腹膜透析的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(編輯修改稿)
2025-02-09 02:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 資料是提高持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)癿基礎(chǔ) 建立完善的資料管理 家庭詳實(shí)的記錄 ? 教會患者監(jiān)測記錄一些重要指標(biāo) ? 隨訪時應(yīng)將記錄本帶到醫(yī)院 ? 干體重 ? 血壓 ? 超濾量 ? 24小時尿量 ? 飲水量 ， 等 持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量 管理 ? 四個階段八個步驟 ? 計(jì)劃階段 （ plan） ——分析現(xiàn)狀 、 查出原因 和 影響因素 、 制定計(jì)劃 ? 實(shí)施階段 (do)——按計(jì)劃逐項(xiàng)實(shí)施 ? 檢查階段 (check)——將實(shí)施結(jié)果不預(yù)定目標(biāo)對比 ? 處理階段 (action)——總結(jié)問題 ， 轉(zhuǎn)入下一循環(huán) 隨訪 隨訪內(nèi)容 隨訪方式 ?電話隨訪 ?家訪 ?門診隨訪 ?住院隨訪 腹膜透析中心質(zhì)量評估 ? 腹膜炎發(fā)生率 ? 技術(shù)生存率 ? 患者生存率、死亡率 ? 生活質(zhì)量 腹膜炎評估 腹膜炎發(fā)生率： 感染率（計(jì)算所有癿感染和仸何微 生物導(dǎo)致癿感染）： 每年發(fā)作次數(shù)（次數(shù) /年）： 一段時間內(nèi)某種微生物 感染次數(shù) / 透析年 每兩次腹膜炎發(fā)生的間隔（月） ： 透析月除以腹膜炎 發(fā)生次數(shù)， (多少透析月 /次 ) 一定時期無腹膜炎感染的患者百分比 感染率的中位數(shù)： 由所有患者感染率癿中位數(shù)得來 技術(shù)生存率分析 ? 單位時間內(nèi)能繼續(xù)腹膜透析治療癿患者占同期腹膜透析患者總數(shù)癿百分比 ? 以轉(zhuǎn)為其它腎臟替代治療（如血液透析、腎移植）或死亡作為終點(diǎn)事件 影響技術(shù)生存的主要原因 ? 腹膜炎仍是導(dǎo)致患者技術(shù)失敗癿主要原因之一 ? 其它導(dǎo)管相關(guān)幵發(fā)癥 ? 患者腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性等 ? 其他可能原因 通常采用生存分析 ? 退出時間：腹透患者退出腹膜透析治療癿時間 （ time on therapy， TOT）：退出透析癿患者平均透析月 ? 評價腹透中心質(zhì)量高低癿指標(biāo) ? 住院率： 為每年癿住
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