并保護(hù)患者隱私。 （ 3）使用約束帶時肢體處于功能位，保證患者舒適安全。 （ 4）定時檢查約束部位血液循環(huán)情況并記錄，防止不必要的損傷 預(yù)防導(dǎo)管脫落管理制度 1. 對手術(shù)后病人留置各種引流管道、使用呼吸機的病人，除妥善固定導(dǎo)管外，應(yīng)注意觀察患者神志的改變，對神志清楚者講明插管、置入引流管的意義及需患者注意的事項，防止患者自行拔管；對神志不清、躁動的患者應(yīng)給與適當(dāng)?shù)闹w約束或應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，防止導(dǎo)管脫出。 2. 在為患者實施各種治療護(hù)理操作（如翻身拍背、吸痰更換引流裝置時）應(yīng)專人固定導(dǎo)管，使用呼吸機病人病情允許時，盡量分離呼吸機管道，防套管受呼吸機管道重力作用而致脫管。 3. 嚴(yán)密觀察術(shù)后置引流管處皮膚滲液、滲血情況，引流管內(nèi)液體顏色、性質(zhì)、量等變化，及時記錄。使用呼吸機病人氣管插管或氣管切開套管固定牢靠，班班交接。 4. 一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，立即給予搶救處理，匯報值班醫(yī)生，并通知專業(yè)醫(yī)生處置。其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品、物品，嚴(yán)密觀察生命體征的變化。 5. 病情穩(wěn)定后及時補記搶救記錄，安置好病人。 6. 患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)士在護(hù)理病人時注意評估病人體位的變化，頭部、四肢的活動度。 7. 發(fā)生導(dǎo)管脫落的應(yīng)急處理程序：搶救病人 → 通知醫(yī)生 → 根據(jù)病情配合醫(yī)生進(jìn)行處理 → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程。 藥品管理制度 【 基數(shù)藥管理 】 1. 根據(jù)?？萍膊√攸c和需要，確定基數(shù)藥品種類，包括注射藥、 搶救藥等，并在手術(shù)藥房備案。 2. 恢復(fù)室內(nèi)基數(shù)藥品專人管理，用后及時補充。 3. 設(shè)有專用清點本，每周清點記錄并有簽名，檢查藥品數(shù)量和質(zhì)量，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r，立即停止使用并重新請領(lǐng)補齊基數(shù)。 4. 恢復(fù)室內(nèi)所有基數(shù)藥品，只供恢復(fù)室內(nèi)術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用， 其他人員不得私自取用。 5. 基數(shù)藥使用后及時從二級庫領(lǐng)取補充，保證使用?；颊呤Ｓ嘤盟幉坏梅湃牖鶖?shù)藥中再使用，按規(guī)定處理。 6. 定期與手術(shù)藥房核對并根據(jù)臨床需要增減基數(shù)藥的種類和數(shù)量 7. 手術(shù)藥房負(fù)責(zé)對恢復(fù)室內(nèi)存放的藥品督查，核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期、變質(zhì)現(xiàn)象。 藥品管理制度 【 基數(shù)藥存放要求 】 1. 基數(shù)藥分類存放在藥柜中保存，藥柜保持清潔、整齊、干燥。 2. 內(nèi)用藥與外用藥分開放置，外觀相似、藥名相近的藥品分開放置，同種藥品但不同規(guī)格的分開放置。按有效期時限的先后，有計劃使用，定期檢查，防止過期和浪費。 3. 藥品標(biāo)簽上注明藥名、濃度、劑量和數(shù)量，要求字跡清晰、標(biāo)識明顯。如有標(biāo)簽脫落或辨認(rèn)不清應(yīng)及時更換。 4. 患者的藥物專藥專用，單獨存放并注明床號、姓名，停藥后及時退藥。 5. 搶救藥放在搶救車內(nèi)，每日清點記錄并有簽名，用后補齊，便于緊急時使用 【 藥品請領(lǐng)要求 】 1. 執(zhí)行項目生成之后，護(hù)士領(lǐng)藥時，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精力集中，與二級庫人員交接清楚，避免差錯。 2. 領(lǐng)回的藥品按規(guī)定分類保管，及時補充基數(shù)藥物，做好登記。 ? 停醫(yī)囑后，多余藥物應(yīng)及時退回藥房。 PACU護(hù)士分層次使用管理制度 1. 根據(jù)護(hù)士的工作能力、技術(shù)水平、從事工作年限、職稱和學(xué)歷等要素，對護(hù)士進(jìn)行分層使用。 2. 從事麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作滿 10年，并獲得主管護(hù)師職稱的執(zhí)業(yè)護(hù)士擔(dān)任組長職務(wù)，負(fù)責(zé)各種帶教以及與其他科室人員進(jìn)行工作協(xié)調(diào)。 3. 從事麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作滿 5年，具有本科及以上學(xué)歷并獲得護(hù)師及以上職稱的執(zhí)業(yè)護(hù)士擔(dān)任教學(xué)老師職務(wù)，負(fù)責(zé)實習(xí)同學(xué)、進(jìn)修人員及院內(nèi)輪轉(zhuǎn)新職工的帶教培訓(xùn)工作。 4. 從事護(hù)理工作 1年以上并通過考核的執(zhí)業(yè)護(hù)士，可以獨立護(hù)理病人。 5. 院內(nèi)進(jìn)修和輪轉(zhuǎn)新職工 3個月內(nèi)不能獨立護(hù)理病人， 3個月以后在帶教老師的協(xié)助下可以護(hù)理病情相對較輕的病人。 PACU護(hù)理人員培訓(xùn)制度
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